Что вас беспокоит?
Укус обезьяны
Укусила обезьяна в парке в индонезии за голову , была кровь. Сделали бешенство сегодня и сказали из-за высокого риска сделать иммуноглобулин. Но не может его нигде найти . Он обязателен , сколько времени есть ?
Здравствуйте, человеческий иммуноглобулин можно вводить до 7 суток, если лошадиный, то до 3 суток
Ирина, а обязательно иммуноглобулин с прививкой делать ? Врач сказал обязательно , так как это голова и была кровь, вакцину сделали, но иммуноглобулин не можем найти.
Вам показана комбинированная профилактика. Но по правилам вводится сначала иммуноглобулин и не позже 30 мин вакцина.
Так как ввели вакцину, нет смысла вводить иммуноглобулин, он же обезвредит вакцину и она не будет работать
Ирина, Вы уверены , что иммуноглобулин может нейтрализовать вакцину ? Где есть об этом информация . В госпитале говорят , что это бред
В инструкции к кокав написано, что иммуноглобулин вводится до вакцины
Ирина, как он может нейтрализовать даже логически , объясните , пожалуйста . Вы повергли нас в шок
Ирина, но это же не значит , что он может нейтрализовать вакцину . Наверное это желательно .Почему нейтрализовать ?
https://www.vidal.ru/drugs/antirabies_immunoglobulin_from_human_serum__31534
Вот ссылка на инструкцию, ознакомитесь пожалуйста. После таблицы 4 абзац. Потом напишите мне нашли этот пункт или нет
Иммуноглобулин-это готовые антитела, а вакцина от бешенства живая. Антитела свяжут инактивированный вирус и не дадут ему работать. По инструкции СТРОГО!!! Сначала иммуноглобулин, потом вакцина, наоборот нельзя
Ирина, уже вторая клиника говорит, что все равно нужно делать.
Прививку 2 доза уже сделали, а риск высокий . Мы не может отматать ситуацию. Что нам теперь делать?
Если врач идет вопреки инструкции к препарату, то это назначение Of-label, ответственность на враче, составляется протокол с тремя подписями врачей. Если хотят действовать вне инструкции, то пусть оформляют все официально, не перекладывают на вас ответственность
Ирина, это не вопрос принципа, а жизни.
Что теперь делать ?
Это понятно, просто это тоже важный момент
Вакцинацию однозначно продолжаете.
А обезьяна эта была в дикой природе или где-то где можно ее отследить?
Ирина, это парк , нигде нельзя отследить.
Укус за голову и была кровь. Говорят уже в двух клиниках что высокий риск и надо все равно иммуноглобулин. Мы уже в панике.
Так надо его делать ?
Понятно что вакцину будем продолжать , через 7 и потом через 14 дней
Не знаем что делать
Могу посоветовать только, ознакомится с инструкцией, которая идет непосредственно к препарату, который будите вводить, потому что бывает, что инструкции немного корректируют и вся актуальная информация есть только в бумажной инструкции. Если там написано, что строго запрещено вводить иммуноглобулин после вакцины, то это написано не зря и все-таки не нужно его вводить после вакцины
Окончательное решение принимает врач очный, конечно
Здравствуйте! Если вам уже начали вакцинацию, то иммуноглобулин уже вводить нельзя. Его вводят до начала вакцинации от бешенства.
Нина, а что теперь делать , нам сказали что высокий риск из-за укуса в голову и кровь была ? Мы не может вернуть время обратно , сегодня сделали 2 дозы от бешенства.
Мы просто в панике.
Не паникуйте! Вакцина работает. Узнайте о ситуации с бешенством в этом месте, были ли случаи заболевания в последнее время. Все должно быть нормально. Не думаю, что обезьянка была больная.
Нина, но иммуноглобулин уже точно делать нельзя ? Просто здесь в двух клиниках врачи говорят, что нужно и это никак не зависит до или после , поэтому и в панике, надо или нет или со второй прививкой через неделю надо ?
Нина, что еще мы можем сделать в этой ситуации? Жизнь одна и заболевание смертельное.
Кроме проведения вакцинации и введения иммуноглобулина при такой ситуации больше ничего не делается.
Перечитала рекомендации по иммуноглобулину, его рекомендуют вводить не позднее трех суток, самый крайний срок 7 дней. По правилам вводится сначала иммуноглобулин, это готовые антитела, потом вакцина.
Но допускается введение иммуноглобулина до третьего укола вакциной.
Нина, на иностранных сайтах пишут именно это, что можно до 7 дней после укуса и даже после иммуноглобулина и до 3 прививки, это же говорят и врачи здесь , но очень шокировало сообщение Ирины здесь в чате, что иммуноглобулин деактивирует вакцину , так как свяжет …
Здравствуйте!
Есть срок до 8 дней, постарайтесь найти его.
Павел, мы уже нашли , но Ирина с Вашего форума написала , что запрещено делать после введения вакцины , так как иммуноглобулин ее диактивирует , поэтому мы в полной растерянности и не знаем что делать, ведь речь идет об угрозе жизни .
В РФ нельзя, а в других странах можно.
Делайте спокойно
Павел, то есть мы не нейтрализуем вакцину иммуноглобулином и точно не уменьшим и не нарушим действие вакцинации, а только подстрахуем иммунитет пока не заработает вакцина ?
Просто очень странно , что настолько противоречивая позиция, хотя медицина - точная наука. Просто страшно
Медицина не точная наука.
https://www.cdc.gov/rabies/medical_care/hrig.html
Павел, большое спасибо за ответ. Исходя из статьи , все-таки частично может подавлять , но если превысить дозу. Странно, что в инструкции написано , что категорически нельзя после вакцины.
У нас укус был в голову и была кровь.
Вы бы своему сыну сделали иммуноглобулин при такой ситуации при том что уже сделали вакцину сегодня 2 дозы , а укус был вчера днем?
Нужно ли вообще его делать при таких обстоятельствах ?
Я понимаю, что Вы ранее уже ответили, что следует сделать , но поскольку все остальные мне ответили , что не надо , поэтому спрашиваю у Вас еще раз. Это мой сын и я не знаю как поступить правильно.
Принятый ответ
Нужно следовать позиции доказательной медицины.
Нужно, укус в голову наиболее опасен.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202023 ответа
- 14 Февраля 20202 ответа
- 25 Мая 202010 ответов
- 13 Ноября 20205 ответов