Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1565028

Что вас беспокоит?

Кашель, хриплость, насморк

Ребенку 10 мес, вес 11кг. В первый день обнаружила у ребёнка прозрачную слизь в носу и охрипший голос. На следующий день появился кашель. Болеем уже день 3-4, ребёнку все хуже, прописали анаферон и гриппферон. У малыша совсем прападает голос , сильно мучает кашель и насморк. Я не считаю это лечением. Даю ребёнку аугментин 3 мл 2 р в день, виброцил капаю, синекод 12 капель 4 р в день, дышим пульмикортом. Скорректируйте лечение. А сегодня заметила у малыша ещё стамотит.

23 года
15 Сентября 2023·Просмотров: 250·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть эффект от пульмикорта? Кашель влажный и сухой?
И для чего вы даете антибиотик? Врач назначил после сдачи анализа крови?

Камиля Ильдусовна, кашель сухой, антибиотик назначила сама, так как ребёнку становится хуже

Очень зря вы так делаете, нужно было хотя бы сдать анализ крови. Антибиотики нельзя назначать самой, на всякий случай. Тем более, если состояние ухудшается-нужно выяснять причину, а не подавлять симптомы антибиотиком, еще не известно, в правильной ли дозе он рассчитан.
Аугментин 400 у вас?
Синекод это противокашлевой препарат, он подавляет кашель. Если там есть мокрота, она вся будет копиться в нижних отделах. Малыши и так плохо откашливаются.
По описанию у ребёнка вирусная инфекция (насморк, осиплость голоса, стоматит во рту), часто так бывает при энтеровирусной инфекции, у которой сейчас сезон, все болеют.

Рекомендую сейчас пока убрать синекод, сдать все-таки ОАК, прикрепить здесь, я посмотрю, скажу, все-таки воспалительная кровь или нет.
Пульмикорт оставить.

По жаропонижающим:
Из жаропонижающих лучше принимать ибупрофен (вес ребёнка в кг делить на 2= дозировка разовая в мл), так как он еще и снимает болевой синдром.
Или парацетамол (та же свечка цефекон 100мг).

Принятый ответ

Здравствуйте, виыерон и гриппферон препараты не эффективные их не нужно, антибиотик сами себе назначили? Кровь сдавали?

Инна Игоревна, кашель сухой, антибиотик назначила сама, так как ребёнку становится хуже

На будущее, если состояние малыша ухудшается, сначала сдаём кровь и мочу, по результатам решаем нужен ли антибиотик или нет, все таки препарат может вызвать резистентность к бактеричм, принимать его просто так не нужно

Доза нурофена разовая на ваш вес 5, 5 мл, доза парацетамола 6,9 мл

Синекод убирайте сразу любые сироп, кали детям до 5 лет противопоказано, так как вызывают отделение большего количества мокроты и лаш попросту не может её откашлять и захлебывается, если голос осипший значит поражена гортать и голосовые связки, пульмикортом дышать можете продолжать, обильное питье, туалет носа физраствор ом или аквамарисом, сосудосуживающее на ночь (називин но не более 5 дней), при температуре нурофен 5-10 мг на кг с интервалом 8 часов или парацетамол 10-15 мг на кг с интервалом 4 часа

Инна Игоревна, то есть кроме пульмикорта и сосудосуживающих на ночь ничем не лечить? Сегодня пятница, а анализ сможем сдать только в понедельник, за 2 дня может стать ещё хуже. Как же быть?

Инна Игоревна, температуры нет.

Пока антибиотик убирайте, если температуры нет это тем более говорит о вирусной инфекции, при бактериальной температура всегда будет и достаточно высокая, в понедельник сдаёте кровь и мочу, прикрепляете сюда, посмотрим, пульмикортом это замечательный противовоспалительный препарат которой поможет снять отёк голосовых связок и гортани, обязательно поите ребёнка, ему нужно выводить все токсины с мочой, промываем нос и сосудосуживающее, в так возрасте брызгать детям в рот тоже ничего нельзя, так как можно вызвать ларингоспазм

После ингаляции пульмикортом обязательно дать попить воды и умыть лицо, какой дозой дышите?

