Консультация гепатолога /

Повышенный билирубин общий 24,86, серая склера — вопрос №1558666

550 просмотров

Все остальные параметры печени в норме.




Причина и что делать

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Василий, добрый день! Общий билирубин повышен. А фракции не сдавали? О каких остальных показателях идет речь? Прикрепите , пожалуйста, всё, что сдавали.
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, анализ загрузил.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла. Признаков повреждения печеночных клеток и застоя желчи нет.
Повышен ОБ.
Но нет фракций.
Дело в том, что именно фракции отражают причину повышения билирубина- либо это может быть доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), что вероятнее и имеется, либо холестаз (застой желчи). Узнать это можно , сдав кровь именно на фракции и генетический анализ на с-м Жильбера. Последнее лечения не требует.

УЗИ ОБП выполняли? Какая-то неприятная симптоматика имеется?
Клиент
Алена Юрьевна, какие анализы последовательно нужно сделать?
Терапевт
сначала сдать на фракции . Если повышен непрямой билирубин, то имеет смысл сдать на с-м Жильбера .
Если повышен прямой- там уже лечение.
Клиент
Алена Юрьевна, завтра сдам анализ на фракции. Закроем после обсуждения результата?
Терапевт
да. Как получите результаты , прикрепите анализы и напишите ответ в диалоге. Мне придет уведомление, я вернусь и посмотрим.
Клиент
Алена Юрьевна, доброе утро. Анализ на фракции загрузил.
Терапевт
УЗИ печени и желчного пузыря обязательно к выполнению!
Камни когда-то были в желчном?
Клиент
Алена Юрьевна, никаких проблем в ЖКТ быть не может. Все идеально. Поэтому причина в чем то другом.
Терапевт
Если отрицание проблему в ЖКТ - тест ЕА Жидьбера. Но тут и холестаз есть , поэтому целесообразно выполнить УЗИ ОБП.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализам имеется только незначительное повышение общего билирубина.
Чтобы определить причину его повышения необходимо смотреть его фракции: прямой и непрямой билирубин.
Рекомендую досдать эти показатели.
Если повышение будет за счет непрямого билирубина, следующий шаг диагностики исключение доброкачественной гипербилирубинемии сдача крови на синдром Жильбера.
Если повышение за счет прямой фракции - сделать дополнительно УЗИ ОБП и оценить состояние желчного пузыря и протоки.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Возможно есть синдром Жильбера или нарушение моторики желчи.
Для уточнения сдайте фракции билирубина, генетический анализ на синдром Жильбера и УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Нужно смотреть фракции билирубина.
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженный алт
5 августа 2023
Эндже
Вопрос закрыт
Желтуха, боль в правом боку, вялость
30 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высокий билирубин и результаты УЗИ
4 апреля
700.00 р.
Ильнур, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария