Болят все суставы — вопрос №1576164

Question

Болят все суставы — вопрос №1576164

Елена

312 просмотров

22 сентября 2023

У моего мужа начали болеть суставы на ногах, в коленях, в локтях, плечах более месяца назад. Ему 33 года. Ранее сдавали анализы была повышена мочевая кислота. И раньше болели суставы, но как-то поочередно и не постоянно. Поболит нога, пройдет, через пару месяцев рука. А сейчас каждый день, что-то новое начинает болеть. И ничего не помогает. Примочки демиксидом делали, и новокаином, и спиртом, и холодной водой,... Ничего не помогает. Кололи уколы обезболивающие, типа Диклофенак. Сейчас колим уколы хондрогард (врач прописал) но нечего не помогает. Еще на локте появилась кака-то шишка, как будто наполненная водой, и и болит. На большом пальце на правой ноге ввросла шишка твердая. Сделали узи почек, узи локтя и узи запястья.

Возраст: 33

Хронические болезни: Подагра

Вопрос закрыт

шишка

узи локтя

узи запястья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, загрузила, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, фото пока прикрепить не могу. Муж на работе. Вечером пришлю.

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, бывают и усиления и послабления болей в покое и при нагрузке. Утренней скованности вроде нет. Про приступ артрита 1 пальца на стопе никогда не говорили нам.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Так у Вас же установлен диагноз подагра?
Когда подагра переходит в хроническую форму, то боли в суставах могут быть постоянными, чуть больше - чуть меньше.
Скажите, аллопуринол принимали? Когда подагру установили, какие жалобы были? Как все начиналось?

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, диагноз подагра установлен давно, по завышению мочевой кислоты, лет с 20.
аллопуринол принимает когда нет обострения. И по результатам анализа на мочевую кислоту. Раньше страрался сдавать раз в месяц, сейчас как обострение началось больше месяца назад, сдавал около 2х недель назад показания были 600. Сейчас не принимает, из-за обострения. Сначала лет в 20 начали побаливать суставы на ногах, не сильно, потом все проходило, и через какое то время в других местах, тах, на руках, и болело недолго, потом все с нарастающим, меньше перерывы перед приступами стали, и суставы стали болеть дольше и уже не по одному, а несколько мест сразу. Увеличилась и покраснела кость на большом пальце правой ноги где то года 2-3 назад. И почти всегда болит.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Вам сейчас нужно купировать обострение приемом НПВП, например эторикоксиб 120мг/сут 7 дней, затем 90мг/сут до полного снятия болей. После этого сдать уровень мочевой кислоты через 5-7 дней после купирования приступа. И возможна смена аллопуринола на фебуксостат. Но обязательно совместно с приемом колхицина первые три месяца приема фебуксостат с целью профилактики обострений.
Есть тофусы, а значит подагра имеет хроническое течение с неконтролируемым уровнем мочевой кислоты. Необходима нормализация уровня мочевой кислоты, она будет способствовать рассасыванию тофусов и снижению болей в суставах.

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, а нужно ли продолжать делать уколы хондрогард, и уколы Диклофенак. А еще посоветовали вместо аллупоринола подагрель 80мг, нужно ли менять?

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

1. Хондрогард не нужен.
2. Вместо диклофенака эторикоксиб.
3. Подогрело это и есть фебуксостат, про который я писала выше. Но нужно дождаться купирования обострения.

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, т.е эторикоксиб 120мг . как болей не станет начать прием фебуксостат и колхицина?

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, а почему все-таки мочевая кислота на протяжении такого большого времени, не выводится из организма? Может проблема с печенью или почками?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Начать с эторикоксиб 120мг, затем при уменьшении болей перейти на 90мг. А затем после купирования болей подождать 7 дней и начать колхицин плюс фебуксостат.
Мочевая кислота может быть повышена из-за неправильного питания, отсутствия регулярного лечения, неправильно подобранной дозы, лишнего веса, наличия хронических заболеваний почек.

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, простите, а что скажите, по узи почек, ничего не нужно попить?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Нет, дополнительно принимать ничего не нужно.
Когда будете сдавать мочевую кислоту, сдайте АСТ, АЛТ, креатинин: чтобы оценить противопоказания к терапии.

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, фото больных суставов прилагаю. И еще вопрос, мужу местный ревматолог прописал пропить бад Картилокс (фото описания препарата прикрепила), нужно ли его пить или лучше не нужно. Пропили уже неделю, продолжать или отменить?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Фото увидела. На локте бурсит. На первом пальце скорее всего есть тофус.
Картилокс не окажет положительного влияния. Он не рекомендован.

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, цифры не помню, но знаю, что максимальная дозировка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование в промежности

6 ответов

9 сентября 2022

Наталия, Иваново

Вопрос закрыт

Шишка около уха

1 ответ

8 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Появилась шишка на стыке мочки уха и шеи

2 ответа

8 марта 2024

Елизавета, Салават

Вопрос закрыт

Шишка сзади у ребенка

2 ответа

22 марта 2024

Даяна, Уфа

Вопрос закрыт

Шишка после падения

3 ответа

21 июня 2024

Инна

Вопрос закрыт

Шишка на спине

2 ответа

24 августа 2024

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-22T10:32:24+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите все пройденные обследования и фото болезненных суставов.
Скажите, суставы болят постоянно? Нет усиления или наоборот послабления болей в покое или при нагрузке? Утренней скованности нет? Не было острого приступа артрита 1 пальца на стопе никогда?

Accepted Answer · 2023-09-22T11:39:28+03:00

Добрый день!
У вас уже установлен диагноз. Видимо, тот формат терапии аллопуринолом , которую вы принимали был недостаточен и сейчас подагра приняла уже хроническое течение. Если мочевая кислота поднимается до 600 - дозировка аллопуринола явно была недостаточной. Какую дозу аллопуринола принимал пациент?