Консультация онколога /

После снятия дренажа — вопрос №157359

13405 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! Благодарю вас за труд и терпение.
У меня такой вопрос: сняли дренаж после операции РМЖ. Накопление на 7 день после операции составляло 28 мл. После снятия на 2 день в полости под швом стала скапливать жидкость. В больнице 30.08 рекомендовали наблюдать, подскажите, пожалуйста, насколько это опасно. И когда стоит торопиться, где эта грань для спешки. Лежа жидкость уходит, потом возвращается. Через 4 дня назначено наблюдение после операции. Насколько это терпит до этой даты?
Готова оплатить квалифицированный ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Лимфорея может продолжаться до месяца. Лимфа должна обязательно эвакуироваться. Если стекает сама, по выпускнику, то менять выпускник периодически. Если собирается под кожей, то пунктировать иглой по мере её накопления.Оставлять её под кожей нельзя.
Клиент
Александр, благодарю за ответ. Благодарю.Только я не совсем понимаю сколько она может копиться? Жидкость каждый день нужно откачивать?
В больнице 30.08 рекомендовали наблюдать, подскажите, пожалуйста, насколько это опасно. И когда стоит торопиться, где эта грань для спешки. Лежа жидкость уходит, потом возвращается. Через 4 дня назначено наблюдение после операции. Насколько это терпит до 5.09, когда назначен осмотр после операции? Или нужно срочно бежать на удаление жидкости?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ткань молочных желез всегда очень сочная, длительно "течёт". До месяца это допустимо стопроцентно, в жару ещё и больше. Нет температуры? Неприятного запаха выделений?
Клиент
Александра, жидкость под кожей там где удалили грудь, запаха нет. Температуры нет. Дренаж сняли 28.08.
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Что значит: "Лёжа уходит?" Куда уходит, вытекает наружу?
Клиент
Александр, нет, жидкость под кожей, "уходит... как будто перетерает в другое место" когда лежу, потом при вставании, возвращается обратно в полость, туда где удалили грудь. Дренаж сняли 28.08.
Акушер, Гинеколог
Жидкость выходит куда? Через шов?
Клиент
Александра, она там копится. Никуда не выходит. Поэтому я и обеспокоена.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Вам провели мастэктомию или радикальную резекцию?
Лимфу нужно удалять ежедневно до полного исчезновения.
Чем меньше будет скапливаться лимфа в межтканевом пространстве,
тем быстрее произойдет полное заживление.
Клиент
Наталья, полное удаление
Акушер, Гинеколог
Визуально объем её растёт?
Клиент
Александра, да, растет.
Акушер, Гинеколог
Как ведут себя рука с той стороны, подмышка?
Клиент
Александра, тянет, с трудом поднимаю вверх
Маммолог, Онколог
Удаление лимфы проводить нужно ежедневно.
Также обязательна гимнастика для верхних конечностей ежедневно в течении 6 месяцев после мастэктомии.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Необходимо проводить лимфодренаж. Можно самомассаж, можно аппарат лимфомат
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно ежедневно удалять лимфу
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Значит, она "не уходит". Она перемещается под кожей. Это всегда так после мастэктомий, в 90% Ей нельзя там давать скапливаться, сама она там никуда не "рассосётся". Обязательно эвакуировать методом пункции. Частота зависит от объёма скапливающейся жидкости. Если её при ежедневной пункции до 80 мл, то желательно, как правильно заметила коллега онколог, удалять ежедневно. Если меньше, можно через день. Но не реже. Иначе, полость не будет сокращаться.
Принятый ответ
Хирург
Оксана, здравствуйте !
При радикальной операции по поводу РМЖ удаляется не только молочная железа , но и лимфатические узлы, в которых не исключается наличие раковых клеток ! А удалив лимфатические узлы тем самым прерывали путь движения лимфы, потому она скапливается в ране ! Это не опасно, и 4 дня срок небольшой , но тем не менее было бы правильнее снять препятствие для оттока лимфы в наружу. Это может сделать даже медицинская сестра во время перевязки : немного развести края раны на месте стояния старого дренажа и установить небольшой перчаточный дренаж ! Это легко осуществимо , если после удаления старого дренажа прошло всего лишь 2 - 3 дня !
После налаживания дренажа , постепенно выделение лимфы будет уменьшаться , лимфа найдёт коллатеральные пути движения и со временем постепенно лимфостаз будет уменьшаться !
Повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сколько уже примерно жидкости?
Клиент
Анна, если ориентироваться примерно, то около 10-15 мл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 19 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
1
Елена
2019-12-19 07:12:43
19 декабря 2019
Елена, 19 декабря 2019
Здравствуйте.У меня была лапороскопия. Диагноз перитонит, был выставлен дренаж, на 3 сутки его убрали в стационаре. Выписали домой на 4 сутки.После дренажа осталось отверстие ( не зашитое)Спустя двое суток я начала замечать что рана начала мокнуть, вытикает прозрачная жидкость и ощущаю как из раны выходит воздух. Подскажите это вообще нормально? (((
Похожие вопросы по теме
Анализ коагулограммы после КОВИД
17 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Отсрочить месячные
18 октября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Анализы на микрофлору
14 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга