Что вас беспокоит?
Что не так ?
Добрый вечер Я сдавала анализы для профилактики , ну и для почек и сердца . Был жуткий стресс и покалывало сердце , решила проверить . И не понимаю что не так с протромбиновым временем . Стоит ли волноваться ? А то типо к кровотечением приводят почитала ((( и тд И что это серьезное Сердце проверяла , все хорошо Печень -хорошо Только в одной почке маленький камушек и нашли доброкачественную опухоль 3мм Нр уролог сказал что я могу жить нормально это не как не будет себя проявлять, это лишь находка была на узи и всё И все . Ну и возможно с желудком проблемы , может бактерии Врач назначил лекарства Заранее благодарю за помощь Анализы прикрепила Принимаю КОК - линденет 20 Может это от них ?
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте.
Прежде чем как-либо оценивать коагулограмму, следует выяснить, не бывает ли у вас каких-либо симптомов повышенной кровотечивости в целом (носовых, десневых кровотечений, синяков и т д). Если нет, вероятнее всего, это всего лишь погрешность измерения, которая не требует никакого дообследования.
Если есть, коагулограмму нужно оценить повторно: сдать фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ и протромбиновое время.
Если удлинен только ПТВ, необходимо количественное определение уровня 7 фактора свёртывания.
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции, необходим контроль общего анализа крови через 2-4 недель, чтобы оценить, нормализуются ли уровень лейкоцитов и лейкоформула самостоятельно.
Диляра Рамисовна, я нашла анализы за 2020 год
То что вы писали я сдавала
Посмотрите пожалуйста
Посмотрела, а симптомы повышенной кровоточивости у Вас есть?
Диляра Рамисовна, а что это значит ? Я не понимаю
Меня ничего не беспокоит
Менструация нормально проходит
Даже не обильно потому что пью КОК
Только в первый месяц приема у меня была мазня весь месяц. Это на фоне кок
С Зубами может проблема и всё
Дырка в зубе
Носовые кровотечения, синяки не беспокоят? Если нет, маловероятно, что у Вас вообще есть какое-либо нарушение свёртывающей системы крови.
Нужно будет повторно сдать фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, протромбиновое время.
Если сохраняется удлинение и АЧТВ, и ПТВ одновременно, нужно проверить уровни II, V, X фактора свёртывания.
Диляра Рамисовна, с носа практически никогда кровь не идёт
Синяков нет . Царапин тоже
Синяки только на Вене потому что брали кровь
А в этом да заключается то ,что происходят изменения в коулограмме ?
Да, только в этом.
Диляра Рамисовна, не внутренние кровотечения ?
Нет, это не говорит о наличии внутренних кровотечений. Внутренние кровотечения чаще обусловлены другими причинами.
Диляра Рамисовна, доброе утро
Я сегодня сдала все показатели нужные. Вечером будут готовы . Можно я скину пожалуйста для оценки ? Посмотрите пожалуйста?
Да, как будут готовы, прикрепите и оповестите.
Диляра Рамисовна, я прикрепила результаты коагулограммы
Посмотрите пожалуйста
Отлично, все показатели в норме, дообследование не требуется.
Диляра Рамисовна, спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом грубой патологии нет. По коагулограмму лёгкие явления гиперкоагуляции. Не принимали никакие кроверазжижающие препараты? Если нет кровоточивости и синяков по телу, то ничего здоровью в целом не угрожает . Коагулограмму пересдайте через 3-4 недели на фоне полного здоровья.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте
Я прикрепила анализы за 2020 год
Посмотрите пожалуйста
Там я болела помню вроде
Да,поняла, это 20 год. За 2023 коагулограммы нет получается. В 2020г вполне могли быть изменения на фоне болезни. Это нужно проконтролировать. В остальном ничего плохого нет по гемограмме и биохимии.
Анастасия Сергеевна, то что там у меня чуть чуть повышено на протрамбиновое время
Не стоит волноваться ? Не сильно серьезно ?
Ничего страшного, волноваться не нужно
Анастасия Сергеевна, а еще мне доктор назначил пить фенибут . Скажите пожалуйста, он же никак ни на сердце не влияет на кровь ? Можно спокойно пить его ? А то сильная тревога и тд
Никаким токсичным образом на кровь фенибут не обладает
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Всех благ
Анастасия Сергеевна, а скажите еще пожалуйста, я хочу КТ почек сделать , из за того что там камушек и доброкачественная опухоль , это не вредно ?
По показаниям не вредно.
Анастасия Сергеевна, я прикрепила результаты коагулограммы
Посмотрите пожалуйста
Все в абсолютной норме
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся, по данным свежей коагулограммы патологии свёртывающей системы у вас нет, небольшие изменения отдельных показателей коагулограммы не имеют клинического значения
Мария Игоревна, правда не стоит волноваться?
Да, абсолютно нет никаких поводов для беспокойства
Мария Игоревна, спасибо огромное
Мария Игоревна, а скажите еще пожалуйста, я хочу КТ почек сделать , из за того что там камушек и доброкачественная опухоль , это не вредно ?
Мария Игоревна, доброе утро
Я сегодня сдала все показатели нужные. Вечером будут готовы . Можно я скину пожалуйста для оценки ? Посмотрите пожалуйста?
Здравствуйте, Олеся, нет, КТ не вредно
Присылайте анализы, я посмотрю
Мария Игоревна, я скинула . Посмотрите пожалуйста
Коагулограмма абсолютно нормальная
Принятый ответ
Олеся, добрый день.
При первичной коагулограмме было удлинение и АЧТВ и ПВ, в такой ситуации рекомендовано проверить уровень фактора свертывания X, V, II(протромбин), I(фибриноген).
Учитывая, что в последней коагулограмме нет уровня АЧТВ, но есть изолированное удлинение ПВ, нужно оценить фактор свертывания внутреннего пути VII.
В общем анализе крови обращает на себя внимание лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Мария Сергеевна, здравствуйте
У меня низкий ферритин и д3
Мария Сергеевна, а еще , может вы знаете
Я забыла у своего врача спросить как пить мне таблетки
Он назначил мне эспумизан экстра после еды три раза в день
И дюспаталин два раза в день
А их можно Вообще совмещать ? Или например чтоб разница между ними была какая то ?
Мария Сергеевна, все что вы написали это плохо да ? Не хорошие показатели у меня? Были
Олеся, в приложенных анализах не было информации по ферритину и витамину Д.
В такой ситуации когда речь идет о латентном дефиците железа рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
И оценить в динамике уровень лейкоцитов и нейтрофилов после коррекции дефицитов.
Дюспаталин принимают до еды, Эспумизан до или после еды.
Мария Сергеевна, благодарю
скажите пожалуйста , а потому у меня анализы не очень ? Считаю что витамин д низкий и ферритин ((
Олеся, укажите пожалуйста показатели ферритина и витамина Д в таком случае.
Мария Сергеевна, ферритин -32
Витамин Д-25
Олеся, дефицита железа у вас нет, норма ферритина от 30нг/мл. А вот витамин Д действительно находится в недостаточности, тактику указала выше.
Мария Сергеевна, у меня просто пока проблемы с кишечником
Завтра иду делать дыхательный тест на хиликобактерии
Нужно решить с этим сначала вопрос
Возможно бактерии есть
Кал показал по крайней мере
Как вылечу живот , можно тогда сдать на ачтв и тд ? Это же не критично ? Чтоб бежать сейчас
Олеся, сначала необходимо пересдать коагулограмму. Можно сделать после лечения НР-инфекции.
Мария Сергеевна, а это же лечится если что ? Если изменения в коулограмме
Олеся, сначала нужно убедиться, что они есть. Вне геморрагического синдрома они не опасны.
Мария Сергеевна, Меня ничего не беспокоит
Менструация нормально проходит
Даже не обильно потому что пью КОК
Только в первый месяц приема у меня была мазня весь месяц. Это на фоне кок
С Зубами может проблема и всё
Дырка в зубе
Синяков , царапин и прочего нет
По анализам вроде все нормально
Завтра хочу только КТ сделать почек , т.к там доброкачественная опухоль и маленький камушек
Хотя узи показало что все нормально. А уролог сказал что нет повода для беспокойства
Олеся, ну тогда нет повода для беспокойства. Планово пересдайте коагулограмму, чтоб это исследование не вводило никого в заблуждения из врачей.
Мария Сергеевна, а почему тогда показывает что какие-то изменения?
Даже если например все хорошо ?
Олеся, первично я указала, что бывают нарушения преаналитического этапа, отсюда и отклонения. Или есть незначительный дефицит факторов, который не приводит к геморрагическому синдрому. Чтоб поставить точку нужно оценить коагулограмму повторно.
Мария Сергеевна, а к какому врачу обращаться потом ? В случае чего ? Это лечится ?
Олеся, к гематологу.
Мария Сергеевна, а скажите еще пожалуйста, я хочу КТ почек сделать , из за того что там камушек и доброкачественная опухоль , это не вредно ?
Олеся, нет, не вредно.
Мария Сергеевна, спасибо большое
Мария Сергеевна, доброе утро
Я сегодня сдала все показатели нужные. Вечером будут готовы . Можно я скину пожалуйста для оценки ? Посмотрите пожалуйста?
Олеся, да, вы можете обратиться здесь или через личные сообщения.
Мария Сергеевна, я прикрепила результаты коагулограммы
Посмотрите пожалуйста
Олеся, все показатели коагулограммы в норме. Нет повода для беспокойства.
Мария Сергеевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202312 ответов
- 27 Января 20246 ответов