Консультация терапевта /

Долгое время поднимается температура до 37,5 — вопрос №1572963

187 просмотров

Здравствуйте, в течение 14 дней поднимается температура до 37,5. История: обратилась ко врачу с анализом так и сбр. В оак все было в норме кроме СОЭ: 36, срб 8,4. Был назначен пульмикорт в ингаляции. Препарат "не подошёл", спустя полчаса после применения заложило нос, дыхательные пути. На следующий день темп 38.
Вызвали врача на дом. Было назначено: полидекса в нос, антибиотик глево, на всякий случай, так как темп держалась долгое время. Тут же полез стоматит.
После применения глево на второй день, разолелся них живота справа, схваткообразные боли, начинающиеся от уровня почек.
Глево отменили, боли прошли. Температура не падает, появилось потоотделение. Сегодняшний анализ крови показал, что состояние ухудшается. Что это может быть? Анализы крови и мочи приложены.

Возраст: 34

Хронические болезни: Проблемы со спиной, увеличение лоханок почечных, всд.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.Вы делали РОГК,РППН?.Антибиотики желательно назначать по чувствительности к ним,а глево очень токсичный антибиотик,лучше лечение начинать с группы пенициллина(амоклав)эта группа менее токсична,если проблемы с носом,то можно применять антибиотик местно-изофра по 1 впр 4р/д.По анализам признаки вирусной инфекции,антибиотики не нужны,соэ отражает любой воспалительный процесс,восстанавливается постепенно,проверьте ферритин после выздоровления для исключения анемии.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Чеславовна, здравствуйте! с носом проблемы прошли. На пару дней. Полидекса была отменена, но вот чувствую опять забиваться начинает. РПГ был сделан где то месяц назад, рентген пазух сделан не был-лор сказал показаний нет.

Скидка 15% на анализы.

Гомеопат, Терапевт
промывайте нос аквалором,можно самостоятельно приготовить солено-содовый раствор и применять 3 раза в день,не чаще ,чтобы не повредить слизистую,этот способ снимает отечность и восстанавливает носовое дыхание.Продолжайте обильное питье для выведения токсинов и сделайте все таки РОГК и РППН,если так долго держится температура
Клиент
Ирина Чеславовна, спасибо!
Гомеопат, Терапевт
Поправляйтесь,все будет хорошо,Ваша уверенность в этом поможет выздоровлению
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Признаки латентной анемии.
Нужно сдавать ферритин и в12.
По анализам крови антибактериальные препараты не противопоказаны.
Какие симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый день! На данный момент усиливающейся потоотделение ночью и утром, побаливает живот снизу справа, то ли кишечник, то ли проблема с позвоночником(отдаёт туда) . При пальпации живота кишечник чуть напряжен, живот не острый, перистальтика есть. Но с животом проблема повторяющаяся, на фоне глево опять проявилось. Зачастую возникает ощущение холода.В остальном все в порядке. Могу сказать что больше нервирует отсутствие положительной динамики.
Терапевт
Здравствуйте. По анализам у Вас вирусная инфекция. Когда последний раз смотрел Вас врач? Нужно делать рентген лёгких и околоносовых пазух. Осмотр врача с аускультацией лёгких. Слишком долго температура для ОРВИ
Принятый ответ
Клиент
Евгения Леонидовна, врач была в воскресенье. Кровь решила сама для динамики сегодня пересдать.
Терапевт
Нужен повторный осмотра. Идите в больницу,делайте рентген лёгких и околоносовых пазух
Клиент
Евгения Леонидовна, по дыханию она проблем не услышала в воскресенье
Клиент
Евгения Леонидовна, хорошо
Терапевт
Тут хоть кровь вирусная,то скорее всего будут нужны антибиотики
Клиент
Евгения Леонидовна, подскажите пожалуйста, рентгены делать для исключения пневмонии с гайморитом или каких именно проблем? Пойду делать платно, так быстрее. Там спрашивают обычно"что ищем".
Терапевт
Да,пневмонии и гайморита
Терапевт
Здравствуйте.
По результату анализа крови признаки - вирусной инфекции.
Состояние ухудшилось закономерно. Назначение антибиотика при вирусной инфекции - ухудшает состояние.
Лечение - щадящий режим, обильное питье до 2,5 литров жидкости в сутки, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день до 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. То есть то, что темп держится 14 дней в данном случае нормально? Хотела добавить. Такое состояние повторяется и уже третий раз за три месяца. Вылечиваюсь и недели через три опять начинается снова. В этот раз вот совсем "затянулось"
Терапевт
Частое повторение с похожей клиникой позволяет подозревать наличие хронической персистирующей вирусной инфекции, рекомендую консультацию инфекциониста и обследование на - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Для помощи иммунитету в борьбе с вирусом рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, гепатиты, ВИЧ, сифилисы исключены менее двух недель назад. Остальное сдам. Или гепатиты, ВИЧ ещё раз пересдать на всякий случай?
Терапевт
Если анализы сдавались недавно (гепатит, ВИЧ), то вероятно смысла - нет.
Возбудитель сифилиса - бактерия, не вирус, поэтому тоже сдавать анализы не нужно.
Касательно остальных перечисленных инфекций необходимо понимать, что специфического лечения - нет, необходимо руководствоваться моими рекомендациями, что я написал выше. Для хорошей работы иммунитета важно правильное питание и очень важен позитивный настрой с отсутствием стрессов, побалуйте организм отдыхом и иммунитет заработает в полную силу.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки вирусной инфекции. Поэтому антибиотик не сработал. Есть скрытый дефицит железа. Рекомендую сдать кровь на ферритин.ОАМ в норме. Боль с правой стороны это скорее всего среагировал кишечник на антибиотик. Сейчас кроме повышения температуры есть какие-то катаральные явления(насморк, кашель, боль в горле)? Боль в животе, нарушение стула?
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте, да боль в животе, нарушения стула присутствуют. Ко программу сдала, там выбивается из нормы только внеклеточный и внутриклеточный крахмал- указано "немного". Сегодня дошла до ревматолога-терапевта(давние сильные боли в крестец, периодически обостряющиеся) - на рентгена видны проблемы, будем искать ещё и со стороны ревматолога.
Клиент
Оксана Викторовна, бывают мышечные спазмы , при которых извините ни в туалет сходить, ни по большому, ни по маленькому, в животе бурлит, а не выходит вообще ничего. Но при этом практически нет боли. Только спазм.
Клиент
Оксана Викторовна, подкашливание есть, выходит жидкая слизь. Нос вроде прочистился. Во рту а. стоматит вылез, мажу галангином, сегодня 5 день, проходит тоже если мазать раза три в день. Как только день не помажу, начинает опять воспаляться.
Нефролог, Терапевт
Доброе утро. По поводу спазмов в кишечнике рекомендую сдать эластазу кала(проверить функцию поджелудочной), фекальный кальпротектин(есть ли воспалительный процесс в кишечнике), дыхательный тест с лактулозой на СИБР(есть ли избыточный бактериальный рост в кишечнике). Можно принимать необутин 200мг 3р/сут-1мес. По поводу катаральных явлений по описанию это остаточный процесс, повышение температуры не связано с этим. По поводу стоматита может быть на фоне дефицитных состояний, герпес вирусной инфекции, нарушении микробиоты ротовой полости. Сдайте кровь на IgG,M к вирусу простого герпеса1,2, посев со слизистой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Волнообразное повышение температуры
17 сентября 2019
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Консультация по анализу крови
31 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
26 июня 2023
Гузель
Вопрос закрыт
У ребенка сопли и температура
19 октября 2024
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск