СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в поясничном отделе

Родила двое детей. Мне 36 лет. Разница у детей 6 лет. Боли в пояснице начались еще после первых родов. Но после вторых все усугубилось. Боль отдает в левую сторону больше, кажется что болит почка. Врачи говорят что это спина... Хотя в почке есть камень. Боль в течении всего дня, когда сделаю растяжку становится легче, но потом боль появляется снова. Еще очень больно сгибать спину, если уж и наклонялась, то потом разгибаться больно, как бабушка хожу. Сделала МРТ поясничного отдела. Результат прикладываю. Сходила сегодня к терапевту, по результатам она сказала что у меня 2 протрузии и грыжа. Назначила кетопрофен по 2мл 10 дней и Комбилипен по 2мл 10 дней. Также назначила мазь либо Вольтарен, либо Кетонал. Я почитала что 10 дней колоть кетопрофен это слишком много.... Также она не назначила ничего для ЖКТ. Врач записала меня к неврологу. Но когда будут к ней номерки, пока не понятно... Подскажите пожалуйста что еще по МРТ еще можно сказать и по лечению, все ли эффективно для снятия воспаления?

Нет
36 лет
8 часов назад·Просмотров: 30·Татьяна, Кировск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Уточните пожалуйста боль иррадиирует в ногу ? По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, грыжа с миграцией , вероятнее раздражает нервный корешок . Какой вес рост ? Отвечая на ваш вопрос лечение при мышечно -тоническом синдроме направление на уменьшение воспаления , лечение в целом адекватное , я бы в таких случаях кроме Витамина группы В к кетопрофену добавила миорелаксант, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней, под защитой слизистой желудка- например омез согласно инструкции.
Лфк , упражнения из телеграмма- Физиобот ( цель укрепить мышцы спины чтобы снизить нагрузку на сам позвоночник)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Нет, боль в ногу не отдаёт. Вся боль сфокусирована на поясничном отделе. Вес 55 кг, рост 168 см. Посмотрю упражнения из телеграмма. Спасибо!

Чаще всего дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю.
Если боль более трех месяцев это хронический болевой синдром и тут обычные нестероидный противовоспалительные препараты не работают , рекомендуется рассмотреть к приему антиконвульсант- габапентин или противоболевой антидепрессант, например дулоксетин. Препараты рецептурные, дозировку подбираем очно .

Здравствуйте.
По результату мрт у вас выявлены изменения дисков но без сдавления корешков, следовательно клиники давать не могут. Но также имеется изменения воспалительного характера в области позвонков L3-L4, что модет быть при ревмапатологии. Это модеттдавать хроническую боль и для исключения ревмозаболевания нужна консультация ревматолога.
В плане кетопрфена. Он используется для купирования острой боли в среднем до 2-3, допустимо до 5 дней, под прикрытием омепразола 20 мг по 1 и утром за 20 мин до еды, далее при необходимости или ксефокам (лорноксикам)8 мг по 1т утром и вечером 5-7 дней или мелоксикам 15 мг по 1т утром 7 дней.

Здравствуйте, грыжи без сдавления корешка нерва,боль давать не будут. Описан признак воспаления (отёка) костной ткани,что характерно для спондилоартритов ,тут рекомендуется дообследование у ревматолога. Кетопрофен обычно назначают на 3-5 дней под прикрытием омепразола. При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.