Консультация лора /

Утолщение слизистой пазух — вопрос №1567787

653 просмотра

Здравствуйте

Длительное время ищу причину ухудшения общего самочувствия, состояние как будто простужен, но без внешних проявлений. Из изменений только по КТ есть утолщение слизистой пазух, и снижение лимфоцитов в ОАК. Бывает, когда самочувствие улучшается, то появляется комок в носоглотке, который проглатываю, по ощущениям - это что-то вытекает из пазух.

Антибиотики как-то назначали, но безрезультатно.

Так же очень снижено обоняние, в моменты улучшения самочувствия - обоняние тоже улучшается. Еще бывает побаливает макушка головы, когда самочувствие улучшается, боль проходит.

Подскажите, как можно вылечить слизистую пазух?

спасибо

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы не обследовались на аллергию? Как дышит нос? Нет ли изжоги,отрыжки?
Клиент
Марина Гергардовна, если не ошибаюсь сдавал иммуноглобулин и эозинофилов в мазке нет, то есть аллергия исключена

Нос дышит то лучше, то хуже, но капли использую редко.

Изжоги и отрыжки нет, ГЭРБ исключили.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Никогда не использовали в лечении назонекс или подобные спреи курсами?
Клиент
Марина Гергардовна, как-то давно назначали, пробрызгал неделю, может чуть больше, безрезультатно.

Можете подсказать, как он может помочь в моем случае?
Детский ЛОР, ЛОР
При курсором применении,в течении 1-2 мес,а меньше и нет смысла,он хорошо снимает воспаление в носу и пазухах
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите кровь из вены на иммуноглобулин Е.обычно такие проблемы в пазухах на фоне аллергии, если её не было ранее не значит,что она не возникла.травмы носа не было у вас?
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо, повторю, если рузультат будет отрицательный, то это поставит точку в аллергической природе воспаления или может что либо сдать сразу еще?

травм носа не было

это состояние началось после тяжело перенесенного ОРВИ

появился насморк, сходил в зал тяжелой атлетики, провел хорошую тренировку, затем в горячую ванну пропарился, как итог два дня лежал с сильным воспалением, думаю там было воспалено все - нос, носоглотка и пазухи

после этого выздоровел, но остались эти неприятные симптомы...

еще одно дополнение, возможно важно, у меня есть лямблии, вылечить их пока не удалось, возможно из-за сниженного иммунитета от этого воспаления. Один ЛОР говорил, что они могут тоже вызывать аллергию
Детский ЛОР, ЛОР
Картина на кт образовалась ни одной и ни двумя неделями. Это хронический процесс. Возможно орви была пусковым механизмом,но это только предположения.
Перегородка у вас ровная,редкость такая перегордка. Поэтому если отрицательный иммуноглобулин Е, то используйте Нпзонекс или аналоги дешевле, в течении минимум 2 мес
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит то лучше, то хуже, но капли использую редко. Зуда нет, чихаю тоже редко.

Изжоги, горечи, кислоты нет,, ГЭРБ исключили.

Слизь по задней стенке бывает стекает, но не часто. Думаю это из задних ячеек решетчатого лабиринта, так как обычно после стекания слизи становится лучше и улучшается обоняние.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, выполнить эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев - это накопительный спрей и им нужно пользоваться не менее 1-2 месяцев непрерывно для оценки эффекта.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ действительно утолщение слизистой оболочки пазух носа - наиболее вероятно на фоне хронического отека в носоглотке, также есть остеома левой лобной пазухи
Вам нужно выполнить дообследование, чтобы установить причину отека в пазухах
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген, пазухи есть ли гайморит ?
12 декабря 2022
Артур
Вопрос закрыт
Прошу оценить ситуацию и состояние
1 марта 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Выделения желтого или янтарного цвета
20 марта 2024
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Гиперплазия слизистой по КТ
28 августа 2024
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Вопрос по гаймориту
9 февраля
Александр, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал