Что вас беспокоит?
ГСД и ТТГ (результаты анализов)
Добрый день! Срок беременности 16-17 недель (беременность по ЭКО), по узи все ок, шейка хорошая, у гинеколога по узи нет ко мне вопросов. Прошу подсказать насколько критична моя ситуация по факту сданных анализов? Сахар месяц назад (держала себя на диете) был по вене ровно 5 а инсулин - 2,9. После завершения токсикоза ооооч себя расслабила( и вот такое сегодня получила анализы прикреплю. по ТТГ месяц назад был 1,45. по ЩЖ у меня есть узел, биопсирован дважды - сказали битесда 2 - якобы нет причин для волнения. Анти ТПО всегда были в норме - стоит ли сдавать сейчас, могло ли что то измениться? я вся в дикой панике, сама страдаю, малыш страдает((( Принимаю сейчас: Вит Д 2000 в сутки Фоллат 400 Йод 200
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, переживать точно не стоит, ничего критичного с вами не происходит. ТТГ по последним анализам на верхней границе нормы, при эко ттг нужно держать до 2,5 для лучшего вынашивания. Советую вам подключить л тироксин 37,5 мкг, контроль ттг через 4 недели. По поводу глюкозы, диагноз гсд правомочен, нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, достаточным количеством медленноусвояемых углеводов, записывать в дневнике уровень глюкозы натощак, через час после еды. Также записывать , что вы ели перед измерением глюкозы
Сусанна Сальбиевна, а почему он так резко поднялся? по какой причине? ведь за всю жизнь не было роста! Это теперь навсегда л тироксин?
ТТг может подняться на фоне железодефицитной анемии и временно во время беременности из-за повышения хгч
Сусанна Сальбиевна, я последние 2 дня оч сильно нервничаю, сынок старший приболел, могло ли это повлиять на ТТГ?
Нет, к счастью данной связи между стрессом и ттг нет
Сусанна Сальбиевна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Результаты хорошие
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия! Целевой уровень сахара крови во время беременности менее 5,1 ммоль/л, у вас он 5,3 - что говорит о наличии гестационного диабета (повышение сахара крови во время беременности). Рекомендовано: диета№9 с ограничением легкоусвояемых углеводов (сладости, сахар, мед, сладкие напитки, соки и т.д.) и прогулки в умеренном темпе не менее 40 минут в день. Также самоконтроль сахара крови по глюкометру: перед едой и через час после еды. По поводу щитовидной железы: учитывая, что у вас узловой зоб целевой ТТГ при беременности до 2,5. Необходимо назначение Л-тироксина для достижения целевых значений. Подскажите вес? Принимаете йодомарин?
Асият Хажмуратовна, вес 80 при росте 172, почему за мес ТТГ вырос? никогда не был выше 2((( йод принимаю в дозе 200
Наталия, в течение беременности гормональная система перестраивается, поэтому колебания ТТГ возможны. Переживать не стоит, можно принимать по 1/2 таб. от 75 мкг Тироксина утром натощак за 30 минут до еды и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели. При достижении целевых значений ТТГ Л-тироксин можно будет отменить, он назначается временно.
Асият Хажмуратовна, я последние 2 дня оч сильно нервничаю, сынок старший приболел, могло ли это повлиять на ТТГ?
Асият Хажмуратовна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Наталия, эти показатели в норме.
Если переживаете, что анализ не достоверен, можно пересдать в другой лаборатории и проверить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Паниковать точно не нужно. С вами ничего страшного не произошло. За ТТГ не волнуйтесь, первый (самый критичный) триместр уже прошел, там все было замечательно. Достаточно 200 мг Йодомарина.
но по глюкозе 5.3 ммоль/л у вас гестационный СД. Начинайте контролировать глюкометром сахар: натощак, через 1 час после каждой еды, перед едой и перед сном. У подавляющего количества беременных получается иметь отличный сахар просто на правильном питании.
Марина Викторовна, тироксин мне нужен? учитывая что есть узел около 21 мм?
В лаборатории, в которой вы сдавали ТТГ референс до 4.9. У вас 3.9. Не высокий показатель. Узел у вас доброкачественный.
Четких показаний для назначений Л-тироксина нет. Пересдайте лучше ТТГ еще раз в другой лаборатории.
Марина Викторовна, я последние 2 дня оч сильно нервничаю, сынок старший приболел, могло ли это повлиять на ТТГ?
Ну таких четких данных нет, но стресс влияет на все показатели вообще. В любом случае с вами ничего страшного не происходит!
Марина Викторовна, а какой стол использовать? что можно есть, что нельзя?
Марина Викторовна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Марина Викторовна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Хорошие показатели!
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТг у вас на верхней границе, снижать его сейчас не нужно. скорее всего причина в низком запасе железа. Необходимо его повышать. Начните прием ферретаб или тардиферон по 1 таб в день 2 месяца. Контроль ферритина и ТТГ через 4 недели.
Глюкоза крови указывает на развитие Гестационного диабета. Нужна диета и контроль глюкозы крови глюкометром. После родов такое состояние не нуждается в лечении.
И не волнуйтесь, не страдает ваш малыш из-за глюкозы и ТТГ.
Наталия Владимировна, Начала сегодня принимать Джентл айрон 2 капсулы - врач по беременности назначила, хороший ли препарат?
Хороший препарат, но лучше 1 капсулу, иначе может быть плохая переносимость такой дозировки. Лучше потихоньку. Либо вообще прокапать феринжект, если будут сильные запоры на фоне железа.
Наталия Владимировна, на 1 капсулу ранее я хорошо реагировала, капаться можно учитывая что у меня хороший гемоглобин?
Наталия Владимировна, а могут ли повышать анти ТПО если всегда ранее были в норме?
Обычно не повышаются. если ранее были в норме. Возможна только ошибка определения.
если гемоглобин в норме, можно и 1 таб в день обойтись.
Наталия Владимировна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Все хорошо, не волнуйтесь, с щитовидной железой все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел бетесда 2 означает доброкачественный, только наблюдение, узи 1 раз в год
ТТГ у вас в норме, тироксин не нужен, нужен йод 200 мкг в сутки, пить всю беременность и во время кормления грудью
Повышение сахара выше 5.1 натощак означает ГСД, необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, дома контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0
Через 2 недели к эндокринологу, покажете результаты измерений
Ленар Равилович, при каких значениях дают инсулин? Не мог ли узел озлакачествиться?
Такие образования не перерождаются, только наблюдение
Если натощак будет повышаться несколько раз выше 5.1 то показание к инсулинотерапии, назначается длинный один раз вечером
Если через час будет выше 7 то назначает короткий перед тем приемом пищи после которого повышается
Ленар Равилович, а почему тогда он растет? и чем можно его остановить?
снижается чувствительность к инсулину, если в дальнейшем будет повышение в двух и более измерениях нужен инсулин, он абсолютно безвреден ребенку, опасен сахар
Ленар Равилович, я про рост узла
доброкачественные тоже могут расти, нужна йод профилактика чтобы не допустить рост, солите пищу при готовке йодированной солью + йод содержащие продукты
Ленар Равилович, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
в норме, АИТ исключен
Добрый день.
Не надо пожалуйста переживать.
Это все решаемые проблемы.
Относительно Ттг.
Пить эутирокс 37.5 мкг натощак ежедневно.
Через месяц сдать Ттг,Т4 свободный.
Йодомарин продолжаем принимать в дозировке 200 мг
У вас есть дефицит железа.
Пить феррум лек одну таблетку на ночь.
Через 2 месяца сдать ферритин.
И у вас гестационный диабет.
Пожалуйста соблюдайте диету и мерьте ежедневно Сахар натощак(норма до 5.1) и через час после еды(норма до 7.0)
Исключить сладкое,мучное,рис,картофель.
Елена Борисовна, а по какой причине вырос ТТГ? что случилось с моим организмом так резко? стресс может повлиять? Ферритин поднимать начала джентл айрон 1 капсула в сутки
Эутирокс мне на пожизненно?
По сахару я поняла( будем терпеть
Конечно эутирокс не на пожизненно.
После беременности отменить.
Причину повышения ттг искать не надо.
Нужно немедленно восполнить ребенку гормоны щитовидной железы.
Потому что их он от вас получает
Елена Борисовна, а как ищут? какие анализы сдать? УЗИ повторить? так то я его прохожу часто, за узлом же следим
Елена Борисовна, пришли еще:
Тироксин свободный (FT4) 10.74 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (Thyroperoxidase antibody) 1.47 мЕд/мл
Повышение ттг может быть следствием дефицитов витамина д и железа
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202334 ответа
- 11 Октября 202412 ответов
- 23 Декабря 202426 ответов
- 4 Мая 202525 ответов