Консультация терапевта /

Повышенные лейкоциты — вопрос №1978539

1877 просмотров

Здравствуйте. Являюсь донором крови, за последних полгода меня 6 раз браковали на станции переливания крови из-за повышенных лейкоцитов, в районе 9-10,5 . Пытаюсь разобраться откуда они у меня повысились. Хронических заболеваний вроде нет. Есть гипертония (принимаю престанс ежедневно). Сдавал общий анализ крови , СОЭ, ревмопробы - все в норме , лейкоциты 9, С зубами и деснами проблем нет, Терапевт тоже руками разводит. Но может он разводит, по тому что обследуют по ДМС - они там скупы на направления.
Я понимаю, что в норме лейкоциты до 10 и беспокоиться не о чем, но хотелось бы уже дойти до почетного донора, сдал кровь более 30 раз
На что еще можно обратить внимание или как их можно немного снизить?

Возраст: 45

Хронические болезни: гипертония, A-V блокада 1 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста бланк анализов
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепил, есть только оак в электронном виде
Терапевт
Анализ крови у Вас хороший , корректировать его не нужно.
Клиент
Александр Юрьевич, так а в чем может быть проблема, что в последнее время лейкоциты 9-10,5, а чтобы быть донором надо чтобы было меньше 9
Терапевт
Количество лейкоцитов от 4 x 109/л до 9 x 109/л. можно быть донором.
Клиент
Александр Юрьевич, да я знаю, но они у меня постоянно от 9 до 10,5. Немного не хватает
Терапевт
Попробуйте соблюдать питьевой режим до 2-з литров в сутки 14 дней , после пересдать анализы.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы можете прикрепить последний ОАК? Хотелось бы увидеть всю лейкоцитарную формулу.
Клиент
Оксана Викторовна, лейкоцитарную формулу не делал
Нефролог, Терапевт
По представленному анализу отклонений нет. Лейкоциты в пределах нормы. Сдайте развернутый ОАК с лейкоцитарной формулой.
Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,результаты обследования
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепил оак
Терапевт
У вас все в порядке . Н каких сдвигов нет.не переживайте !
Клиент
Дарья Сергеевна, ну вопросе ж я написал, в чем мои переживания, для всех лейкоциты в норме, но не для станции переливания, для сдачи крови надо меньше 9, и переживаю я за то, что мне немного кровосдач осталось до почетного донора
Терапевт
Добрый день можете прикрепить анализ ?
Клиент
Мариам Ашотовна, прикрепил оак
Терапевт
По анализу крови у вас все хорошо
Клиент
Мариам Ашотовна, но лейкоциты 9, и с такими лейкоцитами нельзя донором быть, можно только если они меньше 9-ти, раньше проблем таких не было, последние пару лет они у меня 9-10,5
Терапевт
Для того чтобы сейчас оценивать есть ли у вас инфекция в частности бактериальная необходимо сдать развернутую лейкоцитарную формулу
Терапевт
Здравствуйте
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте
Терапевт
Кровь в норме. Сдавали же на голодный желудок?
Клиент
Евгения Сергеевна, да
Терапевт
А есть анализ с формулой?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет, пока не сдавал к сожалению
Терапевт
Вероятнее есть смысл сдать, возможно там будут сдвиги ( которые могут говорить о хронической вирусной инфекции, бактериальной хр. инфекции, или об аллергической реакции)
Клиент
Евгения Сергеевна, вчера напился воды, даа литра на ночь и 0,5 л перед сдачей и слал развернуьый анализ с лейкоцитарной формулой. (Добавил файл)Лейкоциты разбавились 8,3, по формуле все в норме, ну процент нейтрофилов ближе к верхней границе нормы.
Терапевт
Второй анализ все же более истинный.
А абсолютное количество в норме нейтрофилов, поэтому тут нет волнений.
Клиент
