Что вас беспокоит?
Связано ли выпадение волос с гормонами ?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 34 года, рост 159, вес 44,5 кг. Жалобы : последний год наблюдаю уменьшение месячных как по дням, так и по количеству. С мая этого года - идти стали ещё меньше. Также с мая усиленно выпадают волосы ( мою через день, выпадает при мытье 400, считаю ). Так же отметила то ли утолщение плюс потемнение волос на руках, то ли это появились новые волоски, но более тёмные и жёсткие. Сделала УЗИ на 8 день цикла, прилагаю. Также сдала гормоны на 3 день цикла. Гормоны назначила врач, сказала, что предполагает гиперандрогению по моей симптоматике, но не яичниковую. Сказала, что состояние яичников не предвещает климакс. Почему тогда так скудно стали идти месячные ? Плюс лезут волосы на голове , а также на руках есть утолщение и потемнение волосков . Ведь вся эта картина говорит об гиперандрогении ? Забыла указать, что цикл 28 дней плюс минус 1 - 2 дня, есть овуляция ( наблюдаю выделения каждый месяц, после них начинает болеть грудь ). Врач , назначившая гормоны, в отъезде. Сюда я уже писала тоже, подозревая климакс, либо раннее истощение яичников . Пишу снова. Я уже на грани . Слёзы от вида теряемых волос. Помогите, пожалуйста, мне ! Что можно попить ? КОКи , заменители женских гормонов , антиандрогены ? Мрт гипофиза делала, опухоли не нашли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на железо эдефицит обследованны? витамин D?
Анна Михайловна, спасибо за ответ. Ферритин 52. Гемоглобин ниже нормы. Вит Д не сдавала.
Есть смысл сдать Вит Д . Повышенный пролактин может свидетельствовать о хроническом стрессе ,переутомлении,недосыпе . На фоне этого могут также выпадать волосы
У трихолога вы консультировались?
Анна Михайловна, повышенный пролактин не предвестник мужских гормонов, его не нужно снижать ? К трихологу обращалась здесь у себя. Несколько лет назад. Было сдано очень много всего. Результала не принесло.
Нет ,пролактин не предшествует синтезу андрогенов .
состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)
Анна Михайловна, УЗИ выложила я. Ещё на постоянной основе пью Амитриптилин 1 таблетку на ночь для сна, у него в побочных есть гиперпролактинемия.
Хорошо, причину повышенного пролактина выяснили. Далее необходима консультация трихолога , это в его в компетенции.
Анна Михайловна, а пониженный Дэас - это не неправильная работа надпочечников ? И ещё раз спрошу - это не климакс на подходе ?
Нет ,не климакс . ДЭАСТ у Вас ниже нормы ,мы -гинекологи обычно боимся повышения
Принятый ответ
Добрый день. Досдать оак, аттпо,ат к тг, железо,ферритин,вит.д и очно на прием к трихологу на трихо/дерматоскопию. По крайней мере будет видна причина выпадения волос и можно будет ее корректировать.
Олеся Александровна, общий анализ прилагаю, ферритин 52. Это не мало ? Ттг в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, признаков гиперандрогении нет. Пролактин повышен за счет неактивной фракции. Советую сдать ДЭАС, эстрадиол, кортизол вечерней слюны. Сбой менструации также может быть на фоне воспаления
Сусанна Сальбиевна, спасибо за ответ. Дэас, эстрадиол сданы, я приложила результат. Такой пролактин не нужно снижать ?
Сусанна Сальбиевна, ещё хочу спросить, Лг и Фсг, их соотношение без отклонений ? То есть это не говорит за климакс ?
Нет соотношение фсг и лг нормальное, не говорит о климаксе. вы можете сдать амг для выяснения вашего овариального резерва. Пролактин вам снижать не нужно, так как повышение за счет не активной фракции
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. По части гинекологии ничего критично не выявлено.
Рекомендую такой план обследования:
- гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, антиТПО, атитела к тиреоглобулину
-латентный дефицит железа:
ОАК, феритин, трансферрин, железо сыворотки
- витамин Д
-витамин В12
Скажите, вы испытываете стресс?
Анна Николаевна, ттг, ферритин сдала, приложила. Стресс 24/7 . От напряжения трясёт часто. Пью ещё Амитриптилин 1 т на ночь для сна каждый день. У него в побочных есть гиперпролактинемия. А сам высокий пролактин может давать выпадение ?
Анна Николаевна, и ещё заметила такую вещь ( я веду запись, записываю выпавшие волосы каждый день, советовал трихолог ). Приходят месячные - выпадение увеличивается, после серидины цикла - идет немного снижение, именно когда начинает болеть грудь сильно. Когда её нельзя было тронуть - выпадение было самым минимальным.
Елена, а вы пробовали другие препараты от стресса?
Да, пролактин высокиий из-за центрального действия Амитриптилина. Здесь можно только добавить таб Мастодинон по 1 таб 2 раза в сутки 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите узи омт на 5-7день цикла для оценки состояния эндометрия и яичников, узи надпочечников, мрт головного мозга с описанием гипофиза
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20233 ответа
- 4 Сентября 20248 ответов
- 16 Сентября 20241 ответ
- 14 Июня 202524 ответа