Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке — вопрос №1577358

343 просмотра

Здравствуйте! С мая 2023 года беспокоят боли в животе, в области желудка. Появляются в основном после еды.
Первый раз появились после того, как поела очень острый суп. Но до этого, в течении нескольких месяцев часто был жидкий стул и иногда тошнота (проходило после приема Энтеросгеля).
Обратилась к гастроэнтерологу, сделала фгдс, сдавала кровь биохимию, и ещё доп. анализ на хеликобактер.

Врач выписывает Нексиум и Панзинорм. Пока принимаю Нексиум - все нормально. Как только перестаю, через неделю боли появляются снова.

По фгдс хеликобактер положительный, но врач проводила мне его лечение 8 лет назад, и говорит, что появление его снова - маловероятно.

2 недели назад переболела ротовирусом, пока были симптомы - Нексиум не принимала, и сейчас желудок заболел опять.
Так же бывает тошнота.
Сейчас принимаю Нексиум 20 мг (1 раз в день), Энтерол, Тримедат 3р/день.
Пот болях пью фосфалюгель.
Стул сейчас нормальный видимо, на фоне приема Энтерол, так как ещё до ротовируса беспокоил жидкий стул (до 4 раз в день).
Подскажите, что можно сделать?
(Анализы прикрепила)

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по исследованию гастрит, заброс желчи в желудок.
хеликобактер положительный.

кал на хеликобактер сдавали на фоге приема препаратов?


Вы 8 дет назад контроль лечения хеликоактера выполняли?

вздутие живота нет?
Клиент
Мария Александровна, да на фоне лечения. И перед этим ещё пропивала Альфа-Нормикс (забыла про него написать, принимала в июне).
8 лет назад делала фгдс до лечения, по нему был положительный хеликобактер. После лечения фгдс не повторяла, но тогда все симптомы исчезли и очень долгое время не беспокоили.
Сейчас вздутие есть. Как раз после ротовируса появилось. До этого не беспокоило.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, в 2020 году ещё делала фгдс с биопсией. Появилась боль, я сделала. Но принимала несколько дней фосфалюгель и всё прошло. Тоже сейчас прикрепила
Гастроэнтеролог
учитывая то что сдавали кал на хеликобактер на препаратах, то анализ может быть ложноотрицательным.

при обследовании на хеликобактер важно соблюдать правиоа.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Гастроэнтеролог
а узи обп Вы делали?
Клиент
Мария Александровна, последний раз делала ровно год назад. Могу прикрепить, если надо
Гастроэнтеролог
прикрепите.

но узи стоит повторить.
также стоит обследоваться на хеликобктер(как закончите прием препаратов и выждать 2 недели)

также стоит обследовать кишечник
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

тримедат, нексиум до 2-х недель
энтерол 10 дней.
Клиент
Мария Александровна, прикрепила
Клиент
Мария Александровна, а какое лучше обследование на хеликобактер выполнить?
Гастроэнтеролог
У Вас по узи было скопление газов в кишечнике, застой желчи

Вы застой желчи лечили?
по клинике возможен сибр
добавьте пепсан р по 1 капс 3 р\д -10 дней.
и дообследуйтесь

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
узи обп.

на хеликобактер можетте сдать дыхательный 13с-уреазный тест.



Клиент
Мария Александровна, спасибо большое за ответ!
Клиент
Мария Александровна, застой не лечила
Гастроэнтеролог
нужно повторить узи.
если будет застой то пролечить, но после того как обследуетесь на сибр и пролечите его если он подтвердится
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР., динамика УЗИ ОБП.


Лечение до обследования: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 4-6 нед
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе потеря сознания
12 января 2017
Екатерига, Москва
Вопрос закрыт
Обострение гастрита / Повтор Кальпротектина
7 февраля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что такое патология панкриато билеарной зоны
25 апреля 2024
Оксана, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва