Что вас беспокоит?
Вопросы по анализам крови - повышенные показатели
Добрый день! Мне 43 года, в анамнезе оперированный порок сердца Тетрада Фалло в 1995 году, сейчас небольшая аритмия, повышенный холестерин (в мае был 6,5, в агусте снизился до 5,3, а вот сейчас 5,5). Принимаю Эутирокс 25 мгк (был повышен ТТГ в 2 раза, сейчас в норме) Небилет 1/4 таблетки Магне В6 Омега 3 Предуктал ОД - 1 таб Фемостон мини (с февраля 2023) Сейчас в анализе мочи появились кетоновые тела. В анализе крови повышены лимфоциты Повышены АлАТ, АСаТ, билирубин на пределе нормы (все показатели в мае 2023 были в норме, кроме холетерина). При этом с 1 мая 2023 года я полностью отказалась от алкоголя. Вирусными заболеваниями не болела в последнее время, кроме ОРВИ в середине июня. В связи с повышенным холестерином и кардиориском с 10 августа поменяла питание - убрала жирное, мучное. За последние 4 месяцев (как раз с мая 2023 года), особенно за последний месяц похудела на 4 килограмма (сейчас вешу 52 кг при росте 160 см). Самочувствие у меня хорошее, нет усталости, нет нервного напряжения, сонливости и пр. Печень не болит, стул как будто менее сформированный, но не диарея, я это списываю на прием магния. Очень удивлена такими показателям в анализах и все-таки распереживалась((( К слову сказать, я пробовала принимать гептрал, но отменила из-за появившейся диареи. Насколько критично повышены показатели, в чем может быть причина и что с этим делать? Буду очень благодарна за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кетоновые тела в норме в моче отсутствуют, являются маркером нарушений углеводного обмена. Могут быть при низкоуглеводной диете или высоких физических нагрузках; результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов.
Анализ крови: все в норме, незначительно увеличены лимфоциты, значит организм недавно столкнулся с вирусом и успешно поборол его.
Биохимический анализ: немного повышен холестерин, желательно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи для исключения бляшек. В вашем случае нужно соблюдать диету с исключением жирной свинины и баранины, цельного молока, копчёностей, сливочного масла и сливок, яичного желтка, сдоба и выпечка, салаты с майонезом. Употребляйте больше овощей и фруктов. Повышены АЛТ и АСТ - симптом цитолиза- необходимо УЗИ органов брюшной полости, может быть жировой гепатоз печени + кровь на вирусные гепатиты В и С.
Вероятнее всего - жировой гепатоз, когда жировой прослойки больше.
Попробуйте Гептор 400 мг/сут на месяц.
При гепатитах цитолиз намного выше.
Оксана Евгеньевна, благодарю за ответ ?
Я не отказывалась от углеводов, но сильно сократила бутерброды с белым хлебом и прочие не очень полезные вещи.
Ем много сухофруктов, фруктов, овощи и зелень. Варенье, пастилу...
Но да - количество углеводов сильно сократилось.
Физические нагрузки - только прогулки...
Может ли быть ошибка в результатах анализов мочи? Или все-таки это из-за смена режима питания?
И по Алт - не может ли это быть из-за приёма Фемостона мини?
УЗИ шеи я делала - есть одна бляшка, могу приложить фото результатов
Оксана Евгеньевна, я пробовала принимать Генерал месяца полтора назад, но у меня от него началась диарея.
Эффективно ли будет попринимать эссенциальные фосфолипиды? С ними у меня никаких проблем быть не должно)
В моче кетоны незначительной концентрации и лечения не требуют, для оценки динамики через месяц сдать контрольный анализ мочи.
Из за фемостона может быть, но опосредованно, если есть уже хронический процесс в печени, то до нормализации показателей печеночных ферментов, его следует отменить, но по согласованию с гинекологом, возможно пока использовать препараты растительного происхождения.
Если на УЗИ сосудов есть бляшки, то показан прием статинов - розувастатин 20 мг 1 таб 1 раз в день вечером, для профилактики сердечно сосудистых катастроф.
Фосфолипиды можно - Фосфоглив (или Резалют) по 2 табл 3 раза в день во время еды 2 месяца
Оксана Евгеньевна, насколько я понимаю, приём статинов как раз противопоказан при повышенных печёночных показателях и, вероятно, может нанести ещё больший урон печени?
Каким образом вообще сейчас может пристроить грамотную стратегию в этой ситуации, чтобы соблюсти баланс рисков и пользы?
Тут спорный вопрос по поводу статинов, цель не только снизить холестерин, главное снизить риск разрыва бляшки, а это могут сделать только статины, они ее стабилизируют. Негативное влияние статинов дозозависимо, 20 мг- это небольшая доза. Во время приема нужно будет контролировать показатели функции печени -АСТ, АЛТ, билирубин. Я бы рекомендовала сначала наладить функции печени и при нормализации ферментов , под контролем анализов решать вопрос о статинах
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии, повышение трансаминаз печени.
По анализам мочи кетоновые тела , которые появляются на фоне низкоуглеводной диеты, физической нагрузке, длительном голодании.
Проведите узи брюшной полости
Для восстановления работы печени гептрал 400 мг 2 раза в день курс 1-2 месяца.
Консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20191 ответ
- 27 Ноября 20191 ответ
- 17 Декабря 20193 ответа