ТТГ повышен — вопрос №1577112

Question

ТТГ повышен — вопрос №1577112

Татьяна, Санкт-Петербург

357 просмотров

23 сентября 2023

Здравствуйте. Татьяна, 48 лет, рост 173, вес 67 кг, с 2011 года 11лет) после облучения РШМ нет месячных. Обратилась к терапевту с судорогами в икрах, состоянии похожем на тахикардию то давление 100 на 80, 90 на 70 и полгода болит голеностоп. Анализы сдала, из повышенного холестерин 7,23, ЛАНП 4,81, креатинин 102,76, глюкоза 4,07 ТТГ -13,65, Т4 - 8,1. Пока жду направление на узи и т д и т п до октября что можно попринимать? Или уже ждать и обследоваться дальше. И так слаб анализы медленно терапевт не может пока разобраться, рекомендовали магний и ПП. Я занимаюсь спортом, сама на ПП.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

александра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
По анализам снижена функция щитовидной железы
Начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Принимайте омега 1,0 мг 1 р в сутки 2 мес и потом пересдать липидный профиль

Пожаловаться

Татьяна, 22 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ, тироксин не повлияет на мои прошлые проблемы РШМ? Или тут без выхода- все равно придется принимать? И омегу какую посоветуете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 сентября 2023

Эндокринолог

Нет не повлияет
Омегу можете любую

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, пришли новые анализы я прикрепила фото- АТПО 280, а ферритин и д в норме

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 сентября 2023

Эндокринолог

АТ к ТПО повышены- аутоиммунное заболевание щитовидной железы есть
Дефицита железа и вит д нет

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.
Манифестный гипотиреоз.
Сразу начинайте прием эутирокса 50 мкг натощак ежедневно.
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободный.
Ещё у вас симптоматика тревожно депрессивного плана.
И судороги оттуда.
На фоне основного заболевания и патологического климакса.
Обязательно посетите психотерапевта.Нужна терапия антидепрессантами

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, с 2011 года не волновало ничего, до прошлого года ТТГ и липидограмма были нормальными. Голова болит частенько конечно.

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, судороги конечно мне мешают но занятия спортом( фитнес силовые плавание) могу продолжать?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Можно и нужно продолжать.
Спорт сам по себе прекрасный антидепрессант

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

И атеросклероз.
На фоне наследственной гиперхолестеринемии.
Сделайте узи брахиоцефальных артерий.Надо определиться с приемом статинов

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 23 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.У вас гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Нужно держать в норме ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)
У вас в норме сейчас.

Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.

Мониторировать анти ТПО не нужно!
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2023

Клиент

Дарья Александровна, не могу понять, периодическая трясучка, покалывание в области сердца и странности с давлением и боль в голеностопе которую не смог объяснить ни рентген ни узи ни терапевт ,пройдут от л тироксина?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2023

Клиент

Дарья Александровна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как сократить посещение туалета в ночное время?

3 ответа

1 февраля 2020

Александр

Вопрос закрыт

Гипертания

2 ответа

27 ноября 2021

Александр, Саратов

Вопрос закрыт

Бешенство, кролик

5 ответов

15 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Анализы ребенка

6 ответов

20 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-23T12:03:47+03:00

Здравствуйте, Татьяна. У вас манифестный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреодита. Требуется заместительная терапия Л-тироксином. Начните прием препарата с 50 мкг утром натощак за 30-60 минут до приема пищи и других лекарственных средств (если что-то принимаете). Контроль ТТГ и Т4 св. через 4-6 недель. На фоне лечение также будет улучшение липидного спектра. Проверьте дополнительно ферритин и витамин Д, так как их дефицит может влиять на уровень ТТГ.

Асланова Гюльнар Видади кызы, 23 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-23T13:10:13+03:00

Здравствуйте!
У Вас аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз, нужна заместительная терапия тироксином
На Ваш вес подходит 100 мкг, но пока начните принимать 50 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака

Пересдайте ТТГ, св Т4 через 2 месяца для коррекции дозы

Витамин Д, ферритин в норме
Принимайте витамин д в поддерживающей дозе Фортедетрим 4000 МЕ через день
Холестерин повышен за счет ЛПНП ( плохой холестерин) уменьшите количество жирной пищи в рационе( колбасные изделия, жирные сорта мяса, кондитерские продукты и тд)

Принимайте Омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца, затем пересдайте липидный профиль

Креатинин повышен, обратитесь к нефрологу

Accepted Answer · 2023-09-23T23:49:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 23 сентября 2023

Эндокринолог

При боли в голеностопе необходимо сдать кальций общий, альбумин, птг

По поводу остальных жалоб нужна консультация кардиолога, от Тироксина они не пройдут

Принятый ответ