Что вас беспокоит?
Перестал гулить ребёнок 3,5 месяца, кулаки во рту, не набирает вес
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ситуация такая. Ребенку 3,5 месяца, КС 38,5. Начала издавать звуки с 1,5-2 месяцев, агукать, потом был целый набор разных звуков напевами, потом замолчала и стала только визжать. А теперь вообще замолчала, улыбается беззвучно, уже неделю как молчит, сосет кулаки, текут слюни, даже когда с игрушками играет сама, молчит, а раньше с ними разговаривала. Перестала реагировать на меня (маму), изредка получается дозваться, смотрит куда угодно, но не на меня. А раньше улыбалась, следила за моими губами, отвечала. При этом , на других людей реагирует улыбкой , иногда "режим оживления" (трясет руками и ногами, но не всегда). Переживаю, что во первых почти перестала реагировать на маму, во вторых, что режим оживления не всегда... В третьих, она замолчала совсем (может изредко издать звук когда злится). Плача и хныканья стало больше. Еще сама не переворачивается, но скрючивается и пытается. Но только спросони. Просто когда лежит на спине просто поворачивает голову в сторону игрушки, но иногда всё-таки пытается повернуться на бок, злится, что не получается. Перестала долго лежать на животе, пытается дотянуться до игрушки и когда не получается злится. Бесконечные кулаки во рту... Было несколько дней, что пыталась отказаться от еды или не доедала. Сейчас кушать стала. Но после еды сразу кулаки в рот. Может перестала наедаться, даю больше, но кулаки все равно тянет в рот, даже если в меньшем количестве. Осмотр невролога в 1,5 месяца. Диагноз сильный гипертонус. НСГ в месяц в норме. Сейчас начали курс массажа. 1.Куда делись звуки, агуканье, визги 2.Почему она перестала реагировать на маму 3.Слюни и кулаки во рту 4.Кормлю по 120 по воде - это 135 готовой смеси. 6 раз. Может мало? Увеличила до 130-140 по воде, это 150 смеси получается. А это уже 900 в сутки. Боюсь не много ли, чтобы не растянуть желудок. Чаще есть не получается. С весом проблема последние недели 2, почти перестала набирать. За 2 недели наверное грамм 100... До этого с 2 до 3 месяцев 700 грамм. Но я ей давала первые недели две по 135 готовой смеси 7 раз, потом посчитала что это много и стала давать по 135 - 6 раз, стала набирать очень плохо, а теперь походу вообще перестала... Не могу понять в итоге как ее кормить, чтобы не перекармливать, но и чтобы вес набирать начала... Полностью ИВ с 2з месяцев. При рождении вес 3450. Сейчас 5850
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. куда делись звуки, агуканье, визги- в 3,5 месяца такое может быть - ребёнок больше занят ручками, слюнями, сосанием кулачков, может скачок развития - часть навыков уходит в тень, но они не забыты - они проявятся, быть может стало хуже самочувствие -дентация это процесс болезненный, поэтому ребёнок может некоторое время говорить меньше. Но если замолчал совсем, то с учётом набора веса и гипертонуса- повод показать очно педиатру и неврологу. 2. Реагировать на маму перестала - не обязательно что-то плохое, если есть напряжение, усталость (массаж для ребёнка это большая работа), недоедание, то контакт с мамой может быть слабее. Но если ребёнок заметно хуже фиксирует взгляд, редко отвечает улыбкой, не оживляется на голос - тоже повод очно показать ребёнка врачу. 3. Слюни и кулаки во рту - это может быть этап исследования, дентация, способ успокоения. Голод тоже может вносить свой вклад.
4. Сколько кормить - вес 5850г, суточный объём смеси ориентировочно 700-900 мл в сутки, это не жёсткие границы, это диапазон. Для части детей это нормально, особенно на полном ИВ. Растянуть желудок от адекватного объёма за такой короткий период -не стоит боятся. Важно смотреть на не мл, а на прибавку веса, мочеиспускание, срыгивание, поведение после еды, стул. Если была попытка перейти на меньший объём и после - прибавка веса почти остановилась то вероятно такого объёма мало ребёнку.
Рекмоендовал бы попробовать 130-140 г по воде за одно кормление, сохранит ь6 кормлений если чаще не получается, наблюдение 3-5 дней. Можно добавить 7-е кормление если ребёнок просит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом. По описанию похоже на то, что у Вашей малышки временный регресс (откат). Такое может наблюдаться в период скачка роста и появления новых умений. 4мес средний возраст, когда малыши начинают переворачиваться. Возможно, у вас это не за горами! Сейчас в приоритете пищание, как новое умение, потому малышка пока "молчит". Она взаимодействует в другими, а потому, ничего тревожного по описанию в поведении нет.
Возможно, жевание кулаков обусловлено подготовкой зубов к прорезыванию. Но, нельзя исключить то, что малышка недоедает. Как правило, объём смеси/молока считают или объемным методом, или калорийным. По первому, около 975мл в сутки требуется смеси, по второму 650ккал/сут (около 970мл стандартной смеси).
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Иногда в данном возрасте на фоне прорезывания зубов, малыши могут менее активно произносить звуки.
Попробуйте почаще сами говорить с ребенком, имитировать звуки, которые она произносила.
Последите за реакцией ребенка на громкие звуки.
Возможно записать на видео поведение ребенка и ее реакции на речь.
Если ситуация не изменится,я бы посоветовала показать ребенка,врачу неврологу и проверить слух- врач сурдрлог.
Объем пищи с 2-х до 4- х месяцев в сутки может быть равен 1/6 веса ребенка.
Это средние, ориентировочные числа.
Важно - прибавки в весе за месяц.
Желаю здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что часть изменений возрастная: слюни и кулаки во рту в 3-6 мес чаще связаны с оральным этапом развития и нередко с началом прорезывания зубов, а не только с голодом. 900 мл смеси в сутки для веса 5850 г не слишком много, это близко к среднему суточному объему, на 810 мл прибавка действительно могла замедлиться.
Но полное исчезновение агуканья и заметно меньший отклик на маму не стоит списывать только на тонус или зубы. К 4 мес обычно ждут улыбку в ответ, взгляд на лицо и звуки в ответ на речь; если навык пропал, обычно рекомендуют очно обсудить это с педиатром и неврологом в ближайшие дни. То, что в 3,5 мес еще не переворачивается, само по себе допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Звуки и агуканье могут временно пропадать при периодах активного развития мозга и смены этапов иногда дети тихие,чтобы сосредоточиться на новых навыках. Но резкое молчание и снижение реакции стоит обсудить с врачом.
Перестала реагировать на маму это тревожный сигнал, особенно если раньше была активная связь. Возможно, это связано с гипертонусом или другими неврологическими особенностями.
Слюни и кулаки во рту часто признак прорезывания зубов или просто исследование мира. Но если ребёнок постоянно сосёт кулаки и кажется голодным, стоит проверить объем питания .
Кормление 900 мл смеси в сутки для 3,5 месяцев это в пределах нормы, до года суточный объем смеси не должен превышать 1000 мл
Очень важно продолжать массаж и наблюдаться у невролога. Рекомендуют срочно показать ребёнка специалисту для оценки текущего состояния и возможной коррекции.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202314 ответов
- 31 Мая 20245 ответов
- 21 Сентября 20247 ответов
- 21 Марта 202521 ответ