Консультация эндокринолога /

ГСД и ТТГ (результаты анализов) — вопрос №1557365

448 просмотров

Добрый день! Срок беременности 16-17 недель (беременность по ЭКО), по узи все ок, шейка хорошая, у гинеколога по узи нет ко мне вопросов.
Прошу подсказать насколько критична моя ситуация по факту сданных анализов?
Сахар месяц назад (держала себя на диете) был по вене ровно 5 а инсулин - 2,9. После завершения токсикоза ооооч себя расслабила( и вот такое сегодня получила анализы прикреплю. по ТТГ месяц назад был 1,45. по ЩЖ у меня есть узел, биопсирован дважды - сказали битесда 2 - якобы нет причин для волнения. Анти ТПО всегда были в норме - стоит ли сдавать сейчас, могло ли что то измениться? я вся в дикой панике, сама страдаю, малыш страдает(((
Принимаю сейчас:
Вит Д 2000 в сутки
Фоллат 400
Йод 200

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, переживать точно не стоит, ничего критичного с вами не происходит. ТТГ по последним анализам на верхней границе нормы, при эко ттг нужно держать до 2,5 для лучшего вынашивания. Советую вам подключить л тироксин 37,5 мкг, контроль ттг через 4 недели. По поводу глюкозы, диагноз гсд правомочен, нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, достаточным количеством медленноусвояемых углеводов, записывать в дневнике уровень глюкозы натощак, через час после еды. Также записывать , что вы ели перед измерением глюкозы
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Сальбиевна, а почему он так резко поднялся? по какой причине? ведь за всю жизнь не было роста! Это теперь навсегда л тироксин?
Эндокринолог
ТТг может подняться на фоне железодефицитной анемии и временно во время беременности из-за повышения хгч
Клиент
Сусанна Сальбиевна, я последние 2 дня оч сильно нервничаю, сынок старший приболел, могло ли это повлиять на ТТГ?
Эндокринолог
Нет, к счастью данной связи между стрессом и ттг нет
Клиент
Сусанна Сальбиевна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Эндокринолог
Результаты хорошие
Эндокринолог
Здравствуйте, Наталия! Целевой уровень сахара крови во время беременности менее 5,1 ммоль/л, у вас он 5,3 - что говорит о наличии гестационного диабета (повышение сахара крови во время беременности). Рекомендовано: диета№9 с ограничением легкоусвояемых углеводов (сладости, сахар, мед, сладкие напитки, соки и т.д.) и прогулки в умеренном темпе не менее 40 минут в день. Также самоконтроль сахара крови по глюкометру: перед едой и через час после еды. По поводу щитовидной железы: учитывая, что у вас узловой зоб целевой ТТГ при беременности до 2,5. Необходимо назначение Л-тироксина для достижения целевых значений. Подскажите вес? Принимаете йодомарин?
Принятый ответ
Клиент
Асият Хажмуратовна, вес 80 при росте 172, почему за мес ТТГ вырос? никогда не был выше 2((( йод принимаю в дозе 200
Эндокринолог
Наталия, в течение беременности гормональная система перестраивается, поэтому колебания ТТГ возможны. Переживать не стоит, можно принимать по 1/2 таб. от 75 мкг Тироксина утром натощак за 30 минут до еды и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели. При достижении целевых значений ТТГ Л-тироксин можно будет отменить, он назначается временно.
Клиент
Асият Хажмуратовна, я последние 2 дня оч сильно нервничаю, сынок старший приболел, могло ли это повлиять на ТТГ?
Клиент
Асият Хажмуратовна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Эндокринолог
Наталия, эти показатели в норме.
Эндокринолог
Если переживаете, что анализ не достоверен, можно пересдать в другой лаборатории и проверить.
Эндокринолог
Здравствуйте. Паниковать точно не нужно. С вами ничего страшного не произошло. За ТТГ не волнуйтесь, первый (самый критичный) триместр уже прошел, там все было замечательно. Достаточно 200 мг Йодомарина.
но по глюкозе 5.3 ммоль/л у вас гестационный СД. Начинайте контролировать глюкометром сахар: натощак, через 1 час после каждой еды, перед едой и перед сном. У подавляющего количества беременных получается иметь отличный сахар просто на правильном питании.
Принятый ответ
Клиент
Марина Викторовна, тироксин мне нужен? учитывая что есть узел около 21 мм?
Эндокринолог
В лаборатории, в которой вы сдавали ТТГ референс до 4.9. У вас 3.9. Не высокий показатель. Узел у вас доброкачественный.
Четких показаний для назначений Л-тироксина нет. Пересдайте лучше ТТГ еще раз в другой лаборатории.
Клиент
Марина Викторовна, я последние 2 дня оч сильно нервничаю, сынок старший приболел, могло ли это повлиять на ТТГ?
Эндокринолог
Ну таких четких данных нет, но стресс влияет на все показатели вообще. В любом случае с вами ничего страшного не происходит!
Клиент
Марина Викторовна, а какой стол использовать? что можно есть, что нельзя?
Клиент
Марина Викторовна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Клиент
Марина Викторовна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Эндокринолог
Хорошие показатели!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТг у вас на верхней границе, снижать его сейчас не нужно. скорее всего причина в низком запасе железа. Необходимо его повышать. Начните прием ферретаб или тардиферон по 1 таб в день 2 месяца. Контроль ферритина и ТТГ через 4 недели.
Глюкоза крови указывает на развитие Гестационного диабета. Нужна диета и контроль глюкозы крови глюкометром. После родов такое состояние не нуждается в лечении.
И не волнуйтесь, не страдает ваш малыш из-за глюкозы и ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Начала сегодня принимать Джентл айрон 2 капсулы - врач по беременности назначила, хороший ли препарат?
Эндокринолог, Сомнолог
Хороший препарат, но лучше 1 капсулу, иначе может быть плохая переносимость такой дозировки. Лучше потихоньку. Либо вообще прокапать феринжект, если будут сильные запоры на фоне железа.
Клиент
Наталия Владимировна, на 1 капсулу ранее я хорошо реагировала, капаться можно учитывая что у меня хороший гемоглобин?
Клиент
Наталия Владимировна, а могут ли повышать анти ТПО если всегда ранее были в норме?
Эндокринолог, Сомнолог
Обычно не повышаются. если ранее были в норме. Возможна только ошибка определения.
если гемоглобин в норме, можно и 1 таб в день обойтись.
Клиент
Наталия Владимировна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Эндокринолог, Сомнолог
Все хорошо, не волнуйтесь, с щитовидной железой все в порядке.
Эндокринолог
Здравствуйте. Узел бетесда 2 означает доброкачественный, только наблюдение, узи 1 раз в год
ТТГ у вас в норме, тироксин не нужен, нужен йод 200 мкг в сутки, пить всю беременность и во время кормления грудью
Повышение сахара выше 5.1 натощак означает ГСД, необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, дома контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0
Через 2 недели к эндокринологу, покажете результаты измерений
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, при каких значениях дают инсулин? Не мог ли узел озлакачествиться?
Эндокринолог
Такие образования не перерождаются, только наблюдение
Если натощак будет повышаться несколько раз выше 5.1 то показание к инсулинотерапии, назначается длинный один раз вечером
Если через час будет выше 7 то назначает короткий перед тем приемом пищи после которого повышается
Клиент
Ленар Равилович, а почему тогда он растет? и чем можно его остановить?
Эндокринолог
снижается чувствительность к инсулину, если в дальнейшем будет повышение в двух и более измерениях нужен инсулин, он абсолютно безвреден ребенку, опасен сахар
Клиент
Ленар Равилович, я про рост узла
Эндокринолог
доброкачественные тоже могут расти, нужна йод профилактика чтобы не допустить рост, солите пищу при готовке йодированной солью + йод содержащие продукты
Клиент
Ленар Равилович, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Эндокринолог
в норме, АИТ исключен
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Не надо пожалуйста переживать.
Это все решаемые проблемы.
Относительно Ттг.
Пить эутирокс 37.5 мкг натощак ежедневно.
Через месяц сдать Ттг,Т4 свободный.
Йодомарин продолжаем принимать в дозировке 200 мг
У вас есть дефицит железа.
Пить феррум лек одну таблетку на ночь.
Через 2 месяца сдать ферритин.
И у вас гестационный диабет.
Пожалуйста соблюдайте диету и мерьте ежедневно Сахар натощак(норма до 5.1) и через час после еды(норма до 7.0)
Исключить сладкое,мучное,рис,картофель.
Клиент
Елена Борисовна, а по какой причине вырос ТТГ? что случилось с моим организмом так резко? стресс может повлиять? Ферритин поднимать начала джентл айрон 1 капсула в сутки

Эутирокс мне на пожизненно?

По сахару я поняла( будем терпеть
Терапевт, Эндокринолог
Конечно эутирокс не на пожизненно.
После беременности отменить.
Причину повышения ттг искать не надо.
Нужно немедленно восполнить ребенку гормоны щитовидной железы.
Потому что их он от вас получает
Клиент
Елена Борисовна, а как ищут? какие анализы сдать? УЗИ повторить? так то я его прохожу часто, за узлом же следим
Клиент
Елена Борисовна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Терапевт, Эндокринолог
Повышение ттг может быть следствием дефицитов витамина д и железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резко начинаю задыхаться
14 марта 2023
Николай
Вопрос закрыт
Очень много ментальных проблем
31 июля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах крови
14 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Голова и напряжение
19 декабря 2023
Анна, Сургут
Вопрос закрыт
Приступы предобморока
14 августа 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь