Увеличение лимфоузлов — вопрос №1563571

Question

Увеличение лимфоузлов — вопрос №1563571

Ольга, Новокузнецк

483 просмотра

15 сентября 2023

Здравствуйте,
в апреле 2022 г. была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками / высокодифференцировнанная железисто-плоскоклеточная карцинома 1А(Т1аНоМ0).
Наблюдение у онколога - каждые 3 месяца.
На последнем УЗИ - увеличение лимфоузлов подвздошной области.
Есть небольшая "припухлость" в паховой зоне справа (не ввиде "шарика", а просто что-то вроде припухлости-отечности), дискомфорт справа при активных движениях - в покое ничего не беспокоит, самочувствие хорошее, онкомаркер Ca 125 не повышен (он показателен для меня - до операции были высокие значения).
К онкологу ориентировочно через 3 недели после результатов СКТ брюшной полости (назначено дополнительно только данное исследование).
Уважаемые онкологи,
1) приемлимо ли такое длительное ожидание в моей ситуации (нужно ли бить тревогу и срочно бежать на платное СКТ)?
2) могут ли данные узлы не свидетельствовать об онкологическом процессе - рецидиве? или возможны варианты (имеется установленный диагноз язвенного колита с поражением прямой и сигмовидной, вялотекущее обострение без острой симптоматики на данный момент);
3) необходимы ли какие-то еще методы диагностики (смущает назначение СКТ брюшной полости без назначения МРТ ОМТ - онколог не видит необходимости, ссылается на УЗИ - один из лучших диагностических специалистов в городе);
4) возможна ли сейчас - в период ожидания приема врача (при увеличенных лимфоузлах) поездка в отпуск (перелет) или это опасно?
Спасибо!

Возраст: 44

Хронические болезни: Язвенный колит

Вопрос закрыт

онкология

лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2023

Клиент

Владислав,
благодарю за очень оперативный ответ!
Но опять вопросы )))
1. Увеличение коркового слоя подвздошного л/у - это тоже норма (т.е. реакция на воспаление)?
2. Нет вероятности нагноения / усиления боли?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Увеличение коркового слоя может быть при реактивной лимфаденопатии. Здесь самый важный признак - это короткая ось лимфоузлов - если она не больше 10 мм - это признак благополучия
Вряд ли будет гнойное воспаление, но в норму лимфоузлов после воспаления приходят долго - месяцы

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2023

Клиент

Владислав, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!!

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо Вам за ответ.
Скажите, пожалуйста,
1. Почему припухлость в паховой области (покраснения нет) и незначительный болевой синдром?
2. Подвздошный узел с утолщенным корковым слоем - это тоже норма (ранее - 2 месяца назад - его не видели, видны только были паховые л/у - УЗИ-ст один и тот же)?
3. Возможно ли нагноение / усиление болевых ощущений?
4. Онколог "пугает" необходимостью ПЭТ-КТ после СКТ - не имеет смысла?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 15 сентября 2023

Онколог, Маммолог

1. Почему припухлость в паховой области (покраснения нет) и незначительный болевой синдром? По поводу припухлости нужен осмотр , возможно пальпируете лимфоузлы. Боль тоже говорит в пользу реактивного характера.
2. Подвздошный узел с утолщенным корковым слоем - это тоже норма (ранее - 2 месяца назад - его не видели, видны только были паховые л/у - УЗИ-ст один и тот же)?
Норма с онкологической позиции, а так утолщение говорит о реактивных изменениях.
3. Возможно ли нагноение / усиление болевых ощущений? Воспалённые лимфоузлы всегда болезненные
4. Онколог "пугает" необходимостью ПЭТ-КТ после СКТ - не имеет смысла? Если он даёт Вам направление, то делайте, учитывая что кроме брюшной полости, другие обследования не выполняете

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна,
Спасибо Вам большое за развернутые ответы!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 15 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всего Вам хорошего!

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна,
спасибо Вам за ответ, скажите, пожалуйста, это нужно срочно сделать или имеет место ожидание?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 сентября 2023

Онколог

Надо постараться сделать в ближайшие недели, долго не затягивать, особенно, если этих обследований не было в ближайшие 3 мес.

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, обследование было 2 месяца назад, л/у подвздошные не описаны, только паховые. Обследование от вчера - вот эти вот подвздошные л/у.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 сентября 2023

Онколог

А смотрел Вас тот же врач?

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна,
Да, один и тот же, клиника тоже одна.
Врач УЗИ один из лучших в городе. Именно он год назад "поставил" диагноз.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 сентября 2023

Онколог

Если это один врач он должен был отразить в динамике, что лимфоузлы увеличились/изменились. В прошлом протоколе их вообще не описали. Обсудите указанные выше дообследования, можно обсудить пэткт

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, хорошо, спасибо, я Вас поняла.

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2023

Клиент

Рустам Гамирович,
спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли беспокоиться при таком заключении?

2 ответа

23 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Красное горло, рыхлые миндалины

4 ответа

23 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Результаты КТ

4 ответа

17 декабря 2020

Инна

Вопрос закрыт

Альтернатива Латрану при онкологии

7 ответов

29 июня 2023

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Белое пятно на нёбе

0 ответов

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T06:28:38+03:00

Здравствуйте

1) приемлимо ли такое длительное ожидание в моей ситуации (нужно ли бить тревогу и срочно бежать на платное СКТ)? - не вижу никаких тревожных признаков по лимфоузлам - короткая ось небольшая, это с очень большой долей вероятности реактивно измененные лимфоузлы
2) могут ли данные узлы не свидетельствовать об онкологическом процессе - рецидиве? или возможны варианты (имеется установленный диагноз язвенного колита с поражением прямой и сигмовидной, вялотекущее обострение без острой симптоматики на данный момент) - они с огромной долей вероятности и не свидетельствуют об онкопроцессе
3) необходимы ли какие-то еще методы диагностики (смущает назначение СКТ брюшной полости без назначения МРТ ОМТ - онколог не видит необходимости, ссылается на УЗИ - один из лучших диагностических специалистов в городе); - можно в плановом порядке выполнить МРТ ОМТ с контрастом, но УЗИ - хороший метод для визуализации лимфоузлов
4) возможна ли сейчас - в период ожидания приема врача (при увеличенных лимфоузлах) поездка в отпуск (перелет) или это опасно? - это не опасно, спокойно отправляйтесь в отпуск!

Accepted Answer · 2023-09-15T09:07:59+03:00

Здравствуйте!
1) приемлимо ли такое длительное ожидание в моей ситуации (нужно ли бить тревогу и срочно бежать на платное СКТ)?
Нет, срочности нет никакой , выполните обслевания планово.

2) могут ли данные узлы не свидетельствовать об онкологическом процессе - рецидиве? или возможны варианты (имеется установленный диагноз язвенного колита с поражением прямой и сигмовидной, вялотекущее обострение без острой симптоматики на данный момент)
Данные лимфоузлы у Вас совершенно нормальные, они не увеличенные, с сохранением структуры, без патологического кровотока. Это не метастатические лимфоузлы.
3) необходимы ли какие-то еще методы диагностики (смущает назначение СКТ брюшной полости без назначения МРТ ОМТ - онколог не видит необходимости, ссылается на УЗИ - один из лучших диагностических специалистов в городе);
УЗИ хорошо видит лимфоузлы, но для оценки возможного рецидива при онкологических процессах показано проведение МРТ малого таза с контрастированием.
4) возможна ли сейчас - в период ожидания приема врача (при увеличенных лимфоузлах) поездка в отпуск (перелет) или это опасно? Поездка в отпуск не только возможна, но и показана Вам! Можете спокойно лететь в отпуск и отдыхать не переживая ни о чем.

Accepted Answer · 2023-09-15T10:25:45+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте

Для полного понимания картины необходимо пройти: осмотр онкогинеколога, кт грудной и брюшной полости с контрастом; мнт малого таза с контрастом. Обследование должно быть полным.
Перелет возможен.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T10:32:59+03:00

Здравствуйте
1) нет тревогу бить не нужно, с большей вероятностью это реактивные лимфатические узлы.
2) они не свидетельствуют о онкологии
3) учитывая анамнез в данном случае лучше выполнять мрт с контрастированием.
4) да, поехать в отпуск можно.