Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов для операции
Добрый день, ребенку (девочка 5 лет) назначена операция по удалению аденоидов, перед ней сдали анализы, несколько значений вне нормы. МНО 1,29; лейкоциты 3,4; протромбиновое время 13,9. Как Вы считаете, это серьёзные отклонения для отмены операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы, а также ответьте на вопрос: не бывает ли у ребенка симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков и т д)? Нет ли таких симптомов у родственников?
Диляра Рамисовна,
Добрый вечер!
Результаты прикрепил, все остальное в норме.
Повышенной кровоточивости ни у ребенка, ни у родственников нет.
Принятый ответ
К сожалению, общий анализ прикрепился не полностью, но снижение лейкоцитов обычно является следствием перенесённой вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом. Обычно показатели восстанавливаются самостоятельно. В целом, для операции противопоказанием не является, если нет признаков активной инфекции.
Что касается коагулограммы, то если признаков кровоточивости нет, вероятнее всего, результат ошибочный (коагулограмма - чувствительный анализ, часто встречаются погрешности), желательно анализ пересдать. В целом, отклонения не критичные, но насколько будут допустимы для вашего хирурга - сказать не могу. По правилам, при отсутствии признаков кровоточивости, отказывать не должны.
Если же будет сохраняться удлинение ПТВ, может потребоваться определение активности VII фактора свёртывания.
Добрый день.
Укажите пожалуйста референсы/нормы лаборатории по коагулограмме. Так как это не стандартизованный метод и нет общепринятых норм, они зависят от лаборатории. Или прикрепите по возможности результаты.
Также необходимо понимать не беспокоят ли ребенка кровоточивость носа, десен, без причины появляющиеся синяки?
Недавно не было вирусной инфекции, принимая во внимание снижение лейкоцитов?
Мария Сергеевна,
Добрый вечер!
Результаты прикрепил, все остальное в норме. Нет, ребенка не беспокоит ничего. Анализ сдан второй раз, первый с недели 3 назад, те же несоответствия.
Если это повторное изолированное удлинение ПВ (и нет изменения АЧТВ - в приложенных нет результата), то рекомендуется дополнительно сдать кровь на уровень фактора свертывания VII.
Общий анализ крови с оценкой лейкоформулы оценить в динамике через 2-4 недели на предмет лейкопении.
К операции должны допустить, так как изменения незначительные, и нет геморрагического синдрома. Дообследование плановое.
Мария Сергеевна,
Посмотрите пожалуйста, прикрепил АЧТВ 3 недели назад и сейчас.
Принятый ответ
АЧТВ всегда в пределах референса лаборатории. Значит только изолированное удлинение ПВ.
Добрый день!
Посмотрела ваши анализы, отклонения от нормы незначительные, противопоказанием к операции не будут. Даже если возникнут вопросы, то перед операцией могут набрать повторно анализ. Коагулограмму капризный в этом плане анализ, показатели могут изменятся на фоне качества забора крови, расстойки и времени нахождения в анадизаторе. По общему анализу крови признаки текущей или перенесеной вирусной инфекции, также препятствием к операции не будут.
Здравствуйте, на усмотрение отоларинголога. В принципе о грубой патологии речи нет. Такие изменения могли быть на фоне вирусной инфекции. Если клинически ребенок здоров,его возьмут на операцию. Если врач решит перестраховаться, то посмотрит анализ в динамике ещё раз( лейкоциты и коагулограмму).
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 16 Марта 20183 ответа
- 3 Февраля 20191 ответ
- 1 Марта 20191 ответ