Поставили ребенку в 3,5 месяца диагнозДтбс — вопрос №1562332

Question

Поставили ребенку в 3,5 месяца диагнозДтбс — вопрос №1562332

Мария

153 просмотра

14 сентября 2023

Здравствуйте, врач ортопед поставил диагноз малышу ДТБС, по заключению снимка рентгена, с такими показателями: ЭЭД - 0,01; крышки вертлужных впадин скошены, ядра остекление отсутствуют, АИ справа 28, АИ слева 29, головка бедренных костей центрирована,линия Шентона не деформирована. Вопрос такой, из лечения прописала на носить шину 24/7 и курс физиотерапии. Правильное ли лечение? Снимка на руки не дали, врачи его тоже не видели, лечение назначили по заключению. Почему не прописан массаж с лфк, и почему именно шина при таких показателях? Спасибо)

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

5 месяца

шина при дисплазии тазобедренных суставов у ребенк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Нужно видеть снимок.

Без снимка имеют значение следующие обстоятельства

1. Норма углов для ребенка в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов.
Но уже в 4 мес норма для мальчика будет 21 +\- 5 градусов., для девочки 23 +\- 5 градусов.
За 2 недели войти в ному для мальчика не реально, для девочки - под вопросом.

2. Так же имеет большое значение, что ортопед видео очно.
Есть ли симптом соскальзывания головки, как разводятся ноги в ТБС?
При этих положительных симптомах дисплазии назначение шины вполне оправдано.

Рекомендовано:
1. Получите на руки сам снимок и описание. Проконсультируйте ребенка со снимком и описанием у другого ортопеда, возможно всё не так плохо, но сейчас заочно я не могу этого утверждать. С ним решите по поводу ношения шины.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Пожаловаться

Мария, 15 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте, подгрузила снимок)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 14 сентября 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Добрый день. Конечно для ортопеда нужно снимки видеть глазом, часто приходится пересматривать и пересчитывать показатели. Но тут ещё важна и клиника, осмотр, анамнез. Если врачем установлен диагноз ДТБС, то массаж и ЛФК показан.

Пожаловаться

Мария, 15 сентября 2023

Клиент

Игорь Владимирович, здравствуйте, подгрузила снимок, посмотрите пожалуйста)

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 15 сентября 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Добрый день. По снимкам показатели те же. Имеются признаки дисплазии (скошенность крыш, не выражен костный эркер). Поэтому рекомендовано ношение шины ( лучше Тюбингера или стремена Павлика) 2 мес. 2 курса массажа с промежутком 2 мес. Электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично-крестцовый отдел и 10 дней с кальцием на область тазобедренных суставов. Парафиновые аппликации на тазобедренные суставы и обязательно комплексы гимнастики на разведения и ротации в тазобедренных суставах по 40-50 движений 3-4 раза в день. Вит Д по 1000 ЕД 1 р в день. Контроль рентгенографии через 2 мес.

Пожаловаться

Мария, 15 сентября 2023

Клиент

Игорь Владимирович, спасибо) а насколько серьёзен данный диагноз, просто наш терапевт кроме слов "ничего хорошего" мне не сказала, а запись к другому только через месяц(

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 15 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи!
Что бы ответит на все Ваши вопросы необходимо видеть снимок ТБС, и очно смотреть малыша.
Не исключаю, что на очном приёме врач заметил с-мы, указываюшие на дисплазия или ВЫВИХ ТБС с-м телескопа, с-м "щелчка" и др, например. И только тогда имея все данные можно сориентировать по лечению.
Скорее всего, назначение шин тому есть причины. Но... Все решает снимок. А не описание к нему... ?
Пожалуйста, прикрепите снимок к вопросу, если получите его на руки.

Пожаловаться

Мария, 15 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, здравствуйте, подгрузила снимок, посмотрите пожалуйста)

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 15 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день!
Да, по снимками имеем дисплазию, все R-признаки есть, но не запущегная, а скорее всего, можно сказать "начальная стадия".
Поэтому, при правильном лечении, прогноз благоприятный, все будет хорошо!
Рекомендовано :
?Ношение ортопедических отводяших шин, например, ортез Тюбингера 24/7,снимать только на гигиенические процедуры, массаж. Ежедневное использование 2 мес, с последующим R контролем!
?Массаж, общий с акцентом на ножки, бедра.
?ЛФК (гимнастика) ежедневно на разведение ножек.

?Физиотерапия (курсами 1раз в 2,5-3 мес):
Электрофорез 3% Cacl на область /10
Электроыорез 2,4% эуфиллина /10
Магнитотерапия/10
СМТ на внутр. поверхность бёдер /10
?Вит Д по 1000 МЕ/день

Пожаловаться

Мария, 15 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, 24/7 в шине очень сложно, мы на ГВ, спим на груди, укачивания на улице только на руках,как ему в шине спать пока не представляю ?а самостоятельному засыпанию рано ещё учить, маленький совсем(

Пожаловаться

Мария, 15 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, и спасибо за ответ)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мягкий стул 1,5 месячного котенка

1 ответ

14 января 2019

Алина, Калининград

Вопрос закрыт

В кале обнаружены бактерии

9 ответов

25 апреля 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Температура у ребёнка 1,5 месяца

1 ответ

21 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Не знаем, что думать

1 ответ

16 марта 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Желтушка в 1,5 месяца

3 ответа

30 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Гипотериоз и отсутствие месячных у подростка

2 ответа

14 августа 2024

Нина, Иркутск

Вопрос закрыт

У котенка диарея

2 ответа

27 августа 2024

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-15T07:48:32+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Да, есть начальная дисплазия и лучше сейчас пару мес шину поносить, чем через 2 мес получить подвывих.
Физиотерапия, ЛФК и остальные рекомендации то же важны.

Принятый ответ