Инна Игоревна, попить даю, лицо умываю. 1 мл физ раствора к 1 мл пульмикорта, на ночь

А доза пульмикорту какая 250 или 500?

Инна Игоревна, 250

Мало даёте, смотрите делаете ингаляции 2 раза в день по 1 мл плюс 1 физ раствора утром и вечером дня 3, далее на поддерживающую дозу ингаляции 1 раз в день дней 5 еще

Инна Игоревна, поняла.

Инна Игоревна, как быть с сопельками? Сильный насморк, который не даёт спать, знаю что больше 3 дней нельзя капать, сегодня 3 или 4 день, как быть?

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребёнка вирусная инфекция, лечится она симптоматически. Гриппферое и анаферон, один и тот же препарат, тем более без доказательной эффективности. Уберите их и больше не принимайте. Начинать антибактериальный препарат не уместно, тем более без назначения и без сдачи оак. Сейчас уже картина может быть смазана, но всё равно рекомендую сдать оак.
Пульмикорт очень нужно, так как идёт отёк слизистой, на этом фоне осиппый голос. Какую дозу и сколько раз в день дышит ребёнок? На фоне вирусной инфекции и на фоне пульмикорта, может быть стоматит. Вам необходимо так же промывать носик аквамарис/аквалор именно капли, по одной в каждый носовой ход, затем убираете аспиратором, если нос не дышит, можно називин, 2 раза в день не больше 3 дней.

Екатерина Александровна анаферон и гриппферон не давала. Пульмикортом дышим 1 раз на ночь 1 мл физ раствора на 1 мл пульмикорта

Доза какая пульмикорта? 250 мкг или 500 мкг?

Екатерина Александровна, 250мг

Рекомендую утром и вечером дышать такой дозой 3 дня.

Екатерина Александровна, уже 3 дня подышали, ещё 3 дня дышать?

Ещё 2 дня дышите но адекватной дозой и 2 рада в день

Синекод и любые противокашлевые и отхаркивающие средства, противопоказаны до 4 лет. Так как не умеют дети откашляться и тем самым вы усугубляете состояние. Кашель это из-за постнатального затека

Екатерина Александровна, поняла уберём. Насморк сильный уже 3 дня не проходит, капаю виброцил. Знаю что больше 3 дней нельзя капать но ребёнок не может спать из за сопелек. Что делать?

Кашель вот как раз из-за них. Тогда сначала промываете затем в чистый нос називин 3 дня, 2 раза в день

Екатерина Александровна, а со стамотитом что делать?

Можете фото прикрепить?

Поменять на називин, но не более 3х дней, действующие вещества разные, на ночь хорошо помыли, слизь аспиратором убрали, називин закапали, головной конец матраца подняли чтобы плечики и голова были выше туловища

Инна Игоревна, хорошо, а если не пройдёт за 3 дня?

Тогда можно ещё гипертоническим раствор аквамариса, им нос промывать, он хорошо снимает отёк, в среднем острый ринит у детей длится 10-14 дней, но отёк должен спать раньше, плюс пульмикорту в нос попадает тоже отёк снимает

Инна Игоревна, поняла. А со стоматитом что делать?

Надо смотреть какой, если кандидозный (как творог обложен губы язык рот) то это из-за пульмикорту и обрабатывать кандидом, если просто как ранки язвочки то после каждого приёма пищи обрабатывать гелем холисал

Инна Игоревна, ранки под верхней губой особенно как будто накусаные

Тогда второй варианты, скорее всего это афтозный стоматит, холисал ом после каждого приёма пищи, не пугайтесь в первые секунды холисал жжёт, потом оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие

Инна Игоревна, поняла, спасибо вам

И вам спасибо! Скорее выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.