Евгения Сергеевна, ну этот анализ был сделан, когда я надулся водой до уровня перелива)), потом целый день писал прозрачной жидкостью)
Терапевт
? в норме необходимо принимать 30мл * на кг массы тела в сутки.
Клиент
Евгения Сергеевна, ну вместе с чаями, кофе супами у меня итак получается. Но то что я набулькался воды, что до сих пор не очень хорошо это ж не норма. Мне порекомендовали выпить перед сдачей пару стаканов воды, чтобы разбавить лейкоциты, ну я уж чуть побольше выпил, чтоб наверняка
Терапевт
Что по рентгену лёгких?
Клиент
Евгения Сергеевна, без патологий
Терапевт
Тогда вероятнее на фоне снижения употребления жидкости.
Пока других данных не вижу.
Клиент
Евгения Сергеевна, по лор части тоже исключили, сдавал ревмопробы и бакпосев с носоглотки, все в норме.
Есть полис ДМС( простой) , пока пользуюсь обследованиями в пределах разумного. Вот думаю куда еще капнуть, пока возможность есть
Клиент
Евгения Сергеевна, с жидкостью я не заморачивался особо, литры не считал, когда жарко пью очень много, когда тренируюсь, тоже могу литра полтора-два выпить за тренировку, те когда организм требует, когда не жарко могу литр выпить за день. А тут насильно попробовал перед сдачей ( где то 3 л за день это вроде как моя норма), анализы в норме стали , а чувствую себя не очень и моча прозрачная . Мне кажется это ненормально пить столько воды, когда она в тебя не лезет. Как найти этот баланс воды( кроме везде описанных 30 мл на кг) не понимаю
Терапевт
Вероятнее всего такое самочувствие с не привычки. Попробуйте постепенно увеличить количество жидкости , ну скажем первую неделю на 0.5л в сутки и т. д
При тренировке-это понятно, идет потеря жидкости и вы её восполняете.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, ну это тогда под счет надо вести, тут со всеми этими трендами в диетологии и пр, одна нервотрепка. Качество жизни теряется. А как-то по другому, кроме этих подсчетов( этож надо кофе/чай , суп , кефир считать), можно выяснить хватает воды или нет организму? Гематокрит например - показывает вязкость крови
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, питьевой режим достаточный соблюдаете? Часто бывает на фоне недостатка питьевого режима повышение форменных элементов в крови. Перед анализом рекомендую выпивать стакан воды. ПСА сдавали? Сахар, гликированный гемоглобин, инсулин? Липидограмму? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, да как то не заморачивался насчет питьевого режима(хочется пить пью, не хочется не пью). Сахар 5-6 обычно, сдавал глюкозотолерантный тест, вроде норм 5,4(до) - 3,9 (после), липидограмма в целом норм. Холестирин плохой не высокий есть бляшка в одном из сосудов 20-30 %( узи шеи делал). пью статины в минимальной дозе лепримар 10 и престанс от давления. Но повышенные лейкоциты появились до начала приема этих лекарств. ПСА - это на простатит вроде анализ. Нет пока не обследовался в этом направлении, хотя наверное надо . Спасибо за совет с водой - обязательно попробую в след раз
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
за полчаса до сдачи анализа выпить 1-2 стакана теплой воды для снижения лейкоцитов.
Клиент
Михаил Николаевич, Обязательно попробую, а вместе с лейкоцитами другие показатели не снизятся до пограничных значений?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
могут понизится, но будут оставаться в пределах референса.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, а у вас нет анализа - с лейкоформулой, чтобы понимать - какие именно виды лейкоцитов повышены- эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты. Так хотя бы можно сориентироваться- куда "копать".

Сама донор, и понимаю ваше желание досдать до почетного донора. И у них жесткие регламенты, и если 9,1 и более - они не пропустят на донацию.
Клиент
Надежда Яковлевна, к сожалению пока не сдавал, обязательно в след раз закажу лейкоформулу.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
учитывая сдачи крови - обязательно проверьте ферритин и общий белок, в центре переливания это не смотрят, если сдаете 450 мл, а не клетки крови. Если сдавали тромбоциты или эритроциты - у вас в приложении тогда подгружены белки должны быть. И раз мед.отвода в следующую донацию не было - значит с белком все нормально.
Клиент
Надежда Яковлевна, сдавал тромбоциты несколько раз. но ничего в приложении не было
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в результатах анализов нет? странно...
Клиент
Надежда Яковлевна, попробую еще воды напиться перед сдачей и сдать оак с лейкоцитарный формулой на днях
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас гематокрит нормальный, вода вам не поможет.

Эритроциты - 10 в 12 степени, а лейкоциты измеряются - 10 в 9 степени. Эритроциты разбавятся быстрей, чем лейкоциты...
Клиент
Надежда Яковлевна, ну пока у меня других вариантов нет, лейкоцитарную формулу я конечно сделаю, но там тоже не факт что, что-то даст. Где еще копать не знаю, счас в конце недели если не получится в очередной раз сдать кровь - буду почки и простату обследовать, Был когда то хронический тонзиллит с детства(периодически пробки появляются в миндалинах), он меня 30 лет не беспокоил - сдал ревмопробы и бак посев (все в норме, ничего не нашли)+ танзилор для профилактики. Врач говорит не от этого
Клиент
Надежда Яковлевна, и счас глянул приложение донорское - они берут анализы только на лейкоциты, тромбоциты и гемоглобин.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
берут там гораздо больше, значит не вносят в приложение.
Клиент
Надежда Яковлевна, вчера напился воды, даа литра на ночь и 0,5 л перед сдачей и слал развернуьый анализ с лейкоцитарной формулой. (Добавил файл)Лейкоциты разбавились 8,3, по формуле все в норме, ну процент нейтрофилов ближе к верхней границе нормы. Это типа бактерии где то?
Клиент
Надежда Яковлевна, куда лучше копать? Уролог - почки? По лор части делал бакпосев в носоглотке - все чисто
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
смотрите, тут вы не совсем верно сделали, все клетки разбавились же. И теперь тут не факт, что нейтрофилов больше всех. в % смотреть - это даже не верно, нужно абсол.цифры смотреть, не %.

Вот если бы вы без воды сдали - вот тогда было бы превышение лейкоцитов и именно в абсол.числах за счет какого-то вида.


НО!
вам даже если в абсол.числа лимфоцитов и нейтрофилов прибавить по 1,0 - то все-равно норма!!!
Тут даже и капать, получается, некуда.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
чтобы хр.воспаление исключать - СРБ можно посмотреть. Сдать ОАМ.
Клиент
Надежда Яковлевна, может действительно мало воды пью. Никогда не заморачивался с этими 3-мя л в день. Всегда пью по желанию. На тренировках могу по 2 л выпить, летом все 5 уходят, зимой и 1 л мне хватает. Есть какой-то показатель из доказательной медицины, что воды мне много или мало. То что перед сдачей за день в общем выпил литра 3 воды) при 94 кг веса, мне плохо от этого было и потом сутки моча светлее воды сливалась. Анализы то в норме стали , но нужно ли так себя насиловать жидкостью
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
показатель гемоконцентрации - это гематокрит. Это соотношение эритроцитов и плазмы крови.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
попробовать перед кроводачей так тоже "напиться" воды, чтобы донацию пройти. Может кровь сдавали часто, и так костный мозг на кроводачу реагирует. 5 раз в год сдавали?
Клиент
Надежда Яковлевна, последних три -пять лет из-за постоянных отмен(превышение лейкоцитов более 9) сдавал в среднем 2 раза в год
Клиент
Надежда Яковлевна, счас бы добить 10 кровосдач до почетного, пока какой-то болячки с противопоказаниями не вылезло и забить, уже гипертония 2 ст есть, пока прокатывает
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а, да, тогда нечасто, конечно
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у меня тоже 15 кроводач еще) женщины же реже сдают, то вес, то беременности, тоже никак не досдаю)
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, для меня это уже дело принципа. ладно, надеюсь все получится досдаем
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Если стоматолог точно хорошо осмотрел и исключил проблему с зубами, деснами и так далее, то сдать ОАК с лейкоформулой, сдать кровь на СРБ, сдать ОАМ, сделать рентген добавочных пазух носа и показаться ЛОР-врачу (возможно, что есть хроническое заболевание ЛОР-органов). Пока профилактика Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отстутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).
Клиент
Ольга Александровна, сегодня напился воды и сдал ОАК с лейкоформулой может удастся немного разбавить и снизить их количество, ЛОР исключил заболевания, по стоматологии нет проблем, специально не ходил, но пару раз в год хожу меняю старые пломбы на новые. СРБ вроде входит в ревмопробы - сдавал их - все в норме. Ну покой нам только сниться). Все же это не то заболевание, чтоб так сильно себя беречь). Веду активный образ жизни - бегаю, плаваю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий Ферритин
8 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Воняет моча
28 августа 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Анализы при коклюше
4 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
28 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва