СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снизился ТТГ ниже референса на кето диете при гипотиреозе.

Добрый день. У моей жены гипотиреоз. Получает заместительную терапию, эутирокс 150 мг. Вес 111 кг, рост 168 см, возраст 36 лет. 19 августа этого года сдавала анализы: ТТГ - 7,12; Т4 0,93. С 09.09.23 перешли на кето диету. Вес не уходит, (возможно из за профицита калорий). Хотя едим практически одинаково, у меня - 3 кг. 20.09.23 сдала анализы: ТТГ - 0,125 мкМЕ/мл; Ферритин 14,4 нг/мл; Сывороточное железо 16,3 мкмоль/л. Не понятно, как такое возможно? Лет 10 держит в норме ТТГ эутироксом. Из за набора веса ТТГ повысился до 7,12. Спустя месяц анализ показал значение ТТГ ниже референса, хотя при кето диете на оборот, пишут что ТТГ немного поднимается.

У жены гипотиреоз. Вес 111 кг, рост 168 см, возраст 36 лет.
36 лет
22 Сентября 2023·Просмотров: 1662·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Дозировку не менять.Это низконормалтный ТТГ.Могут быть такие колебания на любой диете.
Стресс же для организма.
Сдайте кровь на вит Д
И восполните дефицит железа.
Пить хелатное железо Солгар 2 таблетки на ночь.
Через 2 мес сдать ферритин снова

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена Борисовна, Спасибо за ответ! Вообще при гипотиреозе на замещающей терапии можно кето диету практиковать? Просто на этот счёт много разных мнений. Мы испугались что так резко упал ТТГ, такое впервые. Начитался что может быть что то с гипофизом не то. Уточнение, тест полоски на кетоны в моче сейчас на уровне примерно 6 ммол/л. Не навредит ли кето?

При гипотиреозе можно спокойно практиковать любой тип питания,в том числе и кетодиету.
Никакого вреда она не несёт.
Гипофизу и щитовидной железе

Принятый ответ

Здравствуйте. Колебания ТТГ возможны, щитовидная железа может частично работать и ТТГ меняться.
Низкий запас железа, поэтому тяжело снизить вес. Начните восполнять дефицит - ферретаб по 1 капсуле вечером (не дружит с тироксином) 2 месяца с контролем ферритина.
Также исключите дефицит вит Д - сдайте кровь на его содержание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия Владимировна, Спасибо за ответ! Вообще при гипотиреозе на замещающей терапии можно кето диету практиковать? Просто на этот счёт много разных мнений. Мы испугались что так резко упал ТТГ, такое впервые. Начитался что может быть что то с гипофизом не то. Уточнение, тест полоски на кетоны в моче сейчас на уровне примерно 6 ммол/л. Не навредит ли кето?

Кето диету можно, но недолго. Тест-полоски будут конечно показывать кетоны, т.к. нет углеводов. Короткое время это не вредно.
Но лучше придерживаться просто рационального питания постоянно, а не временно диеты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кето диета стресс для организма, щитовидная железа на это реагирует, дозу эутирокса немного снизить до 137 мкг и на ттг сдать через 2 месяца. Ферритин нужно повышать , ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, пить минимум через 4 часа после эутирокса. Сдайте на витамин Д, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин, если есть гирсутизм, акне, выпадение волос на общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, сделать глюкозотолерантный тест, на биохимический анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ понизился, а свободные гормоны изменились? Не совсем понятно почему так изменился ТТГ, если вес не изменился. Кето-диета должна назначаться только знающим врачом и под контролем врача. Чтобы не навредить организму. Она далеко не всем подходит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.