Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ и анти-ТГ — вопрос №1562129

314 просмотров

При сдаче анализов обнаружены повышение ТТГ и анти-ТГ.пол года назад сдавала реализмы тоже был повышен ттг 4.93 и холестерин 5.93.Надо ли начинать какое лечение щитовидной железы?На данный момент беспокоит уже давно давление,а именно нижнее.С утра 130/100 к вечеру 140/110

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен

Обычно лечение начинаем при ТТГ более 10, но если есть жалобы и ТТГ растёт, то модно начать приём тироксина 50 мкг строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит б
Проверьте их

По узи объём в норме, узлов нет
Диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте Йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Эндокринолог
Анализы загрузились остальные, вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно

Повышен холестерин, принимайте омега по 1.0 мг течении мес + узи сосудов шеи

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас по анализам латентный железодефицит, он влияет на функцию ЩЖ как и дефицит йода, витамина Д.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли ежедневно + морепродукты 2 раза в неделю.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Проверьте витамин Д в крови. Если уровень ниже 30 нг/мл, принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Через 2 мес повторите ТТГ, Т4св. ТТГ на фоне коррекции дефицитов витаминов и микроэлементов может нормализоваться. АТ ТГ контролировать в динамике не нужно (они информативны только после операции по удалению ЩЖ).

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы

Для уменьшения задержки жидкости (что повышает, особенно нижнее/диастолическое давление) пейте чистую воду 1 л в первую половину дня, минимум после 17:00; ограничьте соль до 4 г в день; употребляйте в достатке белок от 60 г в день (посмотрите сколько белка на 100 г мяса/рыбы/творога/грибов/бобовых/орехов), физ.активность от 150 мин в неделю.
Также обратитесь к кардиологу для подбора гипотензивной терапии.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

По УЗИ признаки йододефицита, употребляйте йотированную соль на постоянной основе этого будет достаточно

если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.
Субклинический гипотиреоз.
Железа чуть снизила свою функцию.
Гормоны пока не надо(до Ттг выше 10.0)
Но надо восполнить дефициты железа и вит Д
Поэтому пьем
Фортедетрим 10000СЕ одну капсулу в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Через два месяца сдать Вит Д и ферритин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональная терапия требуется только при планировании беременности
Сначала нужно восполнить дефициты железа и витамина д, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Через 2 месяца повторите ттг, ферритин, витамин д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас много изменений в анализах. АТ-ТГ - это классические антитела при аутоиммунном тиреоидите. Принимайте селен 100 мкг после завтрака 2 месяца - 2-3 курса в год.
Субклинический гипотиреоз уже есть. Пропейте Л-тирозин по 500 мг 2 раза в день 3 месяца и цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц. Через 3 месяца пересдайте ТТГ.
Высокое нижнее давление - это почки работают с очень большой нагрузкой. Им нужно помогать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение не помогает
16 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышение давления
25 января 2024
Марат, Ульяновск
Вопрос закрыт
Эректильная дисфункция
21 мая 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие несколько лет
24 августа 2024
Матвей, Самара
Вопрос закрыт
Гипертония
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА