Что вас беспокоит?
Как наладить стул ребёнка и плохая копрограмма
Ребёнку 4 мес на СВ, сам не какает почти, начинает тужится с середины ночи - ничего не помогает(массаж,высаживание, поджимание ножек, грудь), терплю до обеда, потом приходится использовать или свечи или газоотводную трубку, в 3 мес стал появляться пенистый стул, сдали копрограмму-нашли золотистый стафиллокок и кандиду, назначили Адиарин и Энтерофурил, начали пить - сразу стало легче, но через 5 дней симптомы вернулись: ребёнок беспокойный, постоянно тужится, газы, не спит, сдали копрограмму еще раз, ждём анализ на упф+чувствительность к фагам и пробиотикам, подскажите что делать, сил уже нет, ребёнок мучается и я вместе с ним
Здравствуйте,сдавали ли вы кал на углеводы? Как долго бывает задержка стула? После того как помогаете стул какой? Какая смесь?
Екатерина Егоровна, здравствуйте, нет, стул зачастую жидкий с как вода с белыми примесями, очень редко кашеобразный
Екатерина Егоровна, пока длится моё терпение, где то до обеда, ребёнок плачет и ничего не помогает, в 1 мес он провисел на груди весь день и только потом покакал, сейчас нет такой возможности
Вас необходимо исключить лактазную недостаточность, так как клинически вы описываете именно ее
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор.
Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально.
Дисхезия начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой
При выраженном беспокойстве для стимуляции стула используейте глицеринрвую свечку или газоотводную трубочку.
Ангелина Альбертовна, до появления пенистого стула ребёнок хорошо себя вёл и чувствовал, пол использовании газоотводной трубки написала, скопированный текст прикреплять не еужно не прочитав вопрос полностью
По копрограмме имеются единичные эритроциты.
Прожилок крови в кале не бывает?
Попа красная?
Кал на углеводы не сдавали?
Ангелина Альбертовна, прожилок крови нет, попа не красная, на углеводы не сдавали, ещё появилось много слизи в кале
Слизь в таком возрасте может быть это не страшно, особенно много в период обильного слюноотделения.
Кал на углеводы необходимо сдать, так как пенистый стул и газообразование может быть признаком лактазной недостаточности и нужен будет фермент.
В питании ничего не меняли, докорм той же смесью?
Прикорма ещё нет?
Лекарства никакие не принимает ребёнок?
Ангелина Альбертовна, тоже думала про лн, потому что как только начали полегчало после адиарина и энтерофурила пошёл можно сказать отказ от груди, возьмет-несколько раз посесет и отворачивается, при том ревёт и выгибается, как будто хочет взять грудь но больно, смесь тоже, прикорма нет, лекарства нет
Да, бросание груди это тоже признак ЛН.
Но энтерофурил не показан, чаще всего он либо даёт временный эффект либо ухудшает состояние, ещё больше нарушая и так не стабильную флору кишечника.
Сейчас сдайте анализ, если всё хорошо, а жалобы есть, тогда допустим пробный приём фермента так как анализы не всегда точны.
Даём любой препарат лактазы ( лактазар, лактаза бэби, бэби док, колиф) , если есть эффект от него на 5-7 день, значит диагноз ставится несмотря на анализ.
Если и анализ хороши и нет эффекта от фермента, тут нужно исключать АБКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас и пр.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Ангелина Альбертовна, это какой то анализ нужно сдать? Чтобы её выявить?
Кал на углеводы
Ангелина Альбертовна, значит стафиллокок не лечим и бектериофаги нам не нужны?
Да, всё верно.
Анализ бесполезный, если сдадите несколько раз с интервалом 7-10 дней всё результаты будут разными и что тогда лечить?!)
В становление микрофлоры лучше не вмешиваться, это только затянет процесс.
Ангелина Альбертовна, прикрепила анализ, видимо уже бесполезный( сейчас же начала давать лактазар, тогда сдаём анализ и даю лактазар, если улучшений нет, то безмолочная диета и соответствующая смесь?
Ангелина Альбертовна, посмотрите ещё прикрепили фото щёчки, есть высыпания, но периодически проходят, вчера появились и на шее, гастроэнтеролог сказал ничего страшного, появилось, когда ребёнок начал тянуть ручки в рот
Да, всё правильно!
На щёчках контактный дерматит, вероятно от слюней и трения.
Достаточно наносить любой крем эмолент ( липобейз, мустелла, атопик и пр) 4-5 раз в день.
Ангелина Альбертовна, а насчёт того, что сам не какает, что делать?
Ангелина Альбертовна, совсем забыла, у нас ещё сыпь на животе и ножках, фото прикрепили
Сыпь может быть признаком аллергии к БКМ.
Но сначала пробуем уход с интенсивным увлажнением.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию/ крем толстым слоем на всё тело.
Проверьте порошок, кондиционер ( состав) подходят ли они для детского белья.
Принятый ответ
Стул пока так же стимулируем, если беспокойство выражено.
Ангелина Альбертовна, спасибо большое!
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший, его не лечат, так как микрофлора кишечника меняется каждый день.
Как долго ждёте самостоятельный стул?
Зоя Владимировна, здравствуйте, даже отвечать не хочется, в вопросе эта информация изложена
Извините, хотела уточнить, может быть не всегда помогаете трубочкой, а иногда и самостоятельная дефекация бывает.
По копрограмме есть небольшое воспаление. Возможно на фоне лактазной недостаточности или аллергии к белку коровьего молока. При лактазной недостаточности стул жидкий, полностью впитывается в подгузник, кислый и с пеной, сильно раздражает перианальную область. Если симптомы выражены сильно, то назначают лактазар.
При аллергии к белку коровьего молока неустойчивый стул, сухая кожа или сыпь, прожилки крови в стуле. Лечение в безмолочной диете.
Зоя Владимировна, сыпь есть на лице, появилась когда ребёнок начал тянуть ручки в рот, периодически проходит, но появляется вновь, вчера появилась на шее
Возможно сыпь из-за раздражения от слюней. Если кожа сухая, можно наносить эмоленты (эмолиум, биодерма атодерм, липобейз).
Зоя Владимировна, забыла сказать, у нас ещё сыпь на животе и ножках, фото приложила
Здравствуйте! В таком случае надо подумать об аллергии к белку коровьего молока. Подтверждается диагноз улучшением на лечебном питании: если кормите грудью, то Вам соблюдать строгую безмолочную диету (исключить молоко, молочные и кисломолочные продукты, сою, говядину, сыр, сливочное масло, творог, йогурты и прочее, внимательно смотреть состав продуктов), и если докармливаете смесью, то лечебная смесь на основе глубокого гидролиза белка (Нутрилон пепти аллергия, Нан антиаллергия). Эффект через 2 недели примерно. Кожу параллельно увлажнять эмолентами.
Здравствуйте
Вам нужно сдать кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности. По описанию очень похожа. На данный момент продолжайте помогать отхождению газиков.
Рано сдаётесь. У ребенка на СВ до 3-4х дней может не быть стула и это норма. тем более что сам по себе стул жидкий - значит это не запор
Евгений Владимирович, ребёнок тужится ПОСТОЯННО и кричит, не спит, как мне ждать 3-4 дня?
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20239 ответов
- 7 Октября 20231 ответ
- 25 Февраля 202525 ответов