Что вас беспокоит?
Сильно полнею и акне
Добрый день, обратилась к гинекологу по поводу набора веса и очень неприятных прыщей, сдала анализы, беспокоит повышенный пролактин и инсулинорезистентность, 24 года, 2 р. в неделю спортзал, работа сидячая, не рожала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пролактин желательно повторить вместе с макропролактином и тщательно подготовиться к анализу. Исключить стресс, половой контакт за 2 суток, в день сдачи максимально успокоится и не трогать грудь.
Подскажите, а делали ли УЗИ органов малого таза? Если да, прикрепите. Цикл регулярный?
По пролактину увидела результаты, догрузились.
Юлия Андреевна, да УЗИ делала, прикрепляю, ТТГ, Анти-ТГ, свободный Т прикрепить не могу, но они в норме
В отношении пролактина я бы вам порекомендовала консультацию эндокринолога.
Нарушения цикла, акне и изменения на УЗИ (МФЯ) говорят нам о наличии у вас синдрома поликистозных яичников. Первым делом вам нужно наладить питание, продолжать заниматься спортом. Если не планируете беременность в ближайшее время, то необходим прием КОК с лечебной целью.
Артериальное давление у вас не повышается? У ближайших родственников не было инфарктом, инсультов в раннем возрасте? У вас вены не расширены? Тромбозов не было?
Юлия Андреевна, нет, с давлением все в норме
Тогда вы можете начать прием КОК Джес Плюс с 1 дня менструального цикла в одно и то же время длительно пачка за пачкой. До решения вопроса о беременности.
Юлия Андреевна, у нас в семье наследственность по РМЖ, в онкологии врач сказал, что прием гормональных противопоказан
Вы грудь обследовали? УЗИ молочных желез делали?
Юлия Андреевна, хотя каждый гинеколог открывает широко глаза и говорит: Вы что, НАОБОРОТ
Если у вас на сегодняшний день никаких образований в груди нет, то вы можете принимать КОК. Но, учитывая наследственность, 1 раз в год УЗИ молочных желез в обязательном порядке. Как и УЗИ органов малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышен пролактин засчет активной фракции. Показан к приему каберголин по 1/2 таблетки 2 раза в неделю с целью его снижения .
Принятый ответ
Добрый день.
Пролактин у вас повышен как часть синдрома поликистозных яичников и гиперандрогении
Нужно снизить вес.
В плане кожных проявлений будут эффективны коки с аньиандрогенным эффектом.
Например,Джес или Жанин 6 месяцев
И витамин Д
Фортедетрим 10000МЕ в сутки с едой
Елена Борисовна, добрый день. Нужно ли дополнительно сделать какие-то обследования из-за повышенного пролактина? (МРТ головы, УЗИ надпочечников)
Надпочечники нет однозначно.
Смотреть там нечего.
Андрогены продуцируются диффузно.
Насчет МРТ гипофиза-пролактин повышен засчет активного,но это не опухолевые цифры.
Тоже смысла не вижу
Елена Борисовна, дело в том, что я обратилась к врачу по поводу резкого набора веса, теперь мне не понятно какой же гормон или их совокупность или что вообще так на меня влияют
Влияют мужские половые гормоны.
Но их же не вытащить из крови.
Противозачаточные снижают к ним чувствительность
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин повышен за счет активной части, такое возможно при спкя, при аденоме гипофиза цифры будут значительно выше. Повышение дгэа тоже из за спкя.
Если есть ожирение то обязательно снижать. Какой у вас рост и вес?
Есть дефицит витамина д, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца и контроль витамина д
Ленар Равилович, вес 72, рост 162, на диетах сидела, вес не уходит
Ленар Равилович, повышенный ДГЭА-С в общей картине анализов может говорить о патологии со стороны надпочечников?
Не говорит о патологии надпочечников. Для снижения веса можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201825 ответов
- 18 Июля 20201 ответ
- 6 Ноября 20201 ответ
- 25 Ноября 20202 ответа