Что вас беспокоит?
Приступообразный кашель без температуры
День добрый 07 августа было отравление, рвало сутки. Потом была гистероскопия, удалили полип в матке. 4 года до этого пила фемостон 2/10. После гистероскопии врач отменил гормон. С 20 августа мучает приступообразный кашель до рвоты . Особенно в ночное время. При этом вдох очень тяжелый. Анализы сдала - здоровый человек. А сил больше нет. Кашель сильный. Боюсь однажды не смогу вдохнуть. Лор ставит фарингит. Терапевт - бронхит. Гастроэнтеролог - ГЭРБ. Пульманолог после капельниц с преднизалоном и эуфилином вообще не знает что мне еще посоветовать. КТ легких и анализы прилагаю. Помогите пожалуйста!!!!!
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!
Вита Григорьевна, анализы прикрепила
Посмотрела анализы, вероятней всего имеет место все таки бронхит не уточненный , есть воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции, повышен маркер воспаления СРБ, СОЕ, высокие лимфоциты, мокрота с признаками воспаления. Я бы рекомендовала сдать анализ на анализы на вирусы Эпштейн Бар, ЦМВ, исключить коклюш. Сдайте анализы на данные инфекции методом ИФА IgM, IgG или методом ПЦР.
- а ФГДС вы проходили, спирометрию ?
Вита Григорьевна, ФГДС не проходила. А кашель действительно очень похож на коклюш. Но к сожлению если коклюш, то мне анализ ничем не поможет. Коклюш не личится, так мне сказал пульманолог.
Что сейчас принимаете? Кашель сухой?
Вита Григорьевна, ингаляции вечером с пульмикортом, аэрозоль для ингаляций беродуал.. И полоскания с шалфеем.
Пульмонолог назначал ацц 600, аскорил, и ингаляции с ацетилцистеином. Капала преднизалон. Стала спать ночью, но кашель без мокроты, просто прозрачные слюни. Врач отменила АЦЦ препараты. Теперь только пульмикорт
Попробуйте добавь противокашлевой препарат- коделак нео, не нужно стимулировать мокроту раз ее нет
добрый день ! Анализы и исследования не прикреплены
Анастасия Алексеевна, день добрый. Анализы прикрепила
По данному анализу похоже на ОРВИ, есть признаки вирусной инфекции.
Но для уточнения ГЭРБ нужно всё-же сделать ФГДС.
БА, я так понимаю, исключена ?
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результаты обследования. Спирографию не делали? Бронхоскопию? Изжоги, отрыжки нет?
Наталья Викторовна, изжоги нет и не было никогда. Спирографию и бронхоскопию не делала. Отрыжка есть, но я думала это потому, что воздух захватываю когда кашляю
По анализу признаки вирусной инфекции.
По КТ данные за бронхит. Так понимаю, гормональные препараты ингаляционно и бронхорасширяющие не помогают.
Уточните, а что послужило пусковым моментом в кашле? Простуда, насморк? По ощущениям кашель изнутри или от горла? Может с носоглотки что;то стекает? Гистероскопия под каким наркозом была?
Наталья Викторовна, просто появилось постоянное першение в горле. И хрипит там же. Кажется что-то залипает именно в горле. Нос не заложен. Дышу легко. Только после приступа кашля - отекают и слезятся глаза и закладывает нос. Но это быстро проходит.
Наталья Викторовна, гистероскопия под внутривенным наркозом. Отошла через 2 часа
А дома и из окружения кто-то так же болел? Лор посмотрел только снаружи или поглубже зеркалом? И какие антибиотики назначались терапевтом?
Наталья Викторовна, дома слава богу никто не болеет. Лор смотрел с зеркалом. Горло красное. И сосудистый рисунок на нем видно невооруженным взглядом. Я думаю что то кашля сильного
А что именно сейчас принимаете? Эффект есть или нет?и какой антибиотик терапевтом назначался?
Наталья Викторовна, ингаляции вечером с пульмикортом, аэрозоль для ингаляций беродуал.. И полоскания с шалфеем.
Пульмонолог назначал ацц 600, аскорил, и ингаляции с ацетилцистеином. Капала преднизалон. Стала спать ночью, но кашель без мокроты, просто прозрачные слюни. Врач отменила АЦЦ препараты. Теперь только пульмикорт.
Антибиотик - спектрацеф
Надеюсь, что все отхаркивающие вы принимали не одновременно? Так делать нельзя-кашель может усилиться только.
После ингаляций с пульмикортом обязательно полоскать горло, т к он его раздражает и может кандидоз вызвать.
Попробуйте дышать после пульмикорта физраствором, чтобы слизистую увлажнить. Вместо отхаркивающих противокашлевые ( но никак не вместе!) с оценкой эффекта( омнитус/синекод/коделак нео/либексин) Отхаркивающие нужны, когда мокрота есть, но вязкая. А здесь ее просто стимулировали скорее всего.
Рекомендую сдать кровь на IG M и G к коклюшу. Если будет отрицательный результат, то спирография с лекарственной пробой с бронходилататором. Если проба на бр астму будет отрицательной, то решение вопроса по бронхоскопии, если кашель останется. Если изжоги, отрыжки нет, крайне маловероятно, что это ГЭРБ
Наталья Викторовна, отрыжка есть только после кашля. После еды все в пределах нормы.
Значит, маловероятно, что гэрб, чтобы фгдс делать. Только если уж чтобы все исключить
Наталья Викторовна, действительно стекает. По задней стенке. Странно что ЛОР не увидел. Как устранить это стекание. Первый раз со мной такое. Насморком не страдала никогда. Сосудосуживающие капли не использую.
Какой цвет стекающего? Здесь носовой душ минимум. Возможно местные гормональные препараты в зависимости от цвета отделяемого.
Со стекания слизи в горло кашель подметили?
Наталья Викторовна, цвет стекающего прозрачный. Да, хочется откашляться когда водступает к горлу. Но вот только почему кашель приступообразный ? тяжело вдохнуть. Это действительно может быть от затёка?
Попытка вдоха носом или ртом? Если носом- т к там слизь, если ртом, может смыкаются так голосовые складки
Принятый ответ
Если цвет отделяемого светлый, то в такой ситуации при отсутствии аллергии могут назначать мометазон( назонекс) 2впр 2 р д 5-7 дн, далее 1 впр 2 р д при улучшении. Впрыскивать рекомендовано левой рукой в правый носовой ход и наоборот. Т к в противном случае раствор может попадать в носовую перегородку, сушить ее, могут быть небольшие носовые кровотечения
Наталья Викторовна, СПАСИБО!!!
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Сергей Николаевич, анализы прикрепила
Если проводилась спирография с бронхолитиками и бронхиальная астма исключена, то больше данных за ГЭРБ, для уточнения - ФГДС; если спирография не проводилась, то необходимо провести.
Добрый день.
Спирографию делали?И пробу с бронходилататором.
Это бронхоспазм с очень большой вероятностью
Пробуйте дуоресп спиромакс 4.5/160 по два вдоха два раза в лень
Елена Борисовна, день добрый.
Мне назначали Беклозан Эко 250 по 2 пшика 2 раза в день, но не помогло. Сейчас использую Беродуал. Но тоже не особо помогает
То что я вам написала-комбинированный препарат.
Если это бронхоспазм,то препарат поможет точно
Здравствуйте, Наталья, рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, День добрый все сдала. Анализы прикрепила. Все одним файлом
по анализу вирусная инфекция, нужны ингаляции в первую половину дня с физраствором, если есть кашель ночью, то перед сном принимать противокашлевые препараты Синекод или Омнитус или таблетки от кашля.
Наталья, здравствуйте!
Соэ повышено, нейтрофилы в анализе. Температура в норме у Вас?
проходили ли Вы спирометрию?
Светлана Витальевна, День добрый.
Температуры не было. Но антибиотики терапевт назначил. Пропила. но не помогло
Светлана Витальевна, спирометрию не проходила
Наталья, поскольку кашель приступообразный, надо все равно смотреть спирометрию.
Очень напоминает астматтческий процесс.
Пишите , сейчас получаете ингаляции пульмикорт , какой эффект? уменьшает кашель?
Экг , узи сердца в норме?
Светлана Витальевна, эффект от пульмикорта стабильно безрезультатный. ЭКГ в норме.Узи сердца никогда не делала.
Светлана Витальевна, Аэрозоль беродуал частично снимает спазм. Но очень боюсь к нему привыкнуть и быть зависимой всю жизнь
Наталья, нужно и спирометрию сделать, и узи сердца, и фгдс.
По анализу признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышены тромбоциты, соэ до 38.
Кашель, что провоцирует? першит в горле? есть изжога? кислота?
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 201925 ответов
- 17 Июля 20194 ответа
- 6 Октября 201934 ответа
- 14 Декабря 20191 ответ