Что вас беспокоит?
ТТГ повышен
Здравствуйте. Татьяна, 48 лет, рост 173, вес 67 кг, с 2011 года 11лет) после облучения РШМ нет месячных. Обратилась к терапевту с судорогами в икрах, состоянии похожем на тахикардию то давление 100 на 80, 90 на 70 и полгода болит голеностоп. Анализы сдала, из повышенного холестерин 7,23, ЛАНП 4,81, креатинин 102,76, глюкоза 4,07 ТТГ -13,65, Т4 - 8,1. Пока жду направление на узи и т д и т п до октября что можно попринимать? Или уже ждать и обследоваться дальше. И так слаб анализы медленно терапевт не может пока разобраться, рекомендовали магний и ПП. Я занимаюсь спортом, сама на ПП.
Здравствуйте
По анализам снижена функция щитовидной железы
Начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принимайте омега 1,0 мг 1 р в сутки 2 мес и потом пересдать липидный профиль
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ, тироксин не повлияет на мои прошлые проблемы РШМ? Или тут без выхода- все равно придется принимать? И омегу какую посоветуете?
Нет не повлияет
Омегу можете любую
Дарья Валерьевна, пришли новые анализы я прикрепила фото- АТПО 280, а ферритин и д в норме
АТ к ТПО повышены- аутоиммунное заболевание щитовидной железы есть
Дефицита железа и вит д нет
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.
Манифестный гипотиреоз.
Сразу начинайте прием эутирокса 50 мкг натощак ежедневно.
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободный.
Ещё у вас симптоматика тревожно депрессивного плана.
И судороги оттуда.
На фоне основного заболевания и патологического климакса.
Обязательно посетите психотерапевта.Нужна терапия антидепрессантами
Елена Борисовна, с 2011 года не волновало ничего, до прошлого года ТТГ и липидограмма были нормальными. Голова болит частенько конечно.
Елена Борисовна, судороги конечно мне мешают но занятия спортом( фитнес силовые плавание) могу продолжать?
Можно и нужно продолжать.
Спорт сам по себе прекрасный антидепрессант
И атеросклероз.
На фоне наследственной гиперхолестеринемии.
Сделайте узи брахиоцефальных артерий.Надо определиться с приемом статинов
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. У вас манифестный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреодита. Требуется заместительная терапия Л-тироксином. Начните прием препарата с 50 мкг утром натощак за 30-60 минут до приема пищи и других лекарственных средств (если что-то принимаете). Контроль ТТГ и Т4 св. через 4-6 недель. На фоне лечение также будет улучшение липидного спектра. Проверьте дополнительно ферритин и витамин Д, так как их дефицит может влиять на уровень ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз, нужна заместительная терапия тироксином
На Ваш вес подходит 100 мкг, но пока начните принимать 50 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака
Пересдайте ТТГ, св Т4 через 2 месяца для коррекции дозы
Витамин Д, ферритин в норме
Принимайте витамин д в поддерживающей дозе Фортедетрим 4000 МЕ через день
Холестерин повышен за счет ЛПНП ( плохой холестерин) уменьшите количество жирной пищи в рационе( колбасные изделия, жирные сорта мяса, кондитерские продукты и тд)
Принимайте Омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца, затем пересдайте липидный профиль
Креатинин повышен, обратитесь к нефрологу
Здравствуйте.У вас гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.
Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .
Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Нужно держать в норме ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)
У вас в норме сейчас.
Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.
Мониторировать анти ТПО не нужно!
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Дарья Александровна, не могу понять, периодическая трясучка, покалывание в области сердца и странности с давлением и боль в голеностопе которую не смог объяснить ни рентген ни узи ни терапевт ,пройдут от л тироксина?
Принятый ответ
При боли в голеностопе необходимо сдать кальций общий, альбумин, птг
По поводу остальных жалоб нужна консультация кардиолога, от Тироксина они не пройдут
Дарья Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20206 ответов
- 19 Мая 20209 ответов
- 14 Декабря 20203 ответа
- 15 Ноября 20215 ответов