Консультация лора /

Утолщение слизистой пазух — вопрос №1567787

1090 просмотров

Здравствуйте

Длительное время ищу причину ухудшения общего самочувствия, состояние как будто простужен, но без внешних проявлений. Из изменений только по КТ есть утолщение слизистой пазух, и снижение лимфоцитов в ОАК. Бывает, когда самочувствие улучшается, то появляется комок в носоглотке, который проглатываю, по ощущениям - это что-то вытекает из пазух.

Антибиотики как-то назначали, но безрезультатно.

Так же очень снижено обоняние, в моменты улучшения самочувствия - обоняние тоже улучшается. Еще бывает побаливает макушка головы, когда самочувствие улучшается, боль проходит.

Подскажите, как можно вылечить слизистую пазух?

спасибо

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы не обследовались на аллергию? Как дышит нос? Нет ли изжоги,отрыжки?
Клиент
Марина Гергардовна, если не ошибаюсь сдавал иммуноглобулин и эозинофилов в мазке нет, то есть аллергия исключена

Нос дышит то лучше, то хуже, но капли использую редко.

Изжоги и отрыжки нет, ГЭРБ исключили.
Детский ЛОР, ЛОР
Никогда не использовали в лечении назонекс или подобные спреи курсами?
Клиент
Марина Гергардовна, как-то давно назначали, пробрызгал неделю, может чуть больше, безрезультатно.

Можете подсказать, как он может помочь в моем случае?
Детский ЛОР, ЛОР
При курсором применении,в течении 1-2 мес,а меньше и нет смысла,он хорошо снимает воспаление в носу и пазухах
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите кровь из вены на иммуноглобулин Е.обычно такие проблемы в пазухах на фоне аллергии, если её не было ранее не значит,что она не возникла.травмы носа не было у вас?
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо, повторю, если рузультат будет отрицательный, то это поставит точку в аллергической природе воспаления или может что либо сдать сразу еще?

травм носа не было

это состояние началось после тяжело перенесенного ОРВИ

появился насморк, сходил в зал тяжелой атлетики, провел хорошую тренировку, затем в горячую ванну пропарился, как итог два дня лежал с сильным воспалением, думаю там было воспалено все - нос, носоглотка и пазухи

после этого выздоровел, но остались эти неприятные симптомы...

еще одно дополнение, возможно важно, у меня есть лямблии, вылечить их пока не удалось, возможно из-за сниженного иммунитета от этого воспаления. Один ЛОР говорил, что они могут тоже вызывать аллергию
Детский ЛОР, ЛОР
Картина на кт образовалась ни одной и ни двумя неделями. Это хронический процесс. Возможно орви была пусковым механизмом,но это только предположения.
Перегородка у вас ровная,редкость такая перегордка. Поэтому если отрицательный иммуноглобулин Е, то используйте Нпзонекс или аналоги дешевле, в течении минимум 2 мес
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит то лучше, то хуже, но капли использую редко. Зуда нет, чихаю тоже редко.

Изжоги, горечи, кислоты нет,, ГЭРБ исключили.

Слизь по задней стенке бывает стекает, но не часто. Думаю это из задних ячеек решетчатого лабиринта, так как обычно после стекания слизи становится лучше и улучшается обоняние.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, выполнить эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев - это накопительный спрей и им нужно пользоваться не менее 1-2 месяцев непрерывно для оценки эффекта.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ действительно утолщение слизистой оболочки пазух носа - наиболее вероятно на фоне хронического отека в носоглотке, также есть остеома левой лобной пазухи
Вам нужно выполнить дообследование, чтобы установить причину отека в пазухах
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимо второе мнение врача-лора
4 мая 2021
Роман
Вопрос закрыт
Гайморит под вопросом
6 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Не знаю что происходит с ребёнком.
8 февраля 2024
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Желтые выделения из одной ноздри
13 марта 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в пазухе, температура.
2 февраля
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...