Что вас беспокоит?
Верно ли назначено лечение младенцу , при клебсиелла 10.6
Малышу 1 месяц. С недельного возраста на смеси и в туалет сам не ходит , запоры, сыпь. Перешли на аминокислотную смесь , сыпь начала проходить. Сейчас начался жидкий стул , боль в животе. Сдали анализы на дисбактериоз ,обнаружена клебсиелла 10.6, клостридии 10.6. Так же в копрограмме реакция на билирубин положительно и реакция на белок положительно. Врач назначил 7 дней бактериофаг клебсиелл и после 14 дней примадофилус( 2 недели перерыв и повторить курс) Есть сомнение , что лечение верно назначено, т.к. в анализе на чувствительность к бактериофагу клебсиеллезный - R(резистентный) Подскажите пожалуйста верное лечение .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия
Анализ кала на дисбактериоз является не информативным и устаревшим
Его лечить не нужно
Если сдавать ежедневно, то ежедневно будет разный результат
Можете приложить копрограмму?
Дарья Николаевна, вложила файлы .
Копрограмму сдавали после перехода на аминокислотную смесь или до?
И можете приложить фотографии сыпи какая была?
Неделю уже кушали аминокислотную смесь . Фото сейчас вложу
В данном случае сложно оценить по анализу есть ли у ребёнка АБКМ
Положительная реакция на белок может о ней свидетельствовать, но отсутствует скрытая кровь, но так же она может отсутствовать, так как вы кушаете аминокислотную смесь уже
Посмотрела фотографию
Высыпания действительно похожи на аллергию, сейчас стало лучше? А стул какой сейчас?
Жидкий, пенистый, прожилок крови нет?
Дарья Николаевна, стул 3ий день жидкий 1 раз в день . Постоянно тужится , плачет когда тужится . Сыпь которая на фото почти прошла . Но есть немного мелкой сыпи на лице новой
А сколько по времени кушаете данную смесь? Как давно перешли? Переход был постепенный или резкий?
Дарья Николаевна, ели нутрилак амино , корчился , не нравилась , съедал максимум 30-40мл, ели 10 дней, в туалет сам не ходил . Перешли резко на альфаре амино (врач разрешила) , кушает очень хорошо, ему нравится , но как перешли стул стал жидким и болит животик из-за этого.
Принятый ответ
Животик беспокоит скорее всего из-за резкого перехода
На любую смесь нельзя переходить резко, потому что состав в любом случае отличается, даже у одной и той фирмы, но разные линейки
Сейчас рекомендую вам от повышенного газообразования пропить препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
И так же можно пробиотик пропить примадофилус с реутери
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным.
Что беспокоит ребёнка на сегодняшний день?
Марина Олеговна, беспокоит жидкий стул 3ий день, болит живот , постоянно тужится , плохо спит и плачет . Сыпь старая меньше стала после фенистила , но появляется новая мелкая на лице. Врач сказала , что по копрограмме в кале кровь , это очень пугает….не понимаю где она это увидела
Реакции на кровь по анализу нет, поэтому однозначно судить об АБКМ тяжело.
Стул жидкий, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область?
Марина Олеговна, нет не полностью, как очень жидкая манка на поверхности .
Сколько по времени вы на аминокислотной смеси?
Марина Олеговна, недели 3. Ели нутрилак амино , корчился , не нравилась , съедал максимум 30-40мл, ели 10 дней, в туалет сам не ходил . Перешли резко на альфаре амино (врач разрешила) , кушает очень хорошо, ему нравится , но как перешли стул стал жидким и болит животик из-за этого.
Принятый ответ
Возможно организм малыша так адаптируется к данной смеси. Вообще адаптация идёт в течении месяца в среднем. Раз изначально такой реакции не было, то я не думаю, что это связано со смесью.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона на каждое кормление (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс).
Попробуйте данные методы и продолжайте кушать данную смесь.
Принятый ответ
1) не верно. Но не потому что назначение не верно, а потому что в цело - данный анализ неинформативен, его не стоит использовать для диагностики чего бы то ни было и естественно никакого лечения по нему тем более не назначается
2) Билирубин в норме положительный. Реакция на белок - косвеный признак АБКМ - так как ребенку только месяц, данный показатель может еще появляться несмотря нато что перешли на аминокислотную смесь.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20182 ответа
- 25 Декабря 201826 ответов
- 19 Декабря 20191 ответ
- 30 Марта 202019 ответов