Что вас беспокоит?
Беременность 35 недель
Добрый вечер. Нужны ли мне капельницы в моем случае? Гемоглобин 114, но ферритин у меня <5 (референт от 10 до 150). Чувствую ужасную слабость, сильно выпадают волосы, кожа бледная очень. Аппетита и нормального сна нет. Боюсь, что в родах и после от меня вообще ничего не останется. Постоянно чувствую приступы нехватки кислорода. В помещении бросает в жар и начинает тошнить из-за звона в ушах. Принимаю по 4 ампулы тотемы каждый день, на протяжении всей беременности.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Анемии, как таковой, у Вас нет, норма гемоглобина для вашего срока от 110 г/л. Но учитывая выраженную симптоматику дефицита железа и срок беременности, внутривенное введение препаратов железа вполне допустимо.
Доза рассчитывается исходя из вашего веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови (если напишите вес, могу рассчитать примерную дозу). Препарат нужно вводить в условиях медицинского учреждения.
Диляра Рамисовна, мой вес сейчас 72 кг.
Хотела бы узнать еще, можете ли вы выписать мне направление онлайн? Как записаться к вам на прием или консультацию платную?
В таком случае можно рассмотреть возможность внутривенного введения препаратов железа: с учетом веса (72 кг) и гемоглобина (114 г/л), общая доза элементарного железа на данный момент должна составить 1100 мг.
Это могут быть 2 капельницы железа карбоксимальтозата (феринжект) 500 и 600 мг с интервалом в неделю.
Либо 5 капельниц железо-сахарозных комплексов (ликферр, венофер) по 200 мг через день.
Через 4-6 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 30, то доза была достаточной.
Препараты вводят строго в условиях мед учреждения.
Записаться можно здесь, на сайте, но согласно законам РФ, онлайн нельзя выписывать никакие направления, консультация может проводиться только с целью информирования и получения второго мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте, если препараты железа в таблетках в адекватной дозе, приеме более6 недель не дают клинического улучшения, то рассмотреть капельницы железа в стационаре можно. Сдайте дополнительно витамин Д, санируйте все очаги хронической инфекции( кариес, тонзиллит, синусит и тд)
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По приложенным результатам анемии сейчас у вас нет, нормальный уровень гемоглобина для 3 триместра беременности от 110г/л, а вот латентный дефицит железа есть(снижение ферритина ниже 30нг/мл).
Учитывая выраженную симптоматику и предстоящие роды может быть рассмотрено внутривенное введение препаратов железа.
С учетом текущего веса 72 кг и последнего уровня гемоглобина 117г/л, общий дефицит железа рассчитанный по формуле Ганзони составляет 800мг. Это может быть одна инфузия препарата Феринжект в дозе 800мг, или 2 инфузии в дозе 500мг+300мг с интервалом 1 неделя.
Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анемии у вас нет, но имеется латентный дефицит железа. Если приём препаратов железа перорально в течение 2х месяцев не даёт результата, то возможно внутривенное вливание препарата Ферринжект. С учётом вашего веса и гемоглобина доза препарата для вас 800 мг. Это может быть одна капельницы 800 мг или две капельницы 500 мг и 300 мг с интервалом в одну неделю. Данная процедура проводится только в условиях стационара.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20162 ответа
- 20 Декабря 20161 ответ
- 22 Июня 20171 ответ