Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1558666

Что вас беспокоит?

Повышенный билирубин общий 24,86, серая склера

Все остальные параметры печени в норме. Причина и что делать

Нет
63 года
12 Сентября 2023·Просмотров: 1727·Василий

Принятый ответ

Василий, добрый день! Общий билирубин повышен. А фракции не сдавали? О каких остальных показателях идет речь? Прикрепите , пожалуйста, всё, что сдавали.

Алена Юрьевна, анализ загрузил.

Поняла. Признаков повреждения печеночных клеток и застоя желчи нет.
Повышен ОБ.
Но нет фракций.
Дело в том, что именно фракции отражают причину повышения билирубина- либо это может быть доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), что вероятнее и имеется, либо холестаз (застой желчи). Узнать это можно , сдав кровь именно на фракции и генетический анализ на с-м Жильбера. Последнее лечения не требует.

УЗИ ОБП выполняли? Какая-то неприятная симптоматика имеется?

Алена Юрьевна, какие анализы последовательно нужно сделать?

сначала сдать на фракции . Если повышен непрямой билирубин, то имеет смысл сдать на с-м Жильбера .
Если повышен прямой- там уже лечение.

Алена Юрьевна, завтра сдам анализ на фракции. Закроем после обсуждения результата?

да. Как получите результаты , прикрепите анализы и напишите ответ в диалоге. Мне придет уведомление, я вернусь и посмотрим.

Алена Юрьевна, доброе утро. Анализ на фракции загрузил.

УЗИ печени и желчного пузыря обязательно к выполнению!
Камни когда-то были в желчном?

Алена Юрьевна, никаких проблем в ЖКТ быть не может. Все идеально. Поэтому причина в чем то другом.

Если отрицание проблему в ЖКТ - тест ЕА Жидьбера. Но тут и холестаз есть , поэтому целесообразно выполнить УЗИ ОБП.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам имеется только незначительное повышение общего билирубина.
Чтобы определить причину его повышения необходимо смотреть его фракции: прямой и непрямой билирубин.
Рекомендую досдать эти показатели.
Если повышение будет за счет непрямого билирубина, следующий шаг диагностики исключение доброкачественной гипербилирубинемии сдача крови на синдром Жильбера.
Если повышение за счет прямой фракции - сделать дополнительно УЗИ ОБП и оценить состояние желчного пузыря и протоки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно есть синдром Жильбера или нарушение моторики желчи.
Для уточнения сдайте фракции билирубина, генетический анализ на синдром Жильбера и УЗИ органов брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте, Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Нужно смотреть фракции билирубина.
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.