Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1567787

Что вас беспокоит?

Утолщение слизистой пазух

Здравствуйте Длительное время ищу причину ухудшения общего самочувствия, состояние как будто простужен, но без внешних проявлений. Из изменений только по КТ есть утолщение слизистой пазух, и снижение лимфоцитов в ОАК. Бывает, когда самочувствие улучшается, то появляется комок в носоглотке, который проглатываю, по ощущениям - это что-то вытекает из пазух. Антибиотики как-то назначали, но безрезультатно. Так же очень снижено обоняние, в моменты улучшения самочувствия - обоняние тоже улучшается. Еще бывает побаливает макушка головы, когда самочувствие улучшается, боль проходит. Подскажите, как можно вылечить слизистую пазух? спасибо

42 года
17 Сентября 2023·Просмотров: 2150·Дмитрий

Здравствуйте
Вы не обследовались на аллергию? Как дышит нос? Нет ли изжоги,отрыжки?

Марина Гергардовна, если не ошибаюсь сдавал иммуноглобулин и эозинофилов в мазке нет, то есть аллергия исключена

Нос дышит то лучше, то хуже, но капли использую редко.

Изжоги и отрыжки нет, ГЭРБ исключили.

Никогда не использовали в лечении назонекс или подобные спреи курсами?

Марина Гергардовна, как-то давно назначали, пробрызгал неделю, может чуть больше, безрезультатно.

Можете подсказать, как он может помочь в моем случае?

При курсором применении,в течении 1-2 мес,а меньше и нет смысла,он хорошо снимает воспаление в носу и пазухах

Повторите кровь из вены на иммуноглобулин Е.обычно такие проблемы в пазухах на фоне аллергии, если её не было ранее не значит,что она не возникла.травмы носа не было у вас?

Марина Гергардовна, хорошо, повторю, если рузультат будет отрицательный, то это поставит точку в аллергической природе воспаления или может что либо сдать сразу еще?

травм носа не было

это состояние началось после тяжело перенесенного ОРВИ

появился насморк, сходил в зал тяжелой атлетики, провел хорошую тренировку, затем в горячую ванну пропарился, как итог два дня лежал с сильным воспалением, думаю там было воспалено все - нос, носоглотка и пазухи

после этого выздоровел, но остались эти неприятные симптомы...

еще одно дополнение, возможно важно, у меня есть лямблии, вылечить их пока не удалось, возможно из-за сниженного иммунитета от этого воспаления. Один ЛОР говорил, что они могут тоже вызывать аллергию

Принятый ответ

Картина на кт образовалась ни одной и ни двумя неделями. Это хронический процесс. Возможно орви была пусковым механизмом,но это только предположения.
Перегородка у вас ровная,редкость такая перегордка. Поэтому если отрицательный иммуноглобулин Е, то используйте Нпзонекс или аналоги дешевле, в течении минимум 2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, нос дышит то лучше, то хуже, но капли использую редко. Зуда нет, чихаю тоже редко.

Изжоги, горечи, кислоты нет,, ГЭРБ исключили.

Слизь по задней стенке бывает стекает, но не часто. Думаю это из задних ячеек решетчатого лабиринта, так как обычно после стекания слизи становится лучше и улучшается обоняние.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, выполнить эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев - это накопительный спрей и им нужно пользоваться не менее 1-2 месяцев непрерывно для оценки эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ действительно утолщение слизистой оболочки пазух носа - наиболее вероятно на фоне хронического отека в носоглотке, также есть остеома левой лобной пазухи
Вам нужно выполнить дообследование, чтобы установить причину отека в пазухах
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.