Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Уже 4 месяца есть боль за грудиной, не могу понять в чем дело. Также присутствует головокружение, как помутнение сознания, мир воспринимается, как иллюзия. Сдал анализы общий и мочу, в общем есть отклонения, подскажите пожалуйста в чем дело. Очень боюсь онкологии.
Принятый ответ
Добрый вечер! Смотрю анализы, ответ дополню!
По ОАК признаки напряженности иммунитета (больше данных за вирусную нагрузку).
Чем-то с признаками ОРВИ болели в течение последних 3 месяцев? (особенно горло интересует)
Алена Юрьевна, нет не болел. Сдавал, месяц назад анализы, всё было в норме.
Я бы предложила сдать антитела к вирусным инфециям ( IgG и М к ВЭБ, ЦМВ).
Здесь не в онкологии дело.
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь! В анализах повышены лимфоциты, моноциты и снижены лейкоциты с нейтрофилами, обычно такие анализы видим во время либо после вирусной инфекции! С болями в груди и головокружениями скорее всего не связано ? какие-то ещё возможны обследования проходили?
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока смотрю обследования. Боль можете указать ладонью/кулаком или точечно? Меняется от дыхания, поворота корпуса? Или появляется при физнагрузке, проходит в покое? Ноет, жгет, распирает, давит, колет? Что облегчает боль? И что вызывает головокружение?
Наталья Викторовна, боль не зависит от физнагрузки, даже кажется, что когда хожу поменьше болит. Боль идет линией от яремной ямки и до середины грудной клетки. Боль ноюще-колющая. С утра не болит где-то часа 2 потом начинает
Наталья Викторовна, еще недавно был у невролога по поводу головокружений, сказал, чтобы исключить железо дефицит сдал ферритин, он был повышен до 360.
По моче все хорошо. По анализу крови снижение лейкоцитов в общем, снижение% нейтрофилов и повышение лимфоцитов с моноцитами может говорить о вирусной инфекции. Но не онкология.
В ближайшие погода операций, инъекций, татуировок, незащищённых половых контактов с неизвестным партнером не было?
По поводу головокружения невролог какие-то обследования назначал?
Наталья Викторовна, нет, операций, контактов, ничего такого не было. С неврологами история проучилась оч интересная. Одни говорили, что это из-за шеи, там что-то пережимает и кровь плохо поступает, другие сказали, что с шеей все нормально и всё это психогенное, надо антидепрессантами лечить.
Наталья Викторовна, инъекций было много, в больнице кололи сосудорасширяющие, сдавал много анализов, потом курс витаминов сам колол
ОАК пересдайте через пару недель в динамике посмотреть, если месяц назад все хорошо было.
Места боли в грудной клетке точечно если пальпировать, боль сильнее будет?
Наталья Викторовна, извините, а можете поподробнее написать, почему не онкология? Просто начитался тут всего очень похожи симптомы на лейкемию.
При лейкемии кроме снижения общего числа лейкоцитов юные формы растут, гемоглобин падает, соэ очень высокое-60 и выше. И обычно еще рецидивирующие орви
Кровь пересдайте через пару недель. Если лейкоциты так же будут снижены, то досдать кровь на вирусные инфекции: вич, гепатиты в, с, цитомегаловирус, Эпштейн-Барра, вирус простого герпеса-антитела
Игорь, подскажите пожалуйста, а боль и головокружение одновременно появляются? Нет связи с приёмом пищи, газированнных напитков? С увеличением внутрибшного давления? Может в положении лежа после еды симптомы усиливаются? Боли в груди как вариант могут быть за счёт рефлюкса из желудка в пищевод (частота встречаемости около 10% у взрослого населения), головокружение бывает за счёт рефлюкса из-за стимуляции рецепторов блуждающего нерва в слизистой пищевода?.
Георгий Анатольевич, да, в основном одновременно, еще когда понервничаю посильнее, там ваще ппц становится.
Георгий Анатольевич, около месяца назад лечил рефлюкс, пил нексиум, альфазокс и что-то еще, соблюдал строгую диету, но боли за грудиной всё равно были. Они утихают, когда сплю и после пробуждения часа 2-3 норм, потом начинается опять
Георгий Анатольевич, и еще забыл, изжоги как таковой нет
Изжога при ГЭРБ встречает очень часто ( по клин рекомендациям до 83 % среди всех ГЭРБ), но примерно в 17 % её нет при ГЭРБ)))
Игорь, подскажите пожалуйста, а суточный мониторинг ЭКГ не делали(ХОЛТЕР)?
Георгий Анатольевич, нет, это не делал, делал ЭКГ И ЭХОКГ. Там без отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте, лейкопения, нейтропения, признаки иммунодефицита, признаки вирусной нагрузки, нужно дообследование, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь персистирующие вирусные инфекции (Антитела Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.б/х анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин), СРБ. ОАК пересдать в динамике 10 дней.
Боли за грудиной связанные с движением, дыханием , приёмом пищи?
Вита Григорьевна, нет не связаны с дыханием, после приема пищи вроде полегче, хотя не всегда.
Изжога, горечь, отрыжка кислым пищей не беспокоят?
Вита Григорьевна, нет, не беспокоят
Нужно тогда выполни КТ грудного отдела позвоночника.
Вита Григорьевна, делал мрт грудного отдела, в позвоночнике патологии не нашли.
Сердце проверяли ЭХО КГ , ЭКГ?
Вита Григорьевна, да делал эхо кг, все было в норме. Примерно 2 недели назад. Как думаете, есть ли смысл сдать анализ крови с бластами?
Сначала исключите инфекции, посетите инфекциониста, пересдайте кровь в динамике если картина не изменится консультация гематолога.
Вита Григорьевна, подскажите пожалуйста, к обеду почувствовал дискомфорт в горле, но не боль. Посмотрел, оно красное и начал отхаркивать слизь из носоглотки. Также в районе дуги нижней челюсти нащупал уплотнение.
Скорее все вирусная инфекция среагировал л/ узел.
Вита Григорьевна, пришли еще результаты биохимии можете посмотреть?
Повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза нужно выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится ( бляшки), при наличии показаны статины, нужно придерживайся средиземноморской диеты, активный образ жизни, курс омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 раза в день 3 месяца , 2 раза в год. Контроль липидного спектра в динамике.
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте!
Посмотрела Ваши анализы.
Смущает низкий уровень лейкоцитов, лейкопения средней степени.
Что спровоцировало появление боли 4 месяца назад?
Светлана Витальевна, здравствуйте. Можете биохимию посмотреть?
Игорь, биохимию посмотрела.
В целом анализ хороший.
Отклонения: немного повышен креатинин, повышен холестерин за счет "плохой" фракции( наверное, кушаете жирное и жареное?), также близок к верхней границе кортизол( стрессуете).
Остальное всë в пределах нормы!
Делали ли узи почек, простаты?
Какой Ваш рост и вес?
Боль в груди может быть вполне и неврозом. Давление измеряли в норме?
экг делали?
Здравствуйте.
Признаки перенесенной вирусной инфекции по результату общего анализа крови. Рекомендую контроль анализа крови в динамике через 10-14 дней.
Если изменения будут прежние в анализах- нужно будет дообследоваться на вирусные инфекции ( сдать кровь на ВПГ, ЦМВ, ВЭБ, гепатиты В, С , ВИЧ)
Анализ мочи в норме.
При наличии болей за грудиной - следовало бы сделать ЭКГ и ЭХО-КГ.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202117 ответов
- 24 Марта 20235 ответов