Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1573534

Что вас беспокоит?

Ребёнка тошнит каждый день по утрам

Здравствуйте!Помогите пожалуйста. Мальчик 12 лет тошнит по утрам. Началось все 13 июля 2023 года. Тошнит сразу после сна, бывает доходит до рвоты не сильной максимум 2 раза по объёму, как полстакана в основном жёлтой желчью, 2 раза было тёмно зелёной желчью, Тошнит каждый день именно после сна и продолжается это 3-4 часа, потом состояние нормальное. Сначала ходили к педиатру, выписали хофитол, пропили месяц, ребёнка также тошнило по утрам, бывало через день.В течении этого месяца делали УЗИ брюшной полости, соскоб на энторабеоз, копрограмму кала, ОАК, биохимию, кровь на глюкозу, ТТГ, делали МРТ головного мозга, ФГДЗ, УЗИ БЦА, рентген ШОП, ходили к кардиологу, неврологу, окулисту, гастроэнтерологу. По ФГДС:гастрит и ГЭРБ.Гастроэнтеролог назначил омез 10 мг 2р/д, мотилиум 3р/д, гевискон 3р/д на 3 недели стало лучше пока принимали лекарство его не тошнило, как я думаю из-за мотилиума. 1 сентября мы закончили курс лечения и через 3 дня. 4 сентебря недуг вернулся тошнота по утрам. Пошли опять к гастроэнтерологу. Врач назначил новое лечение омез 20м/г 2р/д, необутин 200 м/г 3 р/д.Лечение не помогло, пошли снова к гастроэнтерологу, врач скоректировала лечение, оставила омез 20м/г, мотилиум добавила альфазокс и уколы цирукал на два дня. Пока кололи уколы два дня не тошнило, после отмены уколов снова его тошнит, по новой схеме пролечились две недели, ребёнка также тошнило по утрам каждый день. За последние две недели прошли обследование:МРТ брюшной полости с ХОЛАНГИОГРАФИЯ все в норме. Когда мы сдавали первый раз ОАК у нас были повышены эозинофилы 8℅ нам выписали немозол курсом. После курса сдали повторно ОАК эозинофилы упали до 6% что тоже выше нормы. Далее мы сдали кал методом Parasep,Иммуноглабулин "Е" и "А".Обследовали кровь методом ИФА на все виды паразитов, все отрицательно. Так же сдали кал на скрытую кровь все отрицательно. Пересдали кровь на ОАК эозинофилы снова повышены уже 10%.Все что проходили прикрепляем. Помогите пожалуйста, ребенок мучается, не ходит в школу, уже не знаем что делать.

12 лет
21 Сентября 2023·Просмотров: 14735·Оксана, Череповец

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана, анализ крови на гельмо-скрин на внекишечных паразитов делали? Прикрепили?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте! Да делали анализ все отрицательно. Ответы анализа прикреплены.

у Вас анализ крови на антитела, а нужно ПЦР или ДНК на паразитов

сейчас рекомендую прием препарата Хофитол на 2 недели, Разрешен с рождения.

Михаил Николаевич, хофитол принимали месяц.

попробуйте фламин для детей

Михаил Николаевич, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую сделать узи пищевода и брюшной полости. Также сдайте биохимический анализ крови ( билирубин, алт, аст, щелочная фосфотаза).

Наталья Александровна, здравствуйте! Делали УЗИ брюшной полости и МРТ брюшной полости все нормально. Биохимию тоже сдавали ответы анализов прикреплены.

Принятый ответ

Здравствуйте, пройдите обследование у невролога , у мальчика половой созревание, нужно сделать эхо -головы , возможно повышение внутричерепного давления.

Елена Владимировна, здравствуйте! МРТ головного мозга делали. Ответы прикреплены.

Есть признаки панкреатита по УЗИ и возможно дискинезии желчевыводящих путей , показано лечение у гастроэнтеролога , хотя утренняя тошнота характерна для повышения внутричерепного давления ( возможно связано с периодом полового созревания). Какой сон у ребенка ? Во сколько ложится? Как реагирует на стрессы? Общительный или замкнутый? Как переносит школьные нагрузки и есть ли дополнительные занятия? Сделайте все таки эхо- головы и гормональное обследование.

Елена Владимировна, здравствуйте! Хорошо спасибо. Сделаем что вы посоветовали.

Принятый ответ

Здравствуйте, есть какие-то ещё жалобы? Кашель, слобасть, одышка, ухудшение зрения, зуд кожи в определенном месте, может покраснение кожи где-то? Что сказал окулист? Снимок лёгких делали? Последний диаскинтест какой размер?

Виктория Викторовна, здравствуйте! Слабость есть.Снимок лёгких не делали. Диаскинтест незнаю в школе делают.

Окулист смотрела глазное дно? У него не бывает ощущения "мушек перед глазами" ну или что-то подобное. Узнайте, на всякий случай все свои пробы Диаскинтест (дата, размеры).

Виктория Викторовна, здравствуйте! Посмотрите последние 3 записи прикреплены консультация у окулиста.

1. Сделайте обзорный снимок легких, чтоб исключить легочную эозинофилию, хотя, конечно мало вероятно, только как диагноз исключения. 2. Наблюдайте за глазами, параорбитальной областью (июнь - месяц, когда комары могли укусить, Дирофиляриоз хоть и крайне редкий, но один раз встречала). 3. Диаскинтесты узнайте, если более года прошло - сделайте внеплановый, на всякий случай. Ну и анализ ПЦР на паразитов.

Виктория Викторовна, анализ на паразитов делали. Прикреплены.

Да, я видела, это ИФА (определяет наличие антител, тонсть реакцию иммунитета на паразитов), но, бывает так, что иммунитет не успел ещё отреагировать, или снижен ответ иммунной системы на этого паразита, здесь, как и советовал выше коллега, лучше все-таки ПЦР сдать.

Виктория Викторовна, хорошо спасибо вам.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.