Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс, эзофагит, боль в груди — вопрос №3061873

50 просмотров

Год страдал от изжоги. Поставили диагноз рефлюкс эзофагит. Грыжа пищевого отверстия. Сделали рентген, эндоскоп. Назначили лечение таблетки Нексиум и Саше Альфазокс.
Прошёл ещё год, слезть с таблеток не получается, после отказа, через 1,5 суток изжога возвращается. Принимаю Нексиум изжоги нет, кожа стала сухой,+ добавились какие-то непонятные боли в груди.
Боль ни счем не связана ни с приёмом пищи, ни с физической нагрузкой. Может длится всю ночь, как будто давит и сжимает пищевод. Боль отдаёт в левую сторону. Кардиолог проблем не обнаружил с сердцем.
Помогите пожалуйста разобраться.
Анализы прикладываю.

Возраст: 47

Хронические болезни: Рефлюкс, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Александр
симптомы могут быть обусловлены размерами грыжи, если она средних или больших размеров, она может провоцировать давление или боль в грудной клетке.
Также в Вашей терапии не указаны прокинетики - это группа препаратов, необходимая для полноценного лечения подобных заболеваний и симптомов, в связи с чем , вероятно, нет должного достаточного эффекта от терапии.
Прикрепите пожалуйста обследования
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, я пил прокинетики (Генатон). Все обследования прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Александр, здравствуйте! Для понимания картины мне необходимо уточнить ряд вопросов: боль в грудной клетке не зависит от изменения позы, при наклонах/переворачивании? Такая боль возникла впервые?
При проведении экспресс-теста на хеликобактер возможен ложно-отрицательный результат, в таком случае обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, боль в груди возникла месяц назад. Появляется вечером, может держаться всю ночь и отпускает к обеду следующего дня. Поза и положение тела на боль мало влияют. После как боль проходит возникает ощущение сдавленности пищевода, как будто ком стоит и появляется обильное слюноотделение. Симптом может держаться целый день и ночь и потом проходит сам. Далее все симптомы пропадают на сутки, двое и кажется, что все прошло, но потом все повторяется.
Все это не связано ни с приемом пищи, ни с физической активностью..
Что это вообще не понятно..
Хиликобактера нет - проверяли дважды и кал и биопсию желудка делали при ФГДС в приложенных документах это есть.
Терапевт
Александр, нет ли затяжного стресса в жизни? Тревожности? Боль появилась на фоне терапии?
Клиент
Дарья Андреевна, Затяжного стресса нет. Сутками не работаю)
Но работа сидячая. От чего возникли боли не понятно. Возможно сердце или забитые артерии холестерином или грыжа пищевого отверстия. + ко всему появилась еще крапивница - чешется все тело, аллерголог проблем не увидел по анализам, но назначил Гастал. Пью его через день сыпи и чесотки нет.
Приложил сейчас файлы вчерашнего посещения терапевта и гастроэнтеролога. Посомтрите
Терапевт
Сейчас принимаете нексиум? На фоне приема препарата боль сохраняется?
Клиент
Дарья Андреевна, Да принимаю Нексиум в дозировке 10 мг примерно каждые 1,5 суток. Но на боль это никак не влияет. Даже если во время боли принять Нексиум боль не уходит, но и не усиливается.
Терапевт
Александр, в рамках информационной консультации не представляется возможным выдвинуть гипотезу о возможной причине, поскольку нужен тщательный очный осмотр, дифференциальная диагностика в таком случае обычно проводится между патологией опорно-двигательного аппарата (и как следствие повреждение нервной корешковой системы), в таком случае рекомендуют МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, и патологией верхних отделов жкт ( путем исключения первого варианта)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит жкт и ничего не помогает
17 февраля 2024
Милена
Вопрос закрыт
Аутизм или Сдвг,зпрр
21 сентября 2024
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
11 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва