Что не так ? — вопрос №1568243

Question

Что не так ? — вопрос №1568243

Олеся, Краснодар

213 просмотров

18 сентября 2023

Добрый вечер
Я сдавала анализы для профилактики , ну и для почек и сердца . Был жуткий стресс и покалывало сердце , решила проверить . И не понимаю что не так с протромбиновым временем . Стоит ли волноваться ? А то типо к кровотечением приводят почитала ((( и тд
И что это серьезное
Сердце проверяла , все хорошо
Печень -хорошо
Только в одной почке маленький камушек и нашли доброкачественную опухоль 3мм
Нр уролог сказал что я могу жить нормально это не как не будет себя проявлять, это лишь находка была на узи и всё
И все . Ну и возможно с желудком проблемы , может бактерии
Врач назначил лекарства
Заранее благодарю за помощь
Анализы прикрепила
Принимаю КОК - линденет 20
Может это от них ?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

проблемы

жуткий стресс

камушек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, я нашла анализы за 2020 год
То что вы писали я сдавала
Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Посмотрела, а симптомы повышенной кровоточивости у Вас есть?

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а что это значит ? Я не понимаю
Меня ничего не беспокоит
Менструация нормально проходит
Даже не обильно потому что пью КОК
Только в первый месяц приема у меня была мазня весь месяц. Это на фоне кок
С Зубами может проблема и всё
Дырка в зубе

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Носовые кровотечения, синяки не беспокоят? Если нет, маловероятно, что у Вас вообще есть какое-либо нарушение свёртывающей системы крови.
Нужно будет повторно сдать фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, протромбиновое время.
Если сохраняется удлинение и АЧТВ, и ПТВ одновременно, нужно проверить уровни II, V, X фактора свёртывания.

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, с носа практически никогда кровь не идёт
Синяков нет . Царапин тоже
Синяки только на Вене потому что брали кровь
А в этом да заключается то ,что происходят изменения в коулограмме ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, только в этом.

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, не внутренние кровотечения ?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, это не говорит о наличии внутренних кровотечений. Внутренние кровотечения чаще обусловлены другими причинами.

Пожаловаться

Олеся, 19 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, доброе утро
Я сегодня сдала все показатели нужные. Вечером будут готовы . Можно я скину пожалуйста для оценки ? Посмотрите пожалуйста?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, как будут готовы, прикрепите и оповестите.

Пожаловаться

Олеся, 19 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, я прикрепила результаты коагулограммы
Посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Отлично, все показатели в норме, дообследование не требуется.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 19 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте
Я прикрепила анализы за 2020 год
Посмотрите пожалуйста
Там я болела помню вроде

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да,поняла, это 20 год. За 2023 коагулограммы нет получается. В 2020г вполне могли быть изменения на фоне болезни. Это нужно проконтролировать. В остальном ничего плохого нет по гемограмме и биохимии.

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, то что там у меня чуть чуть повышено на протрамбиновое время
Не стоит волноваться ? Не сильно серьезно ?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Ничего страшного, волноваться не нужно

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а еще мне доктор назначил пить фенибут . Скажите пожалуйста, он же никак ни на сердце не влияет на кровь ? Можно спокойно пить его ? А то сильная тревога и тд

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Никаким токсичным образом на кровь фенибут не обладает

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Всех благ

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а скажите еще пожалуйста, я хочу КТ почек сделать , из за того что там камушек и доброкачественная опухоль , это не вредно ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

По показаниям не вредно.

Пожаловаться

Олеся, 19 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, я прикрепила результаты коагулограммы
Посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Все в абсолютной норме

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 19 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, правда не стоит волноваться?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 сентября 2023

Гематолог

Да, абсолютно нет никаких поводов для беспокойства

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо огромное

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, а скажите еще пожалуйста, я хочу КТ почек сделать , из за того что там камушек и доброкачественная опухоль , это не вредно ?

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 19 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, доброе утро
Я сегодня сдала все показатели нужные. Вечером будут готовы . Можно я скину пожалуйста для оценки ? Посмотрите пожалуйста?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 сентября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Олеся, нет, КТ не вредно
Присылайте анализы, я посмотрю

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 19 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, я скинула . Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 сентября 2023

Гематолог

Коагулограмма абсолютно нормальная

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте
У меня низкий ферритин и д3

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а еще , может вы знаете
Я забыла у своего врача спросить как пить мне таблетки

Он назначил мне эспумизан экстра после еды три раза в день
И дюспаталин два раза в день
А их можно Вообще совмещать ? Или например чтоб разница между ними была какая то ?

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, все что вы написали это плохо да ? Не хорошие показатели у меня? Были

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог

Олеся, в приложенных анализах не было информации по ферритину и витамину Д.
В такой ситуации когда речь идет о латентном дефиците железа рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
И оценить в динамике уровень лейкоцитов и нейтрофилов после коррекции дефицитов.
Дюспаталин принимают до еды, Эспумизан до или после еды.

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, благодарю
скажите пожалуйста , а потому у меня анализы не очень ? Считаю что витамин д низкий и ферритин ((

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог

Олеся, укажите пожалуйста показатели ферритина и витамина Д в таком случае.

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, ферритин -32
Витамин Д-25

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог

Олеся, дефицита железа у вас нет, норма ферритина от 30нг/мл. А вот витамин Д действительно находится в недостаточности, тактику указала выше.

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, у меня просто пока проблемы с кишечником
Завтра иду делать дыхательный тест на хиликобактерии
Нужно решить с этим сначала вопрос
Возможно бактерии есть
Кал показал по крайней мере
Как вылечу живот , можно тогда сдать на ачтв и тд ? Это же не критично ? Чтоб бежать сейчас

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог

Олеся, сначала необходимо пересдать коагулограмму. Можно сделать после лечения НР-инфекции.

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а это же лечится если что ? Если изменения в коулограмме

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог

Олеся, сначала нужно убедиться, что они есть. Вне геморрагического синдрома они не опасны.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, Меня ничего не беспокоит
Менструация нормально проходит
Даже не обильно потому что пью КОК
Только в первый месяц приема у меня была мазня весь месяц. Это на фоне кок
С Зубами может проблема и всё
Дырка в зубе
Синяков , царапин и прочего нет
По анализам вроде все нормально
Завтра хочу только КТ сделать почек , т.к там доброкачественная опухоль и маленький камушек
Хотя узи показало что все нормально. А уролог сказал что нет повода для беспокойства

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог

Олеся, ну тогда нет повода для беспокойства. Планово пересдайте коагулограмму, чтоб это исследование не вводило никого в заблуждения из врачей.

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а почему тогда показывает что какие-то изменения?
Даже если например все хорошо ?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог

Олеся, первично я указала, что бывают нарушения преаналитического этапа, отсюда и отклонения. Или есть незначительный дефицит факторов, который не приводит к геморрагическому синдрому. Чтоб поставить точку нужно оценить коагулограмму повторно.

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а к какому врачу обращаться потом ? В случае чего ? Это лечится ?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог

Олеся, к гематологу.

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а скажите еще пожалуйста, я хочу КТ почек сделать , из за того что там камушек и доброкачественная опухоль , это не вредно ?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог

Олеся, нет, не вредно.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 18 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Олеся, 19 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, доброе утро
Я сегодня сдала все показатели нужные. Вечером будут готовы . Можно я скину пожалуйста для оценки ? Посмотрите пожалуйста?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 сентября 2023

Гематолог

Олеся, да, вы можете обратиться здесь или через личные сообщения.

Пожаловаться

Олеся, 19 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, я прикрепила результаты коагулограммы
Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 сентября 2023

Гематолог

Олеся, все показатели коагулограммы в норме. Нет повода для беспокойства.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 19 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение менструального цикла

5 ответов

20 января 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Врать другу или сказать прямо?

1 ответ

3 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Вопрос по фенибуту

1 ответ

29 января 2024

Денис

Вопрос закрыт

Анализы и беременность

5 ответов

21 января

Виктория, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-18T01:00:20+03:00

Олеся, здравствуйте.
Прежде чем как-либо оценивать коагулограмму, следует выяснить, не бывает ли у вас каких-либо симптомов повышенной кровотечивости в целом (носовых, десневых кровотечений, синяков и т д). Если нет, вероятнее всего, это всего лишь погрешность измерения, которая не требует никакого дообследования.
Если есть, коагулограмму нужно оценить повторно: сдать фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ и протромбиновое время.
Если удлинен только ПТВ, необходимо количественное определение уровня 7 фактора свёртывания.
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции, необходим контроль общего анализа крови через 2-4 недель, чтобы оценить, нормализуются ли уровень лейкоцитов и лейкоформула самостоятельно.

Accepted Answer · 2023-09-18T07:36:07+03:00

Здравствуйте, в целом грубой патологии нет. По коагулограмму лёгкие явления гиперкоагуляции. Не принимали никакие кроверазжижающие препараты? Если нет кровоточивости и синяков по телу, то ничего здоровью в целом не угрожает . Коагулограмму пересдайте через 3-4 недели на фоне полного здоровья.

Грекина Мария Игоревна, 18 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-18T08:59:20+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 сентября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Олеся, по данным свежей коагулограммы патологии свёртывающей системы у вас нет, небольшие изменения отдельных показателей коагулограммы не имеют клинического значения

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 18 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-18T10:45:54+03:00

Олеся, добрый день.
При первичной коагулограмме было удлинение и АЧТВ и ПВ, в такой ситуации рекомендовано проверить уровень фактора свертывания X, V, II(протромбин), I(фибриноген).
Учитывая, что в последней коагулограмме нет уровня АЧТВ, но есть изолированное удлинение ПВ, нужно оценить фактор свертывания внутреннего пути VII.
В общем анализе крови обращает на себя внимание лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.