Расшифровка анализов, ЛН у грудничка — вопрос №1560999

Question

Расшифровка анализов, ЛН у грудничка — вопрос №1560999

Валерия

221 просмотр

13 сентября 2023

Здравствуйте! Прошу прокомментировать анализы и назначенное лечение. Стоит ли менять смесь и адекватно ли назначение препаратов.
Малышу 2 месяца, почти сразу на ИВ, Нутрилон 1 сменили с 5 августа постепенно на Нан тройной комфорт частичный гидролизат, малыш стал спокойнее, кал 1раз в день или раз в 2 дня, зеленоватый, кашецеобразный, с белыми вкраплениями. Щёчки красные, но после отмены примадофилуса и глицина (по назначению невролога) и крема лярош липикар почти чистые. Хотя высыпания появляются.
Сдали анализы, файлы прилогаю. Педиатр ещё до сдачи анализа назначила лактазар. После 1 капсулы малыш сильно кричал, давать дальше не стала.
Как пришли результаты, нам назначили секстафаг, лактозар всё таки давать и мазь адвантан эмульси. Подходит ли нам такое лечение с учётом анализов? Боюсь давать секстафаг, на него у детей реакции крик, температура, беспокойство и тд. Нужен ли он нам? Нужно ли менять смесь или попробовать пить лактазар и оставаться на той же смеси?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

смесь

лактазар

секстафаг

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валерия, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Высыпания полностью не уходят, вес набирает неплохо, родились 2500 на сроке 36 нед и 6 дн, сейчас в 2 мес весит 5400. Делаю массаж животика, даю биогая 1р в день, боботик. Малыш спит ночью нормально, днём кряхтит бывает, после кормления в животе бурлит иногда, тужится, поджимает ножки.держу столбиком несколько раз за кормление. Менять смеси часто не есть полезно, я так понимаю.
Но как лучше в нашей ситуации?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Кал на дисбактериоз не нужно сдавать, он не информативный. И его не лечим! Секстафаг не нужен. Кал на углеводы отриц.
Анализ мочи и копрограмма в норме.
Вы сейчас на частичном гидролизате? Стул какой?

Пожаловаться

Валерия, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, нан тройной комфорт, частичный гидролизат. Стул зеленоватый, кашецеобразный, с белыми вкраплениями, 1р в день или 1 разив 2 дня

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Такой стул в норме может быть. Особенно на смеси.

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

На сухие участки кожи нужны эмоленты (липикар, эмолиум, мустела, Адмера), наносить плотным слоем на сухие участки кожи, после впитывания повторно.
Купайте без трав, можно добавлять в воду смягчающие воду вещества (липикар АР). Не растирать эти места полотенцем, только промокать. Дома включайте увлажнитель на постоянной основе.
Если на фоне ухода за кожей не будет улучшений, то тогда уже можно думать об аллергической реакции. Чаще всего, это АБКМ. При ней может быть скрытая кровь в Кале, белок, поэтому в динамике стоит посмотреть копрограмму. Для подтверждения ребёнка переводят на смесь гидролизат. Если на ней кожа очищается, то это АБКМ.

Пожаловаться

Валерия, 13 сентября 2023

Клиент

Зоя Владимировна, здравствуйте! Высыпания полностью не уходят, вес набирает неплохо, родились 2500 на сроке 36 нед и 6 дн, сейчас в 2 мес весит 5400. Делаю массаж животика, даю биогая 1р в день, боботик. Малыш спит ночью нормально, днём кряхтит бывает, после кормления в животе бурлит иногда, тужится, поджимает ножки.держу столбиком несколько раз за кормление. Кал кашецеобразный,зеленоватый,с белыми вкраплениями,1р в день или 1р в 2 дня. Менять смеси часто не есть полезно, я так понимаю.
Но как лучше в нашей ситуации?лактазар нужен или переходить на безлактазную смесь?

Пожаловаться

Валерия, 13 сентября 2023

Клиент

Зоя Владимировна, фото щёчек прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 13 сентября 2023

Педиатр

По описанию стул нормальный, лактазной недостаточности не вижу, лактазар не стала бы давать.
Щёки сухие?

Пожаловаться

Валерия, 13 сентября 2023

Клиент

Зоя Владимировна, щёчки сухие, на ощупь шершавые немножко

+ 1

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 13 сентября 2023

Педиатр

Нигде больше таких пятен красных и/или сухих нет? Помогает увлажнение, правильно понимаю?

Пожаловаться

Валерия, 13 сентября 2023

Клиент

Зоя Владимировна, щёчки и подбородок, на грудке еле заметные точечки, на фото их даже не видно. Помогает бальзам лярош липикар. Педиатр посоветовала ещё адвантан эмульси 2р в день.

+ 1

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 13 сентября 2023

Педиатр

Адвантан можно на яркое обострение. Вероятно это атопический дерматит, чаще всего не связан с пищевыми продуктами. Желательно отслеживать реакцию в будущем на вводимые продукты, некоторые могут вызывать обострение. Лечение направлено на постоянное увлажнение кожи, обильное и частое.

Пожаловаться

Валерия, 13 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте! Высыпания полностью не уходят, вес набирает неплохо, родились 2500 на сроке 36 нед и 6 дн, сейчас в 2 мес весит 5400. Делаю массаж животика, даю биогая 1р в день, боботик. Малыш спит ночью нормально, днём кряхтит бывает, после кормления в животе бурлит иногда, тужится, поджимает ножки.держу столбиком несколько раз за кормление. Кал кашецеобразный,зеленоватый,с белыми вкраплениями,1р в день или 1р в 2 дня. Менять смеси часто не есть полезно, я так понимаю.
Но как лучше в нашей ситуации?лактазар нужен или переходить на безлактазную смесь?фото щёчек прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 сентября 2023

Педиатр

По описанию стула я не вижу причин, чтоб менять смесь и добавлять препараты лактазы.
Высыпания могут быть и признаком сухости кожи, атопического дерматита и не обязательно, что связаны с питанием. Можно ежедневно увлажнять эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе

Пожаловаться

Валерия, 13 сентября 2023

Клиент

Валентина Николаевна, здравствуйте! Высыпания полностью не уходят, вес набирает неплохо, родились 2500 на сроке 36 нед и 6 дн, сейчас в 2 мес весит 5400. Делаю массаж животика, даю биогая 1р в день, боботик. Малыш спит ночью нормально, днём кряхтит бывает, после кормления в животе бурлит иногда, тужится, поджимает ножки.держу столбиком несколько раз за кормление. Кал кашецеобразный,зеленоватый,с белыми вкраплениями,1р в день или 1р в 2 дня. Менять смеси часто не есть полезно, я так понимаю.
Но как лучше в нашей ситуации?лактазар нужен или переходить на безлактазную смесь?фото щёчек прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скрытая кровь в кале малыша

4 ответа

3 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Перевод на другую смесь

2 ответа

10 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок отказывается от еды

3 ответа

9 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-13T16:48:16+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте! Вы хотите менять смесь потому, что остались высыпания? Или есть еще жалобы?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-13T16:50:28+03:00

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи.
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, его не лечат, секстафаг не нужен.
Копрограмма хорошая, без воспаления.
При лактазной недостаточности стул жидкий, полностью впитывается в подгузник, сильно раздражает перианальную область, кислый и с пеной. Такой ли у ребенка? Сам анализ на углеводы не лечат. Должны быть проявления.
Что беспокоит ребенка?

Моисеева Марина Олеговна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T16:51:48+03:00

Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Секстафаг давать не нужно.
Копрограмма у малыша в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений нет.
При лактазной недостаточности стул пенистый, кислый, жидкий, что полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, у малыша так?
Как прибавка в весе? Общее состояние ребёнка?

Accepted Answer · 2023-09-13T16:57:23+03:00

Валерия, здравствуйте.
Анализ на дисбактериоз считается неинформативным.
И даже если бы и считался, то никаких изменений в анализе нет, ТК сейчас идёт формирование нормальной микрофлоры кишечника..
Высняна обычная нормальная флора кишечника.
Никаких фагов я бы не стала давать
В анализе на углеводы, есть пограничная повышение лактозы, скорее всего преходящая ЛН
Но если стул жидкий, пенистый, ребенок беспокоится при каждом кормление, тогда стоит попить хотя бы какое-то время лактазар.
Можно добавить биогая 5 капель 1 раз в день.
Высыпания, жаль что нет фото, может это акне новорожденных?
Если малыш идёт на смеси, не стои часто ее менять.
Желаю вам здоровья