Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Были жалобы на боли в животе ниже пупка. Болит во время того, когда я нервничаю. Обратилась к гастроэнтерологу, рассказала все свои жалобы, показала анализы крови, мочи, кала, узи брюшной полости, гинекологическое узи за последние полтора года. Поставили диагноз СРК. Порекомендовала сдать кал на скрытую и ферритин. Что можете сказать? Есть показания для колоноскопии и что делать дальше вообще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Показателей к ФКС У вас нет, а вот ферритин довольно низок, вы сдавали общий анализ крови?Пьете какие-то препараты железа?
Яна Игоревна, сдавала общий анализ крови. Смотрел терапевт и сказала, что всё нормально. Прикрепила сюда в другом вопросе и все поголовно сказали, что возможна скрытая анемия, сдай ферритин. Я и сдала) могу, если нужно, ещё раз прикрепить анализ крови?
А из-за чего может быть кровь в кале? Возможно из-за полипов в анальном отверстия?
Какое лечение сейчас получаете по кишечнику?
Яна Игоревна, сказали пить спазмалитики при болях. Пью тримедат, но только при болях. За 2 недели выпила всего лишь 3 таблетки.
Но бывает слизь и пена, когда переволнуюсь...с этим не знаю, что делать. От этого бывает урчание.
Больше ничего не принимаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, это хорошо. Чтобы определится с показаниями к ФКС, необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин. Если кальпротектин в норме, что указывает на отсутствие воспаления в кишечнике, то боли вполне могут носить функциональный характер, на фоне СРК. СРК это проблема, которая лечится не только у врача гастроээнтеролога, но и психиатра, с целью подбора анксиолитической (противотревожной) терапии, для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ.
Анна Сергеевна, просто там же не написано, что отрицательный, а цифра стоит... Поэтому я и испугалась)
Кальпротектин фекальный я сдавала 06.04.2023. Результат 22,5. Тоже сказали, что всё в норме
Норма менее 50,у Вас менее 16,то есть анализ отрицательный, скрытой крови не обнаружено. Если кальпротектин в норме, то показаний к ФКС нет.
Анна Сергеевна, насчёт психиатра тоже сказали про это...
Мне невролог прописала фенибут и грандаксин 2-3 раза в день. И атаракс по половинке таблетки на ночь.
Ну...не скажу, что стало прям хорошо, но лучше, чем было.
Понимаю, что психиатра всё равно придётся посетить, видимо
Препаратов много, иногда терапию, чтобы она действительно была эффективной, подбирают долго. Поэтому профильный доктор, должен быть обязательно.
Анна Сергеевна, хорошо, спасибо большое!) вы меня очень обнадежили и успокоили
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна Сергеевна, подскажите ещё, пожалуйста, у меня бывает слизь вместе с калом или пена прозрачная, когда, например, переволнуюсь чаще всего. Из-за чего такое может быть? Это связано с кишечником или из-за полипов в анальности?
Нет, скорее просто с усиленной перистальтикой, на фоне стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте!, Анастасия Кал на скр кровь - отрицательный. Показаний к ФКС нет. Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии).
Дополнительно исходя из ваших жалоб рекомендую сдать:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
Сара Шамилевна, сдавала фекальный Кальпротектин 22,5 результат. Так получилось, что его я сдала раньше. Ещё 06 04
Если сдавали его в апреле все с теми же жалобами, то ФКС можно не проводить, так как воспалительного процесса нет.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Скрытая кровь в кале менее 16 - это вариант нормы, значит источников кровотечения в кишечнике у Вас нет.
Ферритин 27, это латентный дефицит железа, необходимо начать прием препаратов железа.
Как я поняла кальпротектин Вы уже сдавали и он у Вас был в пределах нормы. Все эти данные говорят о том, что необходимости в проведении колоноскопии у Вас нет абсолютно никакой.
Все симптомы, которые у Вас периодически возникают обусловлены наличием синдрома раздраженного кишечника.
В этом случае рекомендации:
1. Прием спазмолитиков симптоматически, при возникновении болей - Бускопан, Тримедат, Дюспаталин, можно любой из этих препаратов.
2. Диета low-fodmap.
При усилении симптомов можно начать прием препаратов антидепрессантов, так как СРК в первую очередь возникает на фоне стрессов, эмоционального напряжения.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20181 ответ
- 18 Июня 20185 ответов
- 11 Декабря 201813 ответов
- 27 Марта 201922 ответа