Консультация рентгенолога /

Осложнения после применения гадолиния при МРТ — вопрос №1557008

977 просмотров

Наблюдаю изменения на коже после проведения нескольких обследований МРТ с гадолинием. Прочитала много информации о развитии фиброза кожи после подобных исследований. Кожа меняется, горит. Как определить вероятность развития появления этого осложнения? Помогите пожалуйста.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте Ольга.
Здесь трудно ответить именно изменения на гадолиний или как самостоятельные изменения.
Высыпания расположены по всему телу?
Какие постоянно принимаете препараты?
По анализам вск пределах нормы, холестерин изменён, необходимо пить достаточно воды, в питание меньше жирной пищи.
Вы обращались очно к дерматологу?
Лучше всего по осложнениям спрашивать у врача МРТ, они больше знают и видят взаимосвязь.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, проявления на руках в основном, на предплечьях, на плечах.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Сергеевна, препараты не пиринимаю никакие кроме гептрала. Дело в том, что у меня после обследований началась полиурия. Все нефрологи, коих было 5-6 смотрят только на нормальный уровень креатинина и все. Отменили все препараты и сказали ждать, может полиурия пройдёт сама, а может и нет.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Сейчас только наблюдение, можно сделать биопсию, но считаю, пока не надо.
Для смягчения можно использовать бальзам цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день.
А по анализам мочи, узи брюшной полости все хорошо.
Вполне возможно реакция после мрт и только остаётся ждать.
Клиент
Татьяна Сергеевна, моча плотность низкая, узи почки размер уменьшился, печень чуть увеличилась. Но ничего критичного на узи не видит никто.
Ждать чего? Пока я на тот свет уйду? Я читала, что фиброз смертелен. Лечения нет. Медленная мучительная смерть.
После последнего МРТ скоро год будет.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Это очень громкие слова, настрой плохой, так нельзя.
По анализам, даже общий анализ в норме, нет признаков воспаления.
Фиброз это увеличение разрастания соединительной ткани,, тогда можно с очага взять Биописии и понимать диагноз.


Клиент
Татьяна Сергеевна, а фиброз кожи тоже изменения в анализах вызвал бы?
У меня полиурия а анализы почечные в норме.
Я устала очень физически и эмоционально.
В нашей стране эту проблему отрицают. Нет диагноза нет проблем. Я обречена. Я же все понимаю. Я была практически здоровым человеком. За год стала развалиной, приросшей к унитазу. ?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здесь необходим грамотный нефролог.
Нагрузка на почки значит есть.
Если бы фиброз, то да, было бы повышение соэ, срб, рф.
Необходимо сдать посев мочи, мочу по нечипоренко.
Клиент
Татьяна Сергеевна, я объездила все крупные центры Москвы, нефрологи смотрят на креатинин. Да, говорят, плотность снижена. Ну ждите. Я и жду и параллельно с ума схожу от осознания, что меня везде «попросили» на выход, как только я заикаюсь о гадолинии. Никому не хочется разбираться - это сложно. Ни один протокол не подходит для лечения. Ни один врач не сказал, что гадолиний опасен. Что нельзя так часто делать контраст. Это бизнес.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Конечно, это вечный спор и мы ничего сделать не можем.
Вам необходимо теперь проверять раз в полгода анализы общий анализ крови, биохимический анализ крови, узи брюшной полости и почек раз в году.
Сейчас лля спокойствия, рекомендую Внутрь Магний В6 1 таб 3 р в день на 3 мес.
Клиент
Татьяна Сергеевна, ничего не можете сделать в плане каком? То есть Вы понимаете, что гадолиний опасен? И что моя участь решена.. Я в безвыходном положении? Процесс фиброза, если он запущен он не остановится. Это я тоже читала. Дальше только хуже?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
контрастное вещество для МРТ обычно содержит гадолиний и нам это не изменить, я про это.
Попробуйте перенаправить или задать новый вопрос врачам рентгенологу.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо. Попробую.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На других частях тела есть изменения?
Прикрепите пожалуйста ещё фото
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, на других частях тела не так явно. В основном на руках.
Это фиброз? Фото прикрепила еще одно.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Внешне на фиброз это не похоже.
Такие диагнозы обычно подтверждают биопсией
С очага сдавайте анализ и по результату уже определять
Клиент
Марина Геннадьевна, это же не обычный фиброз тканей, а гадолинийиндуцированный или как там его правильно .. Это совсем другая картина.
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день Ольга Считаю вы правы и гадолиний мог так на вас повлиять. По поводу смерти от фиброза то такого у вас не будет , живите спокойно . Вопрос с кожей скорее всего так и останется навсегда . Основная беда с почками . То что падает концентрация говорит о почечной недостаточности. Считаю вам нужно обратится в диализное отделение . Конечно диализ вам не показан но они более грамотны в вопросах профилактики и реабилитации такой патологии чем обычные нефрологи.
Принятый ответ
Клиент
Ярослав Викторович, здравствуйте. Спасибо за ответ на мой вопрос. Дело в том, что я обошла много нефрологов. Все говорили, что показаний к диализу нет. У меня была меньшая концентрация мочи в прошлом году. Никто не обращал внимания на это. Только креатинин и мочевина их интересовали. Вы думаете фиброз остановится? Я читала, что он запустив процесс в организме, не останавливается. Это мой страх.
Читала еще, что почечная функция может восстанавливаться со временем. Хочется в это очень верить. Единственная рекомендация всех врачей - исключить все препараты и ждать. Может пройдёт полиурия, может нет. Как так то? Я в постоянном стрессе и страхе. Смотрят все на анализы и говорят, что они в норме. Я медленно загибаюсь. ?
Анестезиолог-реаниматолог
Да уверен что фиброз остановился кожными проявлениями. Ваши страхи понятны и их нужно проработать с психологом. Раз в полгода советую профилактические капельницы с сосудистыми препаратами такими как цитофлавин, церетон, цераксон, максидол и милдронат. Вибираете два или 3 препарата и проводите курс на две недели. Для нормализации психического состояния считаю хороший препарат фенибут. Он является нормотимиком то есть приводит систему к стиболтной работе а не только угнетает как многие другие препараты. Функции почек могут восстановится но нужно раз в пол года проверят по узи и анализам.
Клиент
Ярослав Викторович, спасибо за участие в решении моей проблемы.
В моем случае время должно расставить все на места. Но времени очень много уже прошло. Скоро почти год. Если бы должна была случиться положительная динамика, то уже были бы какие-то сдвиги. Но их нет. Я пытаюсь зацепиться хоть за что-то, но не получается.
Спасибо Вам большое за рекомендации.
Рентгенолог
Добрый день. Системный фиброз с преобладающим поражением кожи на фоне применения препаратов гадолиния потенциально развивается только у пациентов с тяжёлыми формами почечной недостаточности, которой у вас при нормальных показателях креатинина и СКФ нет.
Снижение плотности мочи при полиурии это обычная ситуация: моча быстрее вырабатывается, соответственно концентрация её падает.
А зачем вы принимаете гептрал? Он не имеет доказательных эффектов (как и большая часть того, что вам тут выше посоветовали капать курсами), в цивилизованных странах зарегистрирован как БАД в лучшем случае, зато при его применении возможны кожные реакции как побочка.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, здравствуйте. Гептрал стала принимать потому как увидела по результатам узи ее увеличение. И ЛДГ повышен. Кожные проявления были и до него. Все ухудшение случилось после двух последних МРТ с гадолинием. После последнем мне стало плохо. Была многократная рвота. То есть обезвоживание. В центре ничего не предприняли. Просто держали меня пока рвота остановится и всё. Я уехала домой. То есть часов 5-6 после обследования я не мочилась. Потом было все нормально, а спустя 3 недели резкое ухудшение. Мне не с чем больше связать свое состояние. Поэтому думаю, что это фиброз от гадолиния. Очень хочу зацепиться за другую версию.
Рентгенолог
А по поводу чего проводилось МРТ? Что с хроническими заболеваниями?
Рвота - наверное самое частое осложнение на введение РКС как на основе йода, так и на основе гадолиния. Не всегда то, что следует после введения любого ЛС, является следствием его побочного действия.
Клиент
Сергей Александрович, многочисленные исследования по поводу онкопоиска. МРТ головного мозга дважды, молочных желез, малого таза, нервной системы, если я правильно помню. Ничего нигде не было обнаружено. Мне было плохо, температура держалась, спать перестала, лимфоциты упали вдруг, худела резко, количество мочи увеличивалось, я не понимала связь, но рассказывала всем врачам об этих симптомах, никто не связывал с почками, т.к. смотрели на креатинин и мочевую и всё.
Сейчас наоборот, несмотря на потери жидкости большие я набираю вес. Поправилась на 10 кг. Врачи рассуждают что если я теряю столько, а восполнения нет, должна худеть, а у меня наоборот.
Рентгенолог
А онкологию почему заподозрили? Может у вас какой-то системный процесс? У ревматолога были?
Клиент
Сергей Александрович, я же описала симптомы. На тот момент и к ревматологу ходила, сказал все анализы отрицательные не их проблемы.
Пошла сама к врачам с жалобами. Там и рады были. И вот плачевный результат. ?
Искали скрытые процессы, указав на то что МРТ без контраста не настолько информативно чем с контрастом. Нигде даже креатинин не спрашивали, сама контролировала. А итог все один. Почки угробили как и мою полноценную жизнь.
Рентгенолог
Я в итоге за повторную консультацию ревматолога и биопсию кожи. И попутно надо что-то делать с вашей иппохондрией, сходить к психологу как минимум. Не зря говорят, что "все болезни от нервов" - фактор настроя пациента на позитивный исход его состояния всегда крайне важен.
Клиент
Сергей Александрович, спасибо за рекомендации. ??
Рентгенолог
Всегда пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почки и МРТ с контрастом (гадовист)
18 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Яна Евгеньевна Зайцева
19 отзывов
Рентгенолог
ВМедА, лечебный факультет
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Фриз
22 отзыва
Рентгенолог
2005-2011, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва