Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга. Бессонница.
Здравствуйте. Женщина 61год. Началось всё с жжения между Лопатками и перешло на плечи, так как стоит на учёте у маммолога и не была много лет на приёме, сильно начала нервничать, но всё хорошо. Далее что то вроде ипохондрии началось, проверила и мочевой, почки, желчный, кровь и биохимия в норме, оам тоже хороший. Сейчас мучает бессонница, засыпает только под утро сон поверхностный 2-3часа, вечером уснуть не может, как бы выдёргивают из сна и не хватает воздуха и это длится уже два месяца. Голова не кружится, не болит, тошноты, судорок нет, только тяжесть постоянная в голове. Еще стали иногда появляться галлюцинации в виде запаха. Невролог назначил пройти МРТ головного мозга. Приём врача только через 20дней. Прочитали что МРТ показывает не все опухоли без контраста. Стоит ли переживать , может пройти с контрастом. И как быть со сном, еще 20 дней без сна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
МРТ и без контраста хорошо позволяет находить опухоли (как минимум, заподозрить), так что переживать по этому поводу не стоит.
Причина нарушения сна в развиваемся ситуационном тревожном расстройстве - оптимальный препарат выбора в этой ситуации "тразадон" (даёт достаточно быстрый эффект) 150мг по схеме: 1/3 на ночь 3 дня, далее 2/3 на ночь 3 дня, далее 1 таблетка на ночь - курс приёма 2 месяца; в случае сохранения нарушений сна нужно будет подключить к терапии препараты группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин, флувоксамин).
Все указанные препараты рецептурные - нужен осмотр, хотя бы, терапевта для выписки рецепта
А галлюцинации в виде запаха, какая может быть их причина проявления?
Это также симптомы тревожного расстройства + затяжной бессонницы - нарушается нормальная работа нервной системы и могут появляться самые разнообразные симптомы (запахи, онемения, покалывания, головокружения и т.д - список очень многообразен)
Евгений Олегович, Еще беспокоит не просто бессонница, спать тянет, но постоянно как бы из сна выдёргивает и не хватка воздуха, пила лёгкое снотворное, но от него ещё хуже, начала проваливаться в сон и снова такой приступ, теперь боится пить снотворное.
Принятый ответ
Это, опять же, из-за нарушения нормальной работы нервной системы и неспособности перейти в фазу сна - поэтому ей нужны не снотворные, а препараты, нормализующие работу нервной системы (представители антидепрессантов - тразадон либо, в перспективе, СИОЗС)
Здравствуйте. По МРТ ничего не пропустили бы, не переживайте. Описаны очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. По симптомам больше данных за повышенную тревожность, в результате чего возникло расстройство сна. В подобном случае рекомендуется очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии, учитывая расстройство сна это атаракс, при его неэффективности триттико
А галлюцинации в виде запаха, какая может быть их причина проявления?
В сон клонит а уснуть не может, постоянно просыпается как бы от нехватки воздуха.
Принятый ответ
Скорее психогенного характера галлюцинации, поэтому очно обязательно психотерапевта посетить, подобрать терапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Контраст делается только для уточнения уже имеющихся находок по обычному мрт, по обычному мрт все прекрасно видно.
По данному обследованию описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Скорее всего так проявляется тревожное расстройство.
Обычно в таких случаях назначают анксиолитики, например, атаракс 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Здравствуйте! Контраст нужен только для уточнения характера очагов при необходимости. Без контраста МРТ также информативно для исключения патологии. + при онко патологии был бы неврологический дефицит (нарушение речи, глотания, асимметрия лица, парезы и др).
Описанные же симптомы больше характерны для тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуется консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20217 ответов
- 5 Октября 20211 ответ
- 6 Августа 202312 ответов
- 10 Апреля 20241 ответ