Консультация ортопеда /

Дисплазия тбс — вопрос №2846318

70 просмотров

Мальчик, 1 год. При рождении дисплазия. Делали узи в 4 мес. Дисплазия не подтвердилась, но не было ядер окостенелостей. В год на рентгене подтвердили дисплазию. Прошу дать подробную расшифровку снимка, в поликлинике не все поняла. Насколько все серьезно. Назначили шину Виленского на 2 мес. Массаж, электрофорез с кальцием и плавание.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Снимок не прикреплен. Еще раз попробуйте прикрепить фото снимка
Клиент
Прикрепила еще раз. Подгрузился?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Да, все подгрузилось. На рентгенограмме действительно имеет место задержка оссификации головок бедренных костей. Кроме этого есть утолщение зон проксимальных метафизов бедренных костей в виде формирующихся чаш. Звучит не понятно, но по факту, это лишь проявление недостатка кальция и Вит Д3. Не истинная дисплазия. А поэтому я бы рекомендовала :
-расширить диету с обязательным включением рыбы, масел -дополнительно принимать Витамины Д3 по 1500 МЕ в течение месяца, затем вернуться на профилактическую дозу в 1000 МЕ
- провести 10 сеансов электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на пояснично- крестцовую область
- массаж общий с акцентов на н/ конечности
- в возрасте 1 год и с такой рентгенкартиной не вижу необходимости в шине. Шины назначаются для разгрузки суставов при их нестабильности. У Вашего малыша стабильность суставов не изменена.
- рентгенконтроль через 3 мес
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 8 мес 19 +\- 4 градусов. 26 и 27 градусов - это дисплазия.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона прерывается, крыши вертлужных впадин скошены, справа латерализация ядра окостенения.
Шина рекомендована обоснованно. Её задача держать бёдра в функционально выгодном положении, чтобы дать крышам вертлужных впадин сформироваться. Нестабильность здесь не при чём.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Клиент
Добрый вечер. Уточните, пожалуйста, можно ли начать процедуры до того, как наденем шину?
Ортопед, Травматолог
Можно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия и впч
24 марта 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс, 1,5 месяцев
4 июня 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренного сустава
17 декабря 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Помогите с гистологией
22 июля 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва