Консультация акушера /

Зрп, нарушение маточно-плацентарного кровотока, недостаточный привес плода — вопрос №1577723

1165 просмотров

Ставят ЗРП с 28 недели беременности. Сейчас срок 33,4. Лежу в роддоме, проставили курс из 5 кап озона, 2 капельницы магнезии и три укола для раскрытия лёгких у ребенка (забыла название). Сегодня сделали УЗИ так же есть проблемы с кровотоком 1А, ребенок подрос но незначительно примерно на 230г за 2 недели. Подскажите пожалуйста какие действия еще можно предпринять чтобы ребенок начал лучше набирать вес? Мои анализы все в норме. КТГ ребенка тоже всегда хороший, шевеления хорошие. До этого ещё ставили маловодие, но на данный момент с этим все нормально.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз, грыжа поясничного отдела, аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
При ЗРП применяются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток - Курантил, Актовегин. При значительном дефиците массы - и Клексан.
Также проводится инфузионная терапия (особенно при тенденции к маловодию).
И, конечно, частый контроль узи и ктг.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте. Насколько я слышала эти препараты не доказали положитеного действия. Какова вероятность что они помогут? Может есть какое-то физиолечение? Раннее родоразрешение в моем случае может быть?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Физиотерапия в акушерстве в настоящее время не применяется.
Досрочное родоразрешение - применяется, если присоединяются признаки гипоксии. В прочих случаях - конечно, стараются "дотянуть" до доношенного срока.
Клиент
Игорь Игоревич, поняла Вас, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. СЗРП устанавливается при отставании данных узи плода на 2 недели и более от вашего акушерского срока. По животу и бедру немного отстает, в лёгкой степени.
Если отставание установили, следует оценить динамику через 1-2 недели. Помимо показателей биометрических, нужно оценить доплер в сосудах пуповины и количество околоплодных вод. Если у ребенка нормальная траектория роста, он пропорциональный, кровоток норма и воды тоже норма тогда это не критично.
Когда родоразрешить все зависит от состояния плода. Если можно ждать - будут ждать. Показанием для досрочного родоразрешения выраженные нарушения кровотока в сосудах пуповины. Каких-то лекарств, которые увеличивают либо"подращивают" ребёнка нет.
Лечится первопричина, если она установлена
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. В том и дело что несколько УЗИ подряд показывают нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А. После капельниц озона и магнезии лучше не стало. Ребенок очень медленно набирает вес. Мне интересно как он будет расти если родится с очень маленьким весом (2кг), это как то повлияет на его психическое и физическое здоровье?
Акушер, Гинеколог
Я видела ваш доплер.
1А степень не нуждается в лечении
Только наблюдение.

Дело не в отставании, а в причине.
Если это вследствие плацетарных нарушений, то последствий каких-то грозных не будет.
Если отставание по причине заболеваний плода, это может быть щитовидная железа например, то и последствия соответствующие.
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите а как понять это? Только после родов будет понятно?
Акушер, Гинеколог
Если нет акушерских причин, то говорить о последствиях можно будет только после родо разрешения. В целом у вас всё не критично. Какого-то грубого отставания, нарушение по УЗИ не отмечают
Клиент
Екатерина Сергеевна, акушерские причины это какие?
Акушер, Гинеколог
Патология развития плаценты, преэклампсии, артериальная гипертензия, сопутствующие заболевания у вас, например сердечно-сосудистые
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня кроме аритмии ничего нет. Давление мое всегда в районе 100/60, 110/70. Остальные диагнозы которые вы написали тоже не поставлены.
Акушер, Гинеколог
Какая у вас аритмия?
Клиент
Екатерина Сергеевна, синусоидальная вроде
Акушер, Гинеколог
Синусовая аритмия не нарушает гемодинамику.
Не является причиной СЗРП.
Контроль УЗИ и доплерометрия. Тактика наблюдения.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, принимайте поливитамины, питаться высококалорийно, кушать хорошо, больше хлебо-булочных изделий, сладости,виноград, сухофрукты, нарушение маточно плацентарного кровотока 1а степени только наблюдение, больше бывать на свежем воздухе, ктг норма хорошо, критического нет ничего,
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, здравствуйте! Питаюсь хорошо, как раз все что вы перечислили. Витамины разные пью: йод, Фемибион 2, омега, Вит Д, магне В6. Медсестра посоветовала пить детскую молочную смесь, начала пить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микроцефалия?
2 апреля 2021
yunpobelyanskaya@gmail.com, Волгоград
Вопрос закрыт
Малый вес плода
11 мая 2023
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
ЗРП, 34 неделя беременности
3 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
ЗРП, 40 недель беременности
13 февраля 2024
Татьяна, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Акушер, Гинеколог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Астаповская
52 отзыва
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск