Как наладить стул ребёнка и плохая копрограмма — вопрос №1562610

Question

Как наладить стул ребёнка и плохая копрограмма — вопрос №1562610

Александра

173 просмотра

14 сентября 2023

Ребёнку 4 мес на СВ, сам не какает почти, начинает тужится с середины ночи - ничего не помогает(массаж,высаживание, поджимание ножек, грудь), терплю до обеда, потом приходится использовать или свечи или газоотводную трубку, в 3 мес стал появляться пенистый стул, сдали копрограмму-нашли золотистый стафиллокок и кандиду, назначили Адиарин и Энтерофурил, начали пить - сразу стало легче, но через 5 дней симптомы вернулись: ребёнок беспокойный, постоянно тужится, газы, не спит, сдали копрограмму еще раз, ждём анализ на упф+чувствительность к фагам и пробиотикам, подскажите что делать, сил уже нет, ребёнок мучается и я вместе с ним

Возраст: 27

Вопрос закрыт

стафиллокок

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 14 сентября 2023

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте,сдавали ли вы кал на углеводы? Как долго бывает задержка стула? После того как помогаете стул какой? Какая смесь?

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Екатерина Егоровна, здравствуйте, нет, стул зачастую жидкий с как вода с белыми примесями, очень редко кашеобразный

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Екатерина Егоровна, пока длится моё терпение, где то до обеда, ребёнок плачет и ничего не помогает, в 1 мес он провисел на груди весь день и только потом покакал, сейчас нет такой возможности

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 14 сентября 2023

Инфекционист, Педиатр

Вас необходимо исключить лактазную недостаточность, так как клинически вы описываете именно ее

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор.
Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально.
Дисхезия начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой
При выраженном беспокойстве для стимуляции стула используейте глицеринрвую свечку или газоотводную трубочку.

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, до появления пенистого стула ребёнок хорошо себя вёл и чувствовал, пол использовании газоотводной трубки написала, скопированный текст прикреплять не еужно не прочитав вопрос полностью

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 сентября 2023

Педиатр

По копрограмме имеются единичные эритроциты.
Прожилок крови в кале не бывает?
Попа красная?
Кал на углеводы не сдавали?

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, прожилок крови нет, попа не красная, на углеводы не сдавали, ещё появилось много слизи в кале

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Слизь в таком возрасте может быть это не страшно, особенно много в период обильного слюноотделения.

Кал на углеводы необходимо сдать, так как пенистый стул и газообразование может быть признаком лактазной недостаточности и нужен будет фермент.

В питании ничего не меняли, докорм той же смесью?
Прикорма ещё нет?
Лекарства никакие не принимает ребёнок?

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, тоже думала про лн, потому что как только начали полегчало после адиарина и энтерофурила пошёл можно сказать отказ от груди, возьмет-несколько раз посесет и отворачивается, при том ревёт и выгибается, как будто хочет взять грудь но больно, смесь тоже, прикорма нет, лекарства нет

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Да, бросание груди это тоже признак ЛН.

Но энтерофурил не показан, чаще всего он либо даёт временный эффект либо ухудшает состояние, ещё больше нарушая и так не стабильную флору кишечника.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Сейчас сдайте анализ, если всё хорошо, а жалобы есть, тогда допустим пробный приём фермента так как анализы не всегда точны.
Даём любой препарат лактазы ( лактазар, лактаза бэби, бэби док, колиф) , если есть эффект от него на 5-7 день, значит диагноз ставится несмотря на анализ.

Если и анализ хороши и нет эффекта от фермента, тут нужно исключать АБКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас и пр.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, это какой то анализ нужно сдать? Чтобы её выявить?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Кал на углеводы

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, значит стафиллокок не лечим и бектериофаги нам не нужны?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Да, всё верно.
Анализ бесполезный, если сдадите несколько раз с интервалом 7-10 дней всё результаты будут разными и что тогда лечить?!)
В становление микрофлоры лучше не вмешиваться, это только затянет процесс.

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, прикрепила анализ, видимо уже бесполезный( сейчас же начала давать лактазар, тогда сдаём анализ и даю лактазар, если улучшений нет, то безмолочная диета и соответствующая смесь?

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, посмотрите ещё прикрепили фото щёчки, есть высыпания, но периодически проходят, вчера появились и на шее, гастроэнтеролог сказал ничего страшного, появилось, когда ребёнок начал тянуть ручки в рот

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Да, всё правильно!

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 сентября 2023

Педиатр

На щёчках контактный дерматит, вероятно от слюней и трения.
Достаточно наносить любой крем эмолент ( липобейз, мустелла, атопик и пр) 4-5 раз в день.

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, а насчёт того, что сам не какает, что делать?

Пожаловаться

Александра, 15 сентября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, совсем забыла, у нас ещё сыпь на животе и ножках, фото прикрепили

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 сентября 2023

Педиатр

Сыпь может быть признаком аллергии к БКМ.
Но сначала пробуем уход с интенсивным увлажнением.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию/ крем толстым слоем на всё тело.
Проверьте порошок, кондиционер ( состав) подходят ли они для детского белья.

Пожаловаться

Александра, 15 сентября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 14 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший, его не лечат, так как микрофлора кишечника меняется каждый день.
Как долго ждёте самостоятельный стул?

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Зоя Владимировна, здравствуйте, даже отвечать не хочется, в вопросе эта информация изложена

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 14 сентября 2023

Педиатр

Извините, хотела уточнить, может быть не всегда помогаете трубочкой, а иногда и самостоятельная дефекация бывает.
По копрограмме есть небольшое воспаление. Возможно на фоне лактазной недостаточности или аллергии к белку коровьего молока. При лактазной недостаточности стул жидкий, полностью впитывается в подгузник, кислый и с пеной, сильно раздражает перианальную область. Если симптомы выражены сильно, то назначают лактазар.
При аллергии к белку коровьего молока неустойчивый стул, сухая кожа или сыпь, прожилки крови в стуле. Лечение в безмолочной диете.

Пожаловаться

Александра, 14 сентября 2023

Клиент

Зоя Владимировна, сыпь есть на лице, появилась когда ребёнок начал тянуть ручки в рот, периодически проходит, но появляется вновь, вчера появилась на шее

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 14 сентября 2023

Педиатр

Возможно сыпь из-за раздражения от слюней. Если кожа сухая, можно наносить эмоленты (эмолиум, биодерма атодерм, липобейз).

Пожаловаться

Александра, 15 сентября 2023

Клиент

Зоя Владимировна, забыла сказать, у нас ещё сыпь на животе и ножках, фото приложила

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 15 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте! В таком случае надо подумать об аллергии к белку коровьего молока. Подтверждается диагноз улучшением на лечебном питании: если кормите грудью, то Вам соблюдать строгую безмолочную диету (исключить молоко, молочные и кисломолочные продукты, сою, говядину, сыр, сливочное масло, творог, йогурты и прочее, внимательно смотреть состав продуктов), и если докармливаете смесью, то лечебная смесь на основе глубокого гидролиза белка (Нутрилон пепти аллергия, Нан антиаллергия). Эффект через 2 недели примерно. Кожу параллельно увлажнять эмолентами.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте
Вам нужно сдать кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности. По описанию очень похожа. На данный момент продолжайте помогать отхождению газиков.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 14 сентября 2023

Педиатр

Рано сдаётесь. У ребенка на СВ до 3-4х дней может не быть стула и это норма. тем более что сам по себе стул жидкий - значит это не запор

Пожаловаться

Александра, 15 сентября 2023

Клиент

Евгений Владимирович, ребёнок тужится ПОСТОЯННО и кричит, не спит, как мне ждать 3-4 дня?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клебсиелла и стафилокок в кале у грудничка.

7 ответов

28 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Нужно ли лечить клибсиеллы и стафиллокок у грудничка?

5 ответов

2 ноября 2022

Юлия, Мичуринск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-15T14:00:56+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 сентября 2023

Педиатр

Стул пока так же стимулируем, если беспокойство выражено.

Принятый ответ