Что вас беспокоит?
Частое повышение лейкоцитов в моче у ребенка
Здравствуйте. Ребенок девочка 1 год. За год было несколько эпизодов повышения лейкоцитов в моче. 1. В 3 мес. Температура 38, лейкоциты в моче. Педиатр поставил диагноз инфекция мочевыводящих путей, выписал антибиотик. Все прошло. Еще делали узи мочевого пузыря и почек, сдавали мазок у гинеколога. Там все было без изменений. Но были синехии. 2. В 10 мес. Температура 37,5, лейкоциты в моче. Опять антибиотик. Синехии еще сохранялись. 3. Через 2 недели снова 37,5 и лейкоциты. Опять сдали мазок у гинеколога, сделали узи почек и мочевого пузыря, после того как это все сделали пересдали мочу - лейкоцитов уже не было, температуры тоже. Получается само прошло всё. 4. Сейчас в год. Синехий нет. На фоне ОРВИ сдали мочу и опять лейкоциты. ОРВИ уже закончилось, температуры нет, пересдали мочу - лейкоциты сохраняются. Педиатр опять назначил анатибиотик. Свежие анализы на иностранном языке, перевела на русский и прикрепила. Подскажите пожалуйста почему могут повышаться лейкоциты? И неужели каждый раз надо пить антибиотик? Мочу собираю утром, сначала в мочеприемник, потом в баночку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Очень спорный вопрос, т.к. судя по всему ни разу не делался Посев мочи на флору и чувствительность. Антибиотик назначается исходя из результатов посева мочи. Есть вероятность, что из-за неадекватного назначения антибактериальных препаратов заболевание могло перейти в хроническую форму. Как собирали мочу - мочеприемник или ловили в емкость?
По последним анализам - лейкоцитов умеренное количество.
Для уточнения диагноза нужно сдать:
- анализ мочи по Нечипоренко
- посев мочи на флору и чувствительность к антибиотика.
Ребенка беспокоит что-то?
Пока что можете давать Канефрон по 10 капель 3 раза в сутки 14 дней, больше жидкости.
По результатам исследования уже можно будет говорить о какой либо дальнейшей терапии и ее необходимости.
Кирилл Юрьевич, посев сдавали первый раз, тогда была обнаружена кишечная палочка.
Мне кажется, что ничего не беспокоит ее.
В последующем назначали исходя из первого посева?
Сейчас в моче допустимое количество лейкоцитов, тем более недавно перенесла ОРВИ.
Кирилл Юрьевич, то есть сам факт наличия лейкоцитов в моче не означает наличие воспаления и необходимости антибиотиков?
Больше не назначали
Сдадим еще дополнительные анализы сейчас
Да, важно количество лейкоцитов (у девочек до 10 в детстве), а так же наличие возбудителя, против которого и назначается антибактериальный препарат.
Как будут готовы - прикрепите сюда пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте я вас скажу по практике . При наличии синехий, а также при сборе анализа в мочеприемник у детей очень часто идут ложные показатели в анализе. Я бы порекомендовала вам прежде чем начинать антибактериальную терапию сдать анализы мочи по всем правилам сбора , средняя порция мочи в стерильный контейнер, после гигиенических процедур с мылом. Также сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Вот если при правильном сборе и отсутствии покраснений наружных половых органов у ребёнка будет лейкоцитурия, тогда уже подбирать лечение. Прикрепите результаты узи почек
При рецидивирующем течении истинной инфекции мочевых путей , ребёнку необходимо дообследование в виде цистографии для исклбчения рефлюкса, который может быть причиной воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу мочи - воспаления нет. По бак. посеву мочи - кишечная палочка. Если жалоб нет, то состояние называется бессимптомной бактериурий, лечение антибиотиком требуется только, если планируете беременность или операции на области малого таза. Также бактерии в посеве могли попасть из - за нарушения техники сбора мочи. Вы прикрывали влагалище, перед тем как собирать мочу? Необходимо пересдать бак. посев мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. ОАМ без признаков воспаления, лечение не требуется. На фоне синехий могут появляться лейкоциты в моче. Анализ мочи необходимо сдавать минуя мочеприемник сразу в стерильный контейнер, из-за этого может быть ложноположительный результат. Так же на фоне ОРВИ может быть плохой анализ мочи.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202139 ответов
- 27 Января 202213 ответов
- 19 Июля 20234 ответа
- 14 Декабря 202326 ответов