Что вас беспокоит?
Вопрос о статинах
Здравствуйте! Моей маме 60 лет, недавно она прошла плановую диспансеризацию (результаты анализов прилагаю) по результатам которой ей выписали статины Роксера на постоянной основе и лерканидипин от давления. У неё периодически бывает завышенное давление и низкий пульс. По поводу статинов она слышала, что есть побочные явления в виде ухудшения мозговой деятельности и какие-то ещё. Она человек очень активный, занимаемся плаванием, ходит в спортзал на силовые тренировки. Планирует работать в ближайшее время. Она переживает, что такие препараты могут вызвать зависимость (то есть их нельзя будет бросить пить) и ухудшить её состояние. Стоит ли начинать приём? Заранее спасибо за Ваше мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Скажите, до каких цифр повышается давление? Курит или нет?
Не делалось УЗИ сосудов шеи?
Здравствуйте! Узи сосудов шеи не делала, максимальное давление где-то 140/100.
Курит очень редко, за компанию с кем-то, зависимости нет.
К сожалению, с курением так не работает. Даже если не ежедневно, но есть, это тоже влияет на сосудистую стенку и повышает риск атеросклероза. В такой ситуации важно оценить наличие бляшек по УЗИ сосудов шеи.
При рассчете по шкале сердечно-сосудистых осложнений, риски получаются высокие. И к сожалению, это является показанием для статинов, желательно при этом достичь целевой уровень ЛПНП менее 1.8.
Что касается влияния на когнитивные функции, недавно было исследование, которое опровергло повышение риска деменции и болезни Альцгеймера на фоне терапии статинами. Так что на когнитивные функции препарат никак не влияет.
Спасибо за ответ! Сделаем узи сосудов шеи тогда сначала
Рада помочь, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для решения о назначении статинов необходимо исключить наличие атеросклероттческих бляшек.
Только по уровню холестерина статин не назначается.
В данном случае советуем УЗИ сосудов шеи.
Так как повышение холестерина, возможно на фоне нарушения функции печени и желчного пузыря.
Также обычно советуем УЗИ брюшной полости.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Постараемся сделать узи сосудов шеи
На здоровье берегите себя и близких.
Принятый ответ
Добрый вечер, Мария
По данным анализа крови не большое повышение общего холестерина засчет ЛПНП .
Но правильнее лечить не цифры холестерина , как это делают большинство из врачей , а самого человека (пациента).
Статины назначаются только при выявлении атеросклероза сосудов .
Поэтому , чтобы оценить необходимость приема статинов , нужно сделать уздг БЦА (сосудов шеи), а также эхо - кардиографию (узи сердца).
Кроме того, нужно исключить нарушение оттока желчи , для этого нужно сделать узи органов брюшной полости.
А статины - действительно достаточно токсичные препараты , имеют много побочных эффектов, прежде всего нарушают функцию печени и почек
Поэтому , должны назначаться обоснованно !!!
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Спасибо за Ваш ответ! Будем дообследоваться
Мария , на доброе здоровье 🙌🌷
Всегда рада помочь , обращайтесь 🙏
Принятый ответ
Добрый день! Ознакомилась с результатами анализов крови. В подобных случаях обычно до проведения до обследования статины не назначаются.
Для исключения поражения атеросклеротическими бляшками сосудов шеи необходимо провести УЗИ сосудов шеи, провести УЗИ органов брюшной полости для оценки функции печени.
Подскажите курит ли Ваша мама? Есть ли у нее лишний вес? До каких цифр повышается артериальное давление?
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению не смогла загрузить документ .
На диспансеризации при выявлении высокого холестерина должны были отправить на 2ой этап - узи сосудов шеи и уже по результатам 2го этапа решать вопрос о назначении статинов. Если на узи будут выявлены бляшки, то статины рекомендуют принимать с целью профилактики инфарктов и инсультов.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202213 ответов
- 3 Февраля 202545 ответов