Ноющая боль в спине плечах бывает тошнота страхи разные

Мария Краснова2 часа назад

4.2

Нейрохирург

3 343 консультации

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Часто возникает при перенапряжении мышц, неудобном положении тела во сне. При тревожности симптомы могут усиливаться .
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор доя желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. Массаж мышц шеи и плечевого пояса без болевого компонента, ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
При наличии тревожности , длительного стресса консультация психолога очно или он-лайн.

Екатерина Савина1 час назад

5.0

Невролог

5 975 консультаций

Здравствуйте, болезненное напряжение мышц является частым симптомом тревожного расстройства

Не всегда тревога проявляется явными симптомами, могут Быть любые физические жалобы

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления, можно посмотреть релаксацию по Джекобсону.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен.

Дома можно заниматься лечебной физкультурой, растяжкой, регулярный спорт благотворно влияет на мышечный спазм

Виктория Качанова1 час назад

3.1

Невролог, Психотерапевт

643 консультации

Здравствуйте. По сочетанию постоянного напряжения в плечах, ноющей боли в спине и страхов прежде всего можно предположить тревожное состояние с мышечно-тоническим синдромом. При длительной тревоге нервная система поддерживает мышцы шеи, плеч и спины в постоянном напряжении. Они не успевают полноценно расслабиться, поэтому появляется ноющая боль, в том числе ночью. Тревога также влияет на вегетативную нервную систему, вызывая тошноту. Возникает замкнутый круг, боль усиливает страх, а страх усиливает мышечное напряжение. Второй вероятный механизм связан с миофасциальным болевым синдромом, когда в перегруженных мышцах образуются болезненные участки. Если боль усиливается при движениях или надавливании на мышцы, это подтверждает такую причину. Однако ночную боль нельзя автоматически объяснять тревогой. Важно исключить воспалительные и другие заболевания, особенно если боль будит от сна, сопровождается утренней скованностью, температурой или снижением веса. Рекомендую очный осмотр терапевта и невролога, контроль давления, ЭКГ, общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ТТГ и глюкозы. Необходимость МРТ определяют после осмотра. Пока полезны прогулки, мягкая разминка плеч, тепло на напряжённые мышцы и регулярный сон. Если подтвердится тревожное расстройство, важно работать не только с болью, но и с самой тревогой. Эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия, иногда требуется медикаментозное лечение после очной консультации.