Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1557884

249 просмотров

Здравствуйте! Уже 4 месяца есть боль за грудиной, не могу понять в чем дело. Также присутствует головокружение, как помутнение сознания, мир воспринимается, как иллюзия. Сдал анализы общий и мочу, в общем есть отклонения, подскажите пожалуйста в чем дело. Очень боюсь онкологии.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! Смотрю анализы, ответ дополню!

По ОАК признаки напряженности иммунитета (больше данных за вирусную нагрузку).

Чем-то с признаками ОРВИ болели в течение последних 3 месяцев? (особенно горло интересует)
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, нет не болел. Сдавал, месяц назад анализы, всё было в норме.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я бы предложила сдать антитела к вирусным инфециям ( IgG и М к ВЭБ, ЦМВ).

Здесь не в онкологии дело.
Терапевт
Здравствуйте, Игорь! В анализах повышены лимфоциты, моноциты и снижены лейкоциты с нейтрофилами, обычно такие анализы видим во время либо после вирусной инфекции! С болями в груди и головокружениями скорее всего не связано ? какие-то ещё возможны обследования проходили?
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Пока смотрю обследования. Боль можете указать ладонью/кулаком или точечно? Меняется от дыхания, поворота корпуса? Или появляется при физнагрузке, проходит в покое? Ноет, жгет, распирает, давит, колет? Что облегчает боль? И что вызывает головокружение?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, боль не зависит от физнагрузки, даже кажется, что когда хожу поменьше болит. Боль идет линией от яремной ямки и до середины грудной клетки. Боль ноюще-колющая. С утра не болит где-то часа 2 потом начинает
Клиент
Наталья Викторовна, еще недавно был у невролога по поводу головокружений, сказал, чтобы исключить железо дефицит сдал ферритин, он был повышен до 360.
Кардиолог, Терапевт
По моче все хорошо. По анализу крови снижение лейкоцитов в общем, снижение% нейтрофилов и повышение лимфоцитов с моноцитами может говорить о вирусной инфекции. Но не онкология.
В ближайшие погода операций, инъекций, татуировок, незащищённых половых контактов с неизвестным партнером не было?
По поводу головокружения невролог какие-то обследования назначал?
Клиент
Наталья Викторовна, нет, операций, контактов, ничего такого не было. С неврологами история проучилась оч интересная. Одни говорили, что это из-за шеи, там что-то пережимает и кровь плохо поступает, другие сказали, что с шеей все нормально и всё это психогенное, надо антидепрессантами лечить.
Клиент
Наталья Викторовна, инъекций было много, в больнице кололи сосудорасширяющие, сдавал много анализов, потом курс витаминов сам колол
Кардиолог, Терапевт
ОАК пересдайте через пару недель в динамике посмотреть, если месяц назад все хорошо было.
Места боли в грудной клетке точечно если пальпировать, боль сильнее будет?
Клиент
Наталья Викторовна, извините, а можете поподробнее написать, почему не онкология? Просто начитался тут всего очень похожи симптомы на лейкемию.
Кардиолог, Терапевт
При лейкемии кроме снижения общего числа лейкоцитов юные формы растут, гемоглобин падает, соэ очень высокое-60 и выше. И обычно еще рецидивирующие орви
Кардиолог, Терапевт
Кровь пересдайте через пару недель. Если лейкоциты так же будут снижены, то досдать кровь на вирусные инфекции: вич, гепатиты в, с, цитомегаловирус, Эпштейн-Барра, вирус простого герпеса-антитела
Терапевт
Игорь, подскажите пожалуйста, а боль и головокружение одновременно появляются? Нет связи с приёмом пищи, газированнных напитков? С увеличением внутрибшного давления? Может в положении лежа после еды симптомы усиливаются? Боли в груди как вариант могут быть за счёт рефлюкса из желудка в пищевод (частота встречаемости около 10% у взрослого населения), головокружение бывает за счёт рефлюкса из-за стимуляции рецепторов блуждающего нерва в слизистой пищевода?.
Клиент
Георгий Анатольевич, да, в основном одновременно, еще когда понервничаю посильнее, там ваще ппц становится.
Клиент
