Консультация невролога /

Опоясывающий герпес — вопрос №1559582

285 просмотров

Мужчина, 82 года. Две недели назад поставили диагноз опоясывающий герпес.
Инфекционист назначила лечение ванцикловир на 10 дней, смазывать болячки фукарцином и мазью ацикловир. Герпесные высыпания разместились слева подмышкой, с распространением на грудь и чуть спину. Высыпания сейчас подсохли, кожа местами слезла. Мазью еще мажет. Таблетки пропил. Беспокоят тянущие боли в области живота и груди при движении. То есть трудно разогнуться, есть неприятные ощущения. Остается слабость (последнее время вообще присутствует слабость, быстро устает). Чем можно поддержать его? Какие анализы сейчас надо сдать? Надо ли сейчас чем-то ,, бодрить,, иммунитет? Подойдёт ли сейчас прием L-лизина? И если да, то в какой дозировке и на какой срок, учитывая его возраст? Мужчина очень худенький, около 60 кг.
И еще небольшой вопрос, ему предстоит операция по удалению катаракты, вот такое состояние (перенесенный недавно герпес) - может ли являться противопоказанием для операции?
спасибо!!!

Возраст: 82

Хронические болезни: Аритмия, лет пять назад проведена радиочастоотная катетерная абляция, катаракта, глаукома, на оба глаза, остеохондроз, спайки в лёгких, геморрой.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! Опоясывающий герпес и противен тем, что поражает определенный дерматом- участок кожи, иннервируемый определенным нервом. Поэтому и болевой синдром имеется. Снимается любыми НПВС, которые имеются дома (могу порекомендовать Эторикоксиб 90 мг 1 р/су 3-5 дней строго после еды)
Патогенетическое лечение мужчина получает- хорошо (противовирусный препарат).
Никакая больше терапия не нужна, кроме вит Д 2000 МЕ длительно утром и витаминов группы В (так как герпес тропен к нервной ткани) - Мильгамма и прочие препараты.

Операцию на катаракту лучше отложить на 1 мес.
Клиент
Алена Юрьевна, сейчас дедушка принимает магний В6. И на постоянной основе пьет Эликвис (для разжижения крови). Потом в позвоночнике у него много кальцинатов (почти весь позвоночник). В данном случае, в какой дозировке и какой комплекс витаминов В предпочтительнее? И витамин Д возможно длительное применение при наличии кальцинатов? И не будет ли что то из перечисленных витаминов сильнее разжижать кровь ( с учётом, что он пьет эликвис)?
Терапевт
Не будет сильно разжижать !

Мильгамма/Берокка 1 таб 1-2 р/сут 1 мес

Терапевт
Не будет сильно разжижать !

Мильгамма/Берокка 1 таб 1-2 р/сут 1 мес

Невролог
Здравствуйте! Сейчас можно пропить комплекс витаминов группы Б например, берокка. При усилении боли показан прием Габапентина 300мг на ночь, после восстановления кожного покрова можно использовать локально в местах болезненности пластырь Версатис с лидокаином(после консультации с кардиологом).
Приём l-лизина эффекта не даст.
Неудовлетворительное общее состояние и усиление болевого синдрома может явиться причиной отсрочки оперативного лечения.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! При болях можно любой нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд, при неэффективности- габапентин 300 мг на ночь. L лизин Никой эффект не даст. Сейчас показано полноценное питание и питьевой режим, полноценный сон и отдых, можно витамины группы в, например нейробион курсом месяц. Операцию лучше отложить до нормализации состояния
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Для купирования боли Аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды.
При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная .
L-лизин не нужен. Скйчас больше отдыхать, хорошо питаться. Операцию отложить, организм должен восстановиться.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, сейчас можно попробовать габапентин, а операцию лучше чуть попозже.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте..
А боли беспокоят в том месте где были высыпания или нет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, не совсем. Боли в верхней части живота и грудь, но со стороны где были высыпания. Боли не сильные (не простреливает), но появляются при движении, тянущие, больно сгибаться, распрямляться
Невролог
А ещё вопрос. Там где была сыпь, сейчас есть боль?
Клиент
Анастасия Владимировна, да, в этих местах тоже тянет. Но сыпь до конца еще не зажила.
Невролог
Какого характера боль, тянет, стреляет, жжёт, есть боль при прикосновения к этой зоне?
Клиент
Боль тянущая, появляется при смене положения. Не стреляет. Жгло только когда мазали волдыри на месте поражения.
Невролог
Я бы порекомендовала приём мидокалма 150 мг по 1/2 т 3 раза в день 2 недели и ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером после еды 7 дней и очная консультация врача.
Клиент
Оба препарата как обезболивающее? А витамины группы В и витамин Д нужно принимать?
Невролог
Мтдокалм это миорелаксант (расслабляет мышцы), а ксефокам ещё раз для снятия воспаления и боли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опоясывающий герпес
20 ноября 2023
Яна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Опоясывающий герпес - не прекращаются приступы боли
28 января 2024
Сергей, Кумертау
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана