Что вас беспокоит?
Предобморочное состояние, головокружение, мутная голова, помехи в зрении.
Мужчина рост 174, вес 64, 21 год. Здравствуйте, все началось после длительного стресса. Был очень тяжелый месяц, в один момент случилось что-то очень странное, похожее на ПА. Хронология событий: С утра начали неметь руки, дошло до того, что в руках была такая слабость, что я даже не мог нажать на смыв туалета. Далее помню что меня затрясло, тряслись руки и ноги минут 20, я вышел на улицу глубоко подышать и меня будто что-то ударило по голове, в ногах была неописуемая слабость и мне будто захотелось спать настолько сильно, что я не мог сопротивляться. Я лег на кровать и сказал чтобы мне вызвали скорую, тут руки и ноги начало трясти настолько сильно, будто это был приступ эпилепсии. И я уже не мог даже говорить, сил совершенно не было и глаза закрывались. Приехала скорая сняли экг и померили давление, по экг все было в норме, давление подскочило до 160/90. Ставят они мне всд по гипертонике и ПА, дали какие-то таблы и меня отпустило минут через 20. В этот же день поехал в магазин, как только я прошелся с паркови до магазина, метров 100, началось все тоже самое, но благо не в такой степени. После этого я стал испытывать абсолютно постоянное головокружения и чувство нехватки воздуха, будто я дышу не полной грудью и процентов на 40. Головокружение или же «пьяная голова» куда сильно в положении стоя, или если поворачиваю голову или закрываю глаза. Невозможно нормально сфокусировать взгляд, быстро передвигающиеся объекты словно плывут. Голова дурная, запоминать информацию и вообще думать очень тяжко, словно присутствует состояние опьянение, тумана в голове, тобишь я постоянно как будто сильно выпил, хотя алкоголь не употребляю уже 4 месяца. Так же присутствует шум в голове или ушах, слышу я его обычно когда тихо. Начинаю замечать изменение в координации, как будто стал более неуклюжий что ли. В позе ламберга когда одна нога спереди, другая сзади и глаза закрыты стою уже не так уверено, меня чуть-чуть шатает то влево то вправо, не знаю допускается ли это. По ночам стал просыпаться и чувствовать что немеют то ноги то руки. Ноги постоянно скрещиваю , не понимаю зачем, просто так комфортнее. Недавно начались визуальные помехи, как бы мошки в глазах, как вот на старых телевизорах когда слабый сигнал, читал в интернете про это, пишут что это называется visual snow. Присутствуют эти помехи всегда, но сильнее всего их видно когда смотрю на небо или особенно в темноте. Координация в темноте как и само зрение в темное время суток ухудшились. Начал экспериментировать, если выпью много кофе или выкурю сигарету, может случится как бы приступ этого состояния, резко как будто бьет что-то по затылку и состояние становится предобморочным , я будто бы сейчас упаду и потеряю сознание, голова куда сильнее кружится и очень сильно бьется сердце. При стрессах, а для меня почти любая ситуация - стрессовая, сразу приступ тахикардии и боль в затылке. Был у трех неврологов и все как один пишут всд… Несуществующая. Проходил множество обследований: Обследование в кардиологии Диагноз: дтлж, синусовая аритмия, редкая одиночная желудочковая экстрасистолия, поздняя парная желудочковая экстрасистолия, тахикардия и блокада правого пучка гисса, тахикардия. Мрт - заключение МР-картина гипоплазии передних отделов обеих височных долей головного мозга, с компенсаторным локальным расширением субарахноидальных пространств по типу ликворных кист. Размер кист: справа 2,6×1,0×0,9см, слева 2,0×0,6×0,9см. Оак и моча - все в норме. Биохимия все в норме кроме - алт 92, норма я так понимаю до 50. Общий холестерин чуть повышен - 5.4 Лпвп - 1.63 Лпнп - 3.5 Гармоны все в норме. Узи щитовидки - все в норме Узи сосудов шеи и головы - все в норме Узи сердца - дтлж Экг - синусовая аритмия, тахикардии, нбппг Рентгенография шейного отдела - Сглаженность лордоза, патологический кифоз 2* на уровне 4-5. Снижение высоты дисков