Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1572228

Что вас беспокоит?

Новообразование в почке, нужна ли операция

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результаты обследования в динамике, уролог онколог рекомендовал операцию по первым обследованиям, отложили из-за низких тромбоцитов, в анамнезе цирроз печени в ремиссии, СД, тромбоциты 97 последние 6 мес, не поднимаются после курса назначения гастроэнтеролога по циррозу, насколько необходима операция. Спасибо

Сахарный диабет, цирроз печени
66 лет
20 Сентября 2023·Просмотров: 1493·Елена, Невинномысск

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите обследования

Виктория Сергеевна, здравствуйте, прикрепила

посмотрела
В правой почке описано образование 2,4 см - рентгенолог его никак не трактует. т.е. на что оно похоже и насколько подозрительно
Учитывая этот факт Вам нужно по месту жительства получить от терапевта или онколога направление в Онкодиспансер для пересмотра диска с СКТ там. Чтобы принять решение по тактике ведения этого образования.
Если подозрительно - то операция

Виктория Сергеевна, вы посмотрели последнее заключение? Оно более подробно описано и там не слов о новообразованни, онколог и дал вме направления на обследование, полгода наблюдает, посмотрите в динамике, пожалуйста

Виктория Сергеевна, операцию назначали в мае, не приняли в отделение из-за низких тромбоцитов

эти оба СКТ онкодиспансер в динамике сравнивал?

Виктория Сергеевна, нет, щавтра прием у врача, муж отказывается ехать, тепапевт прокомментировал, что это не онкология, кровь спокойная, ничего не беспокоит, в последнем обследовании скпщала, доброкачественное что то, типа жировика

Виктория Сергеевна, есть еще кт легких, метастаз нигде не выявлено

нужно сравнивать оба диска в динамике на базе онкоцентра
рентгенолог уже должен указать "подозрение на рак" ИЛИ " "ближе к доброкачественному образованию"
если есть хоть малейшие сомнения в доброкачественности - операция.

Виктория Сергеевна, второго диска нет, да и первый никто не спрашивал и не смотрел, на основании описания вы можете дать заключение о доброкачественном образовании, достаточно ли оно описано, на основании чего терапевт мог сделать такой вывод

терапевт не имеет права делать выводы.
вывод о доброкачественности /злокачественности в плане подозрительности должен сделать рентгенолог

Виктория Сергеевна, насколько необходима операция с учетом рисков? Онколог вынес вопрос на консилиум, оперировать в Москве или по месту жительства, не зочет брать ответственность из за тромбоцитов, но нужна операция или нет, так аопрос не ставил, и первый кт был без контраста

решение об операции принимает онколог-уролог
если на базе Онкодиспансера местного сомневаются в возможности проведения операции по результатам крови, то конечно, можно выбирать крупный центр
изменение размеров образования говорит в пользу операции

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование в почке в динамике увеличилось в размерах. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр дисков в динамике, биопсии образования и далее решать вопрос о оперативном лечение. По поводу низких тромбоцитов консультация гематолога.

Рустам Гамирович, гематолог дал заключение, противопоказаний к операции нет, насколько она необходима, на основании обследования кт вы можете дать заключение? Онколог на основании первого кт без контраста дал направления на операцию, из за низких тромбоцитов отказали в госпитализации, но они стабильно 97 держатся

Рустам Гамирович, с учетом рисков операция насколько необходима, цирроз и сд в анамнезе

Операция необходима так как образование увеличивается в размерах. Большинство образований в почках это злокачественные образования.

Рустам Гамирович, спасибо большое

Решение об операции обговаривается на консилиуме учитывая все сопутствующие патологии врачи коллективно принимают решения.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вами надо пересдать общий анализ крови с формулой и подсчётом тромбоцитов по Фонио. Далее по результату.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Подавляющее большинство опухолей почек - злокачественные.
Вам необходимо очно попасть на приём к онкоурологу в онкодиспансер для решения вопроса об оперативном лечении - это единственный метод лечения опухолей почек.
Цирроз не является противопоказанием для оперативного лечения. Тромбоцитопения не глубокая и после консультации гематолога оперироваться можно и нужно

Владислав, спасибо большое

Здоровья и удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.