Наружный геморрой вылезла большая шишка

Шахин Гаджиев23 Сентября 2023

4.7

Хирург, Нефролог

16 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это тромбированный геморроидальный узел.
Так как тромб не маленький, быстрым способом устранить боль,уменьшить отек в перианальной области, уменьшить воспалительный процесс будет, если произвести тромбэктомию. Обратитесь в дежурный хирургический стационар, где смогут оказать помощь.

Елизавета Тиунова23 Сентября 2023

5.0

Хирург

64 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, это тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки, чёрное пятно на узле, поэтому такой болевой синдром.
Когда тромб из узла отойдёт станет легче, потом нужно будет орошать мирамистином и прикладывать мазь левомеколь на ватном диске 2-3 раза в день до полного заживления.
Сейчас можно принимать венотоники Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней это необходимо для профилактики ретромбоза после отмены местных средств.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней после дефекации
Крем Релиф Про 2 раза в день 10 дней на узел.
Если болит сильно можно добавить мазь релиф адванс на ватный диск и прикладывать к узлу 2-3 раза в день.
Приём НПВС Нурофен 400 мг +Парацетамол 500 мг х 3 раза в день + дополнительно на ночь. Также сейчас можно делать примочки с 25%сульфатом магния по 15 минут 3 раза в день для уменьшения отека тканей.
Подмываться после дефекации, используйте влажные салфетки вместо бумаги.
Исключить острое, алкоголь, специи, перегревания, переохлпждения на время лечения.
Здоровья Вам.

Ольга Лоза24 Сентября 2023

4.3

Хирург

45 294 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир.
Это тромбированный геморроидальный узел
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, ц и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел тонким слоем.
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
7. Выбрать удобное время и проконсультироваться с проктологом очно.

Ольга Лоза24 Сентября 2023

4.3

Хирург

45 294 консультации

Какие варианты исхода тромбоза возможны :
1. Тромб на фоне лечения медленно рассасывается, в среднем 4-6 недель.
На месте узла остаётся анальная бахромка - избыток анодермы. Лечения она не требует.

2. Тромбированный узел может прорваться. Т е на фоне нарушения кровообращения в стенке узла образуется участок некроза, затем ранка. И из ранки отходит тромбик. Ранка может покровить. ( можно будет начать Гемостатику - дицинон 250мг, 1т 3р.д, на узел ватный диск, смоченный аминокапроновой кислотой, до полной остановки кровотечения). Как правило кровит не сильно.
Далее на фоне лечения-добавляем обработку узла мирамистином +мазь Левомеколь на ватном диске 3р.д) рана в узле заживает постепенно. Также может остаться анальная бахромка.
Будьте здоровы!