Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1577358

Что вас беспокоит?

Боли в желудке

Здравствуйте! С мая 2023 года беспокоят боли в животе, в области желудка. Появляются в основном после еды. Первый раз появились после того, как поела очень острый суп. Но до этого, в течении нескольких месяцев часто был жидкий стул и иногда тошнота (проходило после приема Энтеросгеля). Обратилась к гастроэнтерологу, сделала фгдс, сдавала кровь биохимию, и ещё доп. анализ на хеликобактер. Врач выписывает Нексиум и Панзинорм. Пока принимаю Нексиум - все нормально. Как только перестаю, через неделю боли появляются снова. По фгдс хеликобактер положительный, но врач проводила мне его лечение 8 лет назад, и говорит, что появление его снова - маловероятно. 2 недели назад переболела ротовирусом, пока были симптомы - Нексиум не принимала, и сейчас желудок заболел опять. Так же бывает тошнота. Сейчас принимаю Нексиум 20 мг (1 раз в день), Энтерол, Тримедат 3р/день. Пот болях пью фосфалюгель. Стул сейчас нормальный видимо, на фоне приема Энтерол, так как ещё до ротовируса беспокоил жидкий стул (до 4 раз в день). Подскажите, что можно сделать? (Анализы прикрепила)

Нет
33 года
22 Сентября 2023·Просмотров: 383·Ольга

Здравствуйте.
по исследованию гастрит, заброс желчи в желудок.
хеликобактер положительный.

кал на хеликобактер сдавали на фоге приема препаратов?


Вы 8 дет назад контроль лечения хеликоактера выполняли?

вздутие живота нет?

Мария Александровна, да на фоне лечения. И перед этим ещё пропивала Альфа-Нормикс (забыла про него написать, принимала в июне).
8 лет назад делала фгдс до лечения, по нему был положительный хеликобактер. После лечения фгдс не повторяла, но тогда все симптомы исчезли и очень долгое время не беспокоили.
Сейчас вздутие есть. Как раз после ротовируса появилось. До этого не беспокоило.

Мария Александровна, в 2020 году ещё делала фгдс с биопсией. Появилась боль, я сделала. Но принимала несколько дней фосфалюгель и всё прошло. Тоже сейчас прикрепила

учитывая то что сдавали кал на хеликобактер на препаратах, то анализ может быть ложноотрицательным.

при обследовании на хеликобактер важно соблюдать правиоа.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

а узи обп Вы делали?

Мария Александровна, последний раз делала ровно год назад. Могу прикрепить, если надо

прикрепите.

но узи стоит повторить.
также стоит обследоваться на хеликобктер(как закончите прием препаратов и выждать 2 недели)

также стоит обследовать кишечник
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

тримедат, нексиум до 2-х недель
энтерол 10 дней.

Мария Александровна, прикрепила

Мария Александровна, а какое лучше обследование на хеликобактер выполнить?

У Вас по узи было скопление газов в кишечнике, застой желчи

Вы застой желчи лечили?
по клинике возможен сибр
добавьте пепсан р по 1 капс 3 р\д -10 дней.
и дообследуйтесь

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
узи обп.

на хеликобактер можетте сдать дыхательный 13с-уреазный тест.



Мария Александровна, спасибо большое за ответ!

Мария Александровна, застой не лечила

Принятый ответ

нужно повторить узи.
если будет застой то пролечить, но после того как обследуетесь на сибр и пролечите его если он подтвердится

Здравствуйте.

По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР., динамика УЗИ ОБП.


Лечение до обследования: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 4-6 нед

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.