Небактериальный кольпит — вопрос №1577912

Question

Небактериальный кольпит — вопрос №1577912

Юлия, Москва

242 просмотра

23 сентября 2023

Добрый день
25 августа обратилась в клинику к геникологу с жалобами на постоянно рецидивирующий кольпит. Зуд и раздражение во влагалище, которые сопровождаются творожистыми выделениями.
Прописали таржифорт 10 дней, чтобы снять острое состояние и взяли мазок на флору и определение бактериального и грибкового фона.
Результаты анализов показали отсутствие бактериального вагиноза, грибкового поражения и рост нормальной микрофлоры - лактобактерии.
Через 2 недели снова начался кольпит. С зудом и жжением, творожистыми белыми выделениями без запаха.
Что делать? Как снять неприятные ощущения, если все анализы в порядке?
Кольпит у меня возникает на фоне стресса и любых внешних раздражителей (джинсы / белье)

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

стресса

грибковое поражение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 сентября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 23 сентября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Прикрепите анализы пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 23 сентября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Мазки сданы после таржифорта?

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2023

Клиент

Наталья Александровна,
Мазки сданы до таржифорта.
Уточню. Тк постоянно были рецидивы, на протяжение года раз в неделю принимала флуконазол. Как только отменяла его, появлялся снова кольпит

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По флороценозу имеется кандида. Она и есть причина Ваших жалоб. По сути, у Вас рецидивирующий кандидоз и
Вам показана противорецидивная схема лечения:
1. Таб. Флуконазол по 150 мг в 1,4,7,10 и 13 день в первые 2 недели. Потом по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
2. Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней, далее по 1 св 1 раз в неделю.
3. Подмываться средством для интимной гигиены: Лактоцид с противогрибковым компонентом.

Также, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Если терапия Флуконазолом и Ливаролом не окажет эффекта, Вам нужно будет сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, добрый день
Флуконазол применяла до этого раз в неделю на протяжение года. Как только отменяла, возвращался кольпит

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Я Вас поняла.
Анализ крови на глюкозу сдавали?
Консультация гастроэнтеролога была по этому поводу?

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, глюкоза в норме была зимой, у гастроэнтеролога не была.
Принимаю пробиотики в профилактических целях

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога по этому поводу, потому что микрофлора кишечника и влагалища тесно взаимосвязаны.
Если ИМТ более 25, то дополнительно можно сдать глюкозу+инсулин с индеком НОМА (исключить инсулинорезистентность).
Также, сдайте бак.посев с чувствительностью к антимикотикам.

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, можно ли сейчас применить свечи, о которых вы писали, чтобы снять острое состояние?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 сентября 2023

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, у вас выявлены грибы рода Кандида, они могут давать вам такой зуд. Попробуйте свечку залаин однократно во влагалище, а вообще т к у вас частые рецидивы сдать бак посев на грибы с чувствительностью к антимикотикам

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 23 сентября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Вам нужно сдать бак посев с чувствтельностью к препарата. У вас - рецидивирующий кандидоз , видимо Кандида не Альбиканс, а какая то другая, поэтому и постоянные рецидивы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белый налет на панцире черепахи

1 ответ

4 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

В мазке горла обнаружили наименование выделенного микроорганизма - как расшифровать? и какой диагноз?

5 ответов

11 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

25 августа 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-23T09:43:12+03:00

Поняла.
Однозначно вам нужно выполнить посев на Кандиду с определением чувствительности к антимикотикам. Сейчас часто встречается Кандида нон альбиканс, она резистентна ко многим препаратам. До сдачи анализа 14 дней не получать терапии

Абрамович Елена Борисовна, 23 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-23T09:57:00+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, конечно, можно.
Только если будете сдавать бак.посев, сдайте его или сейчас сразу перед началом терапии, либо уже не ранее, чем через 14 дней после последней свечи.

Принятый ответ