Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1506295

Что вас беспокоит?

Средняя степень анемии - 10 месяцев, гемоглобин 80. Как помочь?

Добрый день. У ребенка 10 месяцев (вес 10кг) гемоглобин 80. Педиатр рекомендовал курс инъекций препаратами железа. Хотелось бы понять, при таком уровне гемоглобина это адекватная рекомендация или можно попытаться выправить каплями? По словам терапевта каплями выправлять будем полгода минимум, инъекциями быстрее придет в норму. Вопрос – как рекомендуете поступить в такой ситуации? Какие дополнительные подводные камни могут быть от инъекций, в чем минус по сравнению с каплями? И если не затруднит, помогите рассчитать дозировку и количество инъекций. Я почитал описание к препарату Феррум Лак и на наш вес там рекомендуют 3 ампулы, т.е. 6 инъекци по половинке (с учетом веса и возраста). Все правильно? Или возможно Феррум Лак не лучший выбор среди препаратов для вм инъекций? Анализ крови: Лейкоциты 12.13 Эритроциты 3.83 Гемоглобин 79 r/л HCT 25.3 % MCV 66.1 MCH 20.6 MCHC 312 RDW-SD 40.0 RDW-CV 16.6 PLT 359 PDW 10.8 MPV 10.10 P-LCR 26.5 Нейтрофилы 7.64 Лифоциты 3.28 Моноциты 1.09 Эозинофилы 0.12 Базофилы 0.00 Нейтрофилы палочк 2.0 % Нейтрофилы сегмент 61% Лимфоциты 27% Моноциты 9% Эозинофилы 1% Базофилы 0% СОЭ 22 мм.ч В анализе мочи все в норме, только обнаружены Кетоновые тела (верятно из-за температуры на фоне вируса, подцепили энтеровирус).

нет
1 год
11 Августа 2023·Просмотров: 665·Денис, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис, прикрепите пожалуйста анализ полностью, для комплексной оценки показателей надо видеть бланк целиком. Биохимию сдавали? Ферритин и ОЖСС нужно посмотреть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, анализы прикрепил. Больше пока ничего не сдавали, не хочется вену колоть малышу:(

поддерживаю решение Вашего педиатра и правильно рассчитали дозу для инъекционного введения препарата. Следует быстро восстановить гемоглобин для нормального развития организма малыша и это главный плюс перед каплями. Очень важный момент скорость восстановления гемоглобина, как основного поставщика кислорода.

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте ещё ферритин. Я думаю вам лучше начать с пероральных препаратов железа. А так же питания

Принятый ответ

Здравствуйте, да, каплями дольше восстанавливается уровень железа и гемоглобина вообще, да и запоры часто вызывает, однако инъекции препаратов железа согласно клиническим рекомендациям показаны пациентам с плохой переносимостью препаратов железа, пациентам для кого прием железа внутрь оказался неэффективен и пациентам у которых есть противопоказания для приема железа внутрь (у вашего ребенка таких противопоказаний нет) .
Не мучайте малыша уколами, лучше использовать капельки Мальтофер внутрь. Доза для вашего ребенка 20 капелек в сутки, можно в один прием, можно разделить. На 6 месяцев, скорее всего, затянется лечение. Советую в динамике смотреть анализ крови 1 раз в месяц


Привожу выдержку из клинических рекомендаций: "Внутримышечное введение препаратов железа не используется из-за низкой эффективности, развития местного гемосидероза и опасности развития инфильтратов, абсцессов и даже миосаркомы в месте введения."

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую начать с перорального приема препаратов железа, мальтофер 2 мг на кг веса в течении месяца, запивая яблочным соком, так препарат лучше усваивается. Через 1 месяц оак пересдадите. Курс приема 3 месяца. Так же в питание больше мяса: говядина, конина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.