Георгий Анатольевич, около месяца назад лечил рефлюкс, пил нексиум, альфазокс и что-то еще, соблюдал строгую диету, но боли за грудиной всё равно были. Они утихают, когда сплю и после пробуждения часа 2-3 норм, потом начинается опять
Клиент
Георгий Анатольевич, и еще забыл, изжоги как таковой нет
Терапевт
Изжога при ГЭРБ встречает очень часто ( по клин рекомендациям до 83 % среди всех ГЭРБ), но примерно в 17 % её нет при ГЭРБ)))
Игорь, подскажите пожалуйста, а суточный мониторинг ЭКГ не делали(ХОЛТЕР)?
Клиент
Георгий Анатольевич, нет, это не делал, делал ЭКГ И ЭХОКГ. Там без отклонений.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, лейкопения, нейтропения, признаки иммунодефицита, признаки вирусной нагрузки, нужно дообследование, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь персистирующие вирусные инфекции (Антитела Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.б/х анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин), СРБ. ОАК пересдать в динамике 10 дней.
Боли за грудиной связанные с движением, дыханием , приёмом пищи?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, нет не связаны с дыханием, после приема пищи вроде полегче, хотя не всегда.
Терапевт, Функциональный диагност
Изжога, горечь, отрыжка кислым пищей не беспокоят?
Клиент
Вита Григорьевна, нет, не беспокоят
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно тогда выполни КТ грудного отдела позвоночника.
Клиент
Вита Григорьевна, делал мрт грудного отдела, в позвоночнике патологии не нашли.
Терапевт, Функциональный диагност
Сердце проверяли ЭХО КГ , ЭКГ?
Клиент
Вита Григорьевна, да делал эхо кг, все было в норме. Примерно 2 недели назад. Как думаете, есть ли смысл сдать анализ крови с бластами?
Терапевт, Функциональный диагност
Сначала исключите инфекции, посетите инфекциониста, пересдайте кровь в динамике если картина не изменится консультация гематолога.
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите пожалуйста, к обеду почувствовал дискомфорт в горле, но не боль. Посмотрел, оно красное и начал отхаркивать слизь из носоглотки. Также в районе дуги нижней челюсти нащупал уплотнение.
Терапевт, Функциональный диагност
Скорее все вирусная инфекция среагировал л/ узел.
Клиент
Вита Григорьевна, пришли еще результаты биохимии можете посмотреть?
Терапевт, Функциональный диагност
Повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза нужно выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится ( бляшки), при наличии показаны статины, нужно придерживайся средиземноморской диеты, активный образ жизни, курс омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 раза в день 3 месяца , 2 раза в год. Контроль липидного спектра в динамике.
Терапевт
Игорь, здравствуйте!
Посмотрела Ваши анализы.
Смущает низкий уровень лейкоцитов, лейкопения средней степени.
Что спровоцировало появление боли 4 месяца назад?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте. Можете биохимию посмотреть?
Терапевт
Игорь, биохимию посмотрела.
В целом анализ хороший.
Отклонения: немного повышен креатинин, повышен холестерин за счет "плохой" фракции( наверное, кушаете жирное и жареное?), также близок к верхней границе кортизол( стрессуете).
Остальное всë в пределах нормы!

Делали ли узи почек, простаты?
Какой Ваш рост и вес?
Боль в груди может быть вполне и неврозом. Давление измеряли в норме?
экг делали?

Терапевт
Здравствуйте.
Признаки перенесенной вирусной инфекции по результату общего анализа крови. Рекомендую контроль анализа крови в динамике через 10-14 дней.
Если изменения будут прежние в анализах- нужно будет дообследоваться на вирусные инфекции ( сдать кровь на ВПГ, ЦМВ, ВЭБ, гепатиты В, С , ВИЧ)
Анализ мочи в норме.
При наличии болей за грудиной - следовало бы сделать ЭКГ и ЭХО-КГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты в анализах
29 сентября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
19 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
23 сентября 2023
Юля
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
10 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра