Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1566174

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста анализ

Сдала глюкозоталератный тест, кисты , вес 76,7 , рост 162 , принимаю феварин 100 мг , сдала инсулин, гликозированый гимоглобин , сделали пункцию , на щитовидки нашли узы, надо ли принимать какие то лекарства? Жду ответа

Нет
27 лет
16 Сентября 2023·Просмотров: 203·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
ПГТТ сдавали в связи с беременностью или нет?

Дарья Валерьевна, нет) две кисты

Дарья Валерьевна, две кисты на яйчниках

Дарья Валерьевна, сдавала тест после пункции на щитовидке

Гормоны щитовидной железы в норме
Кальцитонин в норме
ПГТТ норма , оцениваем через 2 часа , через час для беременных смотрим
Пункция хорошая?

Дарья Валерьевна, еще не пришла

Поняла. Если пункция хорошая, то в дальнейшем можно не делать больше, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Дарья Валерьевна, хорошо , в крови повышено содержание глюкозы после 2 часов до 8,21,а норма 7,8 , натощак экспресс тест был 5,4

Сейчас посмотрю, не тот файл открылся наверно

Да, посмотрела, по анализам есть нарушение толерантности к глюкозе.
Через час мы так же смотрим у беременных.

Соблюдайте низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное

Дарья Валерьевна, лекарства не надо?

Можно пока без лекарств, с помощью диеты

Принятый ответ

Здравствуйте, ОГТТ 75 гр.натощак показатель сахара крови абсолютная норма,говорит о том, что нарушений гликемии натощак не,а вот через 2 часа после нагрузки сахар крови выше,чем 7.8 ммоль/л и это нарушения углеводного обмена, поэтому частое дробное питание,чтобы не было обильных приемов пищи . Исключить по максимуму сладкое, сдобное,сладкие напитки и соки, газированные сладкие напитки, фастфуд, майонез, кетчуп и подливы на их основе, скрытые жиры сосиски, сордельки, колбаса.
Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, у Вас в норме, говорит о том,что этот вид образований исключен. Гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, говорит о том , что данных за сахарный диабет нет. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 10.1 см3, в правой доле два губчатых узелка, абсолютно доброкачественные образования небольшие полости,заполненные жидкостью,в левой доле узелок, абсолютно однородный без каких либо включений в виде кальцинатов, периферический кровоток, четкий и ровный, так же не требует пункции , только наблюдения в динамике 1 раз в год узи щитовидной железы.
В перешейке нечеткий контур узелка, более плотная структура, неоднородный и главное в перешейке, скорее всего узелок доброкачественный, но т.к. место не характерное для образования узелков перешеек, нужно его посмотреть по составу и сделать пункционную биопсию.

Марина Сергеевна, здравствуйте, благодарю вас уже вчера сделала биопсию

Хорошо, тогда ждем результаты!

Марина Сергеевна, скажите пожалуйста вот после пункции больно глотать, может надо что выпить или мазать

Может быть такое из за отека, выпейте Нурофен или Найз или Немисулид

Марина Сергеевна, пришла гистология

Здравствуйте, по результатам пункционной биопсии выявлена фолликулярная опухоль , к сожалению фолликулярную аденому доброкачественное образование, от фолликулярной карциномы злокачественное образование может отличить только гистологическое исследование проводимое после операции, поэтому нужно сделать резекцию узелка.
Но так же как рекомендуют цитологи можно забрать стекла и провести молекулярно генетическое исследование стекол, которое более точнее скажите есть или нет подозрение на злокачественный проуесс.

Марина Сергеевна, его где проводят

Это нужно узнавать в Вашем городе, но чаще всего в больших районных центрах. Можно проконсультироваться с онкологами , они подскажут.

Марина Сергеевна, скажите пожалуйста по результатам глюкозатолератного теста надо ли принимать метформин

Можно принмать Метформин 850 мг вечером. Но т.к. сахар повышается после нагрузки, а Метформин все же корректирует сахар крови натощак, то основным методом нормализации работы поджелудочной железы остается частое дробное питание, без большого количества медленных углеводов, я Вам писала в первом сообщении. А Метформин как небольшая помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если находят сахар более 11.1 ммоль/л при различных обстоятельствах, то ставится диагноз сахарный диабет. На гликированный гемоглобин не ориентируемся в таком случае. Вы сами можете глюкометром измерять свой сахар после сладкого, мучного. Наверняка там будут завышенные цифры.
Как минимум из лекарств принимайте Мио-инозитол (Дикироген, Иноферт и др) по 2-3 г в день (можно до полугода).

Марина Викторовна, скажите пожалуйста вот после пункции больно глотать может что надо выпить или мазать ?

Можно противовоспалительное: найз, нимесил, нурофен

Марина Викторовна, скажите надо ли метформимн по глюкозотолератного теста

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо дождаться результата пункции. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме. Для профилактики солите пищу при готовке йодированной солью, специальнвх лекарств от узлов не существует, доброкачественные только наблюдают, плохие оперируют. Повышение сахар не зависимо от приёма пищи и теста больше 11.1 может означать сахарный диабет, но гликированный остаётся в норме.

Ленар Равилович, скажите пожалуйста вот после пункции больно глотать может что выпить или мазать

можно нурофен, это пройдет

Ленар Равилович, пришла гистология

Бетесда 4 показание к удалению узла вместе с долей

Ленар Равилович, скажите пожалуйста надо ли метформин по результатам глюкозы

Да принимать можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.