с4-с6 незначительной степени. Субхондральный склероз пластинок сегмента с4-с6 не выражен. Заключение: дефект осанки в сагиттальной плоскости ограниченного хондроза. Ээг - Регистрируются диффузные изменения БЭА в виде дезорганизации фоновой ритмики, нарушения характеристик основного ритма ( альфа битм несколько дезорганизован, со сглаженным зональным распределением и амплитудным градиентом ), межполушарной асиммметрии ( 49.9 %, доминирует 02-А2 ). Облилие ритма тета - диапозона преимущественно из правого полушария. Типичной эпиактивности пои настояшем исследовании не зарегистрирован. На правом глазу близорукость, миопия вроде диагноз. Принимал транквилизаторы, грандаксин и анвифен, как будто только усиливалось это ужасное состояние Часто болит шея, моя нужно сделать мрт шейного отдела? велотренажереа и холтер тоже проходил после 5 минут нагрузки на мощности 100вт поднялось давление до 160/40 и чсс 140, а по холтеру сказали что все нормально. Уже не знаю что делать, состояние все хуже и хуже, жить стало тяжко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и пришлите результат. Какой период времени вас беспокоят подобные жалобы?
Анна Олеговна, здравствуйте, по тестам хадс есть тревожное расстройство и депрессия, жалобы беспокоют 3 месяца, состояние постоянно ухудшается. Еще заметил что с утра давления вообще нет, вот я сейчас проснулся, а давление 86/45 и пульс 51, иногда прибор показывает аритмию, к обеду как я приду в себя так сказать, давление будет 110/60. Наверное такие цифры с утра являются критическими и явно говорят о какой-то сердечно сосудистой патологии
Это очень низкое давление. Вам нужно сделать смад и Холтер в динамике, тк пульс низкий. Исключить сердечную патологию. После обследования проконсультироваться с кардиологом. Тревожное расстройство как бы это странно не казалось не лечится противотревожными препаратами. Оно лечится антидепрессантами длительно, не менее 6 месяцев. Противотревожные препараты назначаются на первый месяц, для прикрытия полочек. И в начале лечения может быть усиление симптоматики разнообразной, надо перетерпеть. Мрт шеи делать не нужно. Нужно ежедневно делать упражнения на укрепления мышечного корсета шейного отдела, вестибулярную гимнастику, плавания в бассейне. Режим сна, питьевой режим. Ищите хорошего психотерапевта в вашем городе, который подберет вам грамотное лечение(рецептурное)
Анна Олеговна, я прикрепил результаты исследования в кардике, правда оно проходило до этого состояния и до головокружения за 2 месяца. Мне вешали холтер, проба нагрузки на велотренажере, экг нагрузкой, узи сердца, в итоге сказали ничего серьезно у тебя нет. Но смад они мне не делали, хотя при физ нагрузке давление прыгнуло до 160
Принятый ответ
Здравствуйте. А на руках есть осмотры неврологов с неврологическим статусом, которые были выполнены?
Анастасия Владимировна, здравствуйте, да. Почти все что имею прикрепил.
Ознакомилиась.
Вы пишите про неустойчивость, но в осмотре невролога все координаты орнфе пробы в норме, что наводит на мыль наличия системности, которая может быть при кардиологми, анемии и стрессе. Если рассмотреть рез.анализов, гемоглобин впорядке, но есть проблема по печени и вас направляли на консультацию гастроэнтеролога. Вы были?
По кардиологии проблемы есть, но преимущественно по заключению кардиологов не соматические, а вегетативные.
А в плане дообследования шейного отдела, когда вас смотрел невролог шея болела? Сейчас она болит?
Учитывая это все, надо разбираться в эмоциональной сфере, которая оказывает влияние на вегетативную нервную систему, а этим занимаются психологи или психотерапевты. Но этот вывод делается только на основе того, что предоставлено, при отсутствии возможности самой оценить неврологический статус.
Поэтому, если вы уверены в компетенции невролога, чей статус вы приложили, то пока только такой вывод.
Если шея все-таки болит, тлэо разумнее показаться ещё одному врачу и услышать ещё одно мнение.
Анастасия Владимировна, у гастроэнтеролога не был, знаю что с детства хронический гастрит. С печенью вот не знаю что, я делал узи брюшной полости 3 месяца назад, все было нормально, патологий не обнаружено, но при этом аст повышен. По поводу анемии, она может быть при нормальном гемоглобине? Она же вроде как есть и железодефицитная и витамина б12, или все же гемоглобин в любом случае был бы низок? Просто по симптомам похоже, дышать тяжко, головокружение и тд.
Анастасия Владимировна, я был у 3 неврологов, и все написали одно и то же, у всех всд… Хотя они очень известные в моем городе и все их хвалят
Анастасия Владимировна, ну в кардике обследовали меня очень серьезно, вешали холтер, велонагрузка, экг с нагрузкой, узи сердца, но суть в том что тогда таких проблем не было. Это все началось через 2 месяца после обследования в кардике. Не знаю уж могло ли за 2 месяца что-то произойти с сердцем
По поводу печени.
Изменения на узи не всегда будут. Это модет быть просто пока нарушение функции, поэтому к гастроэнтерологу обязательно, потому что хроническое заболевание печени может вызвать астенизацию, которое сказывается на эмоциональном состоянии.
Я видела по поводу кпрдиолошии, но они у вас и не нашли особо ничего, а поставили тоже функциональные расстройства. А к неврологам когда ходили, тогда шея болела?
Анастасия Владимировна, нет, шея болит редко, наверное накручиваю, ходил к ним когда началось это состояние, правда оно было куда слабее. Они все ставили всд, но раньше были панические атаки и ставили всд с паничками, последний невролог уже не ставил панические атаки, тк они прошло после месяца приема транквилизаторов
Надо тогда показаться повторно невролгу с болью в шейном отделе позвоночника, если ориентироваться сейчас есть, посмотреть, появилась ли реально атаксия на фоне проблем с шеей и при необходимости врач назначит обследование
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.
Юлия Юрьевна, здравствуйте, заметил что с утра давления вообще нет, вот я сейчас проснулся, а давление 86/45 и пульс 51, иногда прибор показывает аритмию, к обеду как я приду в себя так сказать, давление будет 110/60. Наверное такие цифры после сна являются критическими и явно говорят о какой-то сердечно сосудистой патологии.
Юлия Юрьевна, ну насколько я понимаю головокружение при тревожном, бывает приступами, приступами во время стресса или тригера, а у меня оно постоянное, опять же может я ошибаюсь и это не головокружение, а что-то другое, не знаю как объяснить но при поворотах головы все медленно и плывет, сфокусироваться очень тяжко
Лучше обратится на очный осмотр, необходима консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте попрошу пройдите тестирование ему hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Нонна Юрьевна, здравствуйте, по тестам хадс есть тревожное расстройство и депрессия, жалобы беспокоют 3 месяца, состояние постоянно ухудшается. Еще заметил что с утра давления вообще нет, вот я сейчас проснулся, а давление 86/45 и пульс 51, иногда прибор показывает аритмию, к обеду как я приду в себя так сказать, давление будет 110/60. Наверное такие цифры с утра являются критическими и явно говорят о какой-то сердечно сосудистой патологии
Да при данных показателях консультация кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы рекомендовала пройти более длительный мониторинг ЭЭГ с включением сна. Гипоплазия височных долей смущает, нужно исключить патологическую активность.
Анна Евгеньевна, здравствуйте, я помню что мрт и ээг мне было очень тяжело проходить, для меня каждый громкий звук да еще и в таком большом количестве так скажем это просто ад, как будто моя чувствительность ко всем раздражителям увеличена раза в 3, собака гавкнет, я аж подпрыгиваю и все внутри передергивается
Нужно попробовать противортевожные препараты, которые уменьшают порог чувствительности, и после курса пройти обследование.
(Рескью ремеди диваза, тенотен, афобазол)
Анна Евгеньевна, ну про кисты мне сказали мол они у тебя с рождения и они мелкие, тк что в них причины быть не может, ну так сказали 3 невролога из 3
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад9 ответов