Тахикардия на преднизолоне — вопрос №1559081

Question

Тахикардия на преднизолоне — вопрос №1559081

Александр, Порхов

3053 просмотра

12 сентября 2023

Здравствуйте! Нужна помощь Грамотного специалиста, желательно, чтобы был опыт работы со спортсменами.
У меня следующая ситуация: болею язвенным колитом чуть более 6 лет, нахожусь на биотерапии устекинумабом, но это не так важно. С 23 августа этого года мне чуть скорректировали лечение - временно добавили преднизолон (начали с 50 мг, с уменьшением на 5 каждую неделю, на этой неделие принимаю 35 мг). Вообще чувствую себя нормально. Дальше самое главное: я даю себе физические нагрузки, несмотря на то, что доктор сказала сейчас лучше воздержаться. Такое мнение я не разделяю и считаю, что в этом плане многим врачам проще запретить то, о чём сами не знают. Утром пробегаю 2 км, стараюсь на пульсе до 140, купаюсь в реке, занимаюсь с отягощениями (адекватно).
Меня смущает то, что мой пульс может достигать 120 - 130 ударов просто во время мытья посуды или езде на машине. Оговорюсь, данные получаю с хорошего фитнес браслета и они точные, неоднократно сверял с показаниями тонометра. В это впеч время давление в районе 120/70, бывает 130/70.
Анемии нет.
Скажите пожалуйста, это обычная история на преднизолоне или нет? В 2020 году на фоне его приёма было также, но тогда была реальная причина - анемия.
И можно ли в этом случае давать себе физические нагрузки.
Для галочки прошу не отвечать, лучше заплачу человеку за хороший развернутый ответ! Прилагаю рекомендации из мед учреждения и результаты анализов для более полной картины.

Возраст: 39

Хронические болезни: Язвенный колит

Вопрос закрыт

анемия

полная картина

неоднократно сверял

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 12 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.
Приложите, результаты анализа.

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, приложил, сайт не хотел пропускать большие файлы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 12 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

При достижении ремиссии, несмотря на прием препаратов можно умеренные нагрузки: например бег или плавание.
Нагрузки с утяжелителями( даже в разумных пределах) я бы не рекомендовала - может усилится тахикардия, за счёт физической перегрузки.

Калий на фоне преднизолона может снижаться, сейчас он на нижней границе нормы.

Принимайте панангин 1 таб 3 раза в день 2 недели, потом контроль калия крови.

Тахикардия может быть на фоне преднизолона.

Так же может быть латентный железодефицит, сдайте ферритин для его исключения.

Здоровья вам

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, а усиление тахикардии это критично для сердца?
Ферритин низкий (10.3), значит причина может быть в нём? Непонятно, как его поднимать, смотрел видео одного доктора, она говорила, что если не в стационаре, то это только приём спирулины или хлореллы. Как Вы на это смотрите?

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, добавил ещё результаты анализов.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 12 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

У вас снижен ферритин. Можно принимать тардиферон 60 мг утром до еды 2 мес, потом контроль ферритина.

Снижен витамин Д - нужно принимать вигантол 7000 ме в день 4 недели, далее по 2000 ме в день длительно.

Дефициты витаминов, микроэлементов могут приводить к тахикардии.

Латентный дефицит железа лечится приемом железа, Спирулина, хлорелла это не доказательная медицина.

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, про витамин D знаю, спасибо, принимаю его, просто все не описал здесь. Один из докторов, кстати сказала, что лучше его принимать после окончания приёма преднизолона, так как сильная нагрузка на печень. А вот по поводу железа, я почему то склонен верить тому доктору, которая говорит, что железом Ферритин не поднимаешь. Получается и гемоглобин же будет подниматься? Так он итак 150

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 12 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет ,гемоглобин не будет повышаться, этот момент неоднократно обсужден здесь на сайте и в клинической практике с гематологами, так же в клинических рекомендациях по анемии. Гемоглобин не будет повышаться на фоне профилактических доз железа.

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, понял, спасибо!

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, а железо лучше не з-х валентное, например мальтофер?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 сентября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Да, тахикардия - это частый побочный эффект на преднизолон. По анализу калий на нижней границе нормы, плюс еще преднизолон снижает уровень калия, поэтому принимайте во время приема преднизолона панангин по 1т в день. Снижение уровне калия спососбствует тахикардии. При беге сейчас пульс тоже повышается до 140 или стал выше?

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, при беге может и 190 быть) я конечно не до допускаю такого

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, я добавил ещё результаты анализов.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 сентября 2023

Кардиолог

Физические нагрузки можно продолжать, только уменьшите их интенсивность, чтобы максимальный пульс при нагрузке был не выше 160 в мин. По анализу есть железодефицит ( снижен уровень ферритина), это тоже способствует тахикардии. Принимайте препарат железа ( железо хелат или тотема, или сорбифер) до нормализации уровня ферритина ( желательно повысить его до 60-70 - это норма). Во время приема преднизолона можно временно принимать ивабрадин 2,5 мг утром для профилактики значительного повышения пульса, на давление он не влияет. По анализу также снижен уровень витамина Д, принимайте аквадетрим 2 капли в день месяц, но после окончания приема преднизолона, так как они оба являются нагрузкой на печень..

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, про витамин д знаю, только 2 капли это мищерная доза в мировых рекомендациях она давно устарела, не знал, что с преднизолоном лучше не принимать. А Ивабрадин можно принимать 5 мг? 2.5 не найти.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 сентября 2023

Кардиолог

Да, это профилактическая доза, но лучше не принимать витамин Д в больших дозах, это способствует кальцинозу сосудов и оболочек сердца ( это с точки зрения кардиологии). Да, принимайте 5 мг ивабрадина, но его можно делить.

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, понял, спасибо!

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, последний вопрос) во время приема Ивабрадина можно эпизодически принимать тадалафил?

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите, очень переживаю, боли в желудке

8 ответов

14 февраля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы на анемию

2 ответа

26 октября 2022

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Лимфоциты в % 41,5, анемия

1 ответ

16 января 2023

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Почему синяки постоянно

1 ответ

3 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Анемия 3 степени

3 ответа

24 апреля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что с организмом , какие до обследования пройти

5 ответов

9 июля 2024

Маргарита, Мытищи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос