Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс, эзофагит, боль в груди — вопрос №3061873

132 просмотра

Год страдал от изжоги. Поставили диагноз рефлюкс эзофагит. Грыжа пищевого отверстия. Сделали рентген, эндоскоп. Назначили лечение таблетки Нексиум и Саше Альфазокс.
Прошёл ещё год, слезть с таблеток не получается, после отказа, через 1,5 суток изжога возвращается. Принимаю Нексиум изжоги нет, кожа стала сухой,+ добавились какие-то непонятные боли в груди.
Боль ни счем не связана ни с приёмом пищи, ни с физической нагрузкой. Может длится всю ночь, как будто давит и сжимает пищевод. Боль отдаёт в левую сторону. Кардиолог проблем не обнаружил с сердцем.
Помогите пожалуйста разобраться.
Анализы прикладываю.

Возраст: 47

Хронические болезни: Рефлюкс, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Александр
симптомы могут быть обусловлены размерами грыжи, если она средних или больших размеров, она может провоцировать давление или боль в грудной клетке.
Также в Вашей терапии не указаны прокинетики - это группа препаратов, необходимая для полноценного лечения подобных заболеваний и симптомов, в связи с чем , вероятно, нет должного достаточного эффекта от терапии.
Прикрепите пожалуйста обследования
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, я пил прокинетики (Генатон). Все обследования прикрепил.
Терапевт
Александр, здравствуйте! Для понимания картины мне необходимо уточнить ряд вопросов: боль в грудной клетке не зависит от изменения позы, при наклонах/переворачивании? Такая боль возникла впервые?
При проведении экспресс-теста на хеликобактер возможен ложно-отрицательный результат, в таком случае обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, боль в груди возникла месяц назад. Появляется вечером, может держаться всю ночь и отпускает к обеду следующего дня. Поза и положение тела на боль мало влияют. После как боль проходит возникает ощущение сдавленности пищевода, как будто ком стоит и появляется обильное слюноотделение. Симптом может держаться целый день и ночь и потом проходит сам. Далее все симптомы пропадают на сутки, двое и кажется, что все прошло, но потом все повторяется.
Все это не связано ни с приемом пищи, ни с физической активностью..
Что это вообще не понятно..
Хиликобактера нет - проверяли дважды и кал и биопсию желудка делали при ФГДС в приложенных документах это есть.
Терапевт
Александр, нет ли затяжного стресса в жизни? Тревожности? Боль появилась на фоне терапии?
Клиент
Дарья Андреевна, Затяжного стресса нет. Сутками не работаю)
Но работа сидячая. От чего возникли боли не понятно. Возможно сердце или забитые артерии холестерином или грыжа пищевого отверстия. + ко всему появилась еще крапивница - чешется все тело, аллерголог проблем не увидел по анализам, но назначил Гастал. Пью его через день сыпи и чесотки нет.
Приложил сейчас файлы вчерашнего посещения терапевта и гастроэнтеролога. Посомтрите
Терапевт
Сейчас принимаете нексиум? На фоне приема препарата боль сохраняется?
Клиент
Дарья Андреевна, Да принимаю Нексиум в дозировке 10 мг примерно каждые 1,5 суток. Но на боль это никак не влияет. Даже если во время боли принять Нексиум боль не уходит, но и не усиливается.
Терапевт
Александр, в рамках информационной консультации не представляется возможным выдвинуть гипотезу о возможной причине, поскольку нужен тщательный очный осмотр, дифференциальная диагностика в таком случае обычно проводится между патологией опорно-двигательного аппарата (и как следствие повреждение нервной корешковой системы), в таком случае рекомендуют МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, и патологией верхних отделов жкт ( путем исключения первого варианта)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Застой желчи в желчном пузыре
4 июня 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Что со мной?
31 июля 2022
Герма
Вопрос закрыт
Болят молочные железы
13 августа 2024
Ольга, Саянск
Вопрос закрыт
Удар головой грудгичка
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург