Что вас беспокоит?
Хрипы у ребенка 1,5 года
Ребенку 1,5 года,в этот понедельник появились сопли прозрачные,вчера с утра появился кашель,поднялась температура 38 вечером ,сбила нурофеном,сегодня поехали к врачу сделали снимок поставили диагноз острый трахеобразный гипертермический синдром,сказали нужна госпитализация,дали назначнения,у меня вопрос,можно обойтись без госпитализации,и правильное назначение дал врач,снимок прилагаю и назначение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какая сатурация у ребёнка и частота дыхательных движений?
Чем лечитесь дома и есть ли эффект?
Камиля Ильдусовна, еще ничем,вызвали платного еще доктора ждем,сейчас темп.37,2
Инфильтративных изменений, как при пневмонии, на снимке нет. Усилен ленточный рисунок , что может говорить о бронхите. Он чаще всего вирусной этиологии и лечится только ингаляциями, не антибиотиком.
Что врач выслушал в легких?
Есть ли одышка? (Одышка - это когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, шумный продолговатый выдох с хрипом, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа).
И я все-таки не поняла, что за диагноз. Ларинготрахеит?
Камиля Ильдусовна, здравствуйте,врач послушала,никаких хрипов не услышала,она сказала,возможно от укола преднизалона так все успокоилось,но не знай,поставила диагноз аденовирусная инфекция,острый ринофарингит,лечние вам нужно какое назначила?
Если Вы хотите, я посмотрю лечение. Но доктору, скорее всего, виднее, что назначать, так как он ребёнка видел.
Антибиотик не стали назначать, раз вирусную инфекцию поставили?
ОАК сдали?
Камиля Ильдусовна, оак не назначили,пока без антибиотика,до вторника лечимся без него,я сейчас загружу,вы,посмотрите,пожалуйста
Фосфалюгель для чего назначили? Он при изжоге, ГЭРБ назначается. Частых обильных срыгиваний на фоне заброса пищи в пищевод.
Ингаляции с пульмикортом назначили, а хрипов и одышки нет, тоже странно.
Сумамед как антибиотик нужно выбирать, если это коклюш. В других случаях начинать надо с базового антибиотика пенициллинового ряда (амоксициллин, аугментин) из расчета 50мг/кг/сут.
Камиля Ильдусовна,фосфальгиф она назначила,сказала как булькает в животе,но я ей не давала его,а максилак беби надо пить?ингаляции сказала делать,если будет кашлять и кашлять,с утра она начала кашлять,попробывали ингаляции,но толком она и не далась,еще вопрос,а если нос не забит надо все равно 3 раза в день капать називин беби?
Ну вообще когда живот булькает - это перистальтика кишечника. Максилак, как и другие сорбенты, могут крепить стул. С какой целью он начат - непонятно. Может, конечно, у ребёнка диарея, или врач сразу для антибиотика его назначила.
Нет, називин надо, только если малыш из-за заложенности кушать и спать не может.
Камиля Ильдусовна, спасибо огромное
Принятый ответ
Пожалуйста! Поправляйтесь❤️
Острый ларинготрахеит, может быть, диагноз?
Здравствуйте, Наталия, в назначениях есть антибиотик. Бактериальная этиология подтверждена? ОАК делали? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, нет,не назначали
Михаил Николаевич, снимок только сделали и дали назначение и все
По рентгену усиление лёгочного рисунка, что свидетельствует о бронхите, он если вирусной этиологии, то антибиотик не показан и не поможет, от осложнений не защитит, но побочный эффект никуда не денется. Грипферон и Генфрон назначены это много, надо оставить Генферон. Из остальных назначений оставить только ингаляции с физраствором. При лающем кашле добавить Пульмикорт. Не очень разборчиво написано - рекомендация орошение зева Мирамистином (?) - спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появление кашля и хрипов как осложнение. Увеличить питьевой режим.
Здравствуйте, скорее всего на госпитализации настаивали из-за гипертермического синдрома, т.к. это патологический вариант лихорадки (быстрый подъем температуры выше 40 градусов по Цельсию). По рентгенографии усиление лёгочного рисунка, можно предположить бронхит, Но необходима аускультация.
Если диагноз обструктивный ларинготрахеит, то Беродуал не уместен , необходима ингаляция Пульмикортом.
Юлия Александровна, а сколько раз в день нужно делать ингаляции с пульмикортом?
При обструктивном ларинготрахеите, то однократно 1мг
Поэтому необходим очный осмотр и аускультация повторно
Здравствуйте,усилени лёгочного рисунка,это как правило при бронхите,картина,обычно он вирусной этиологии и антибиотик не показан,не понятно если есть хрипы то беродуал показан вам,если нет тогда только Пульмикорт,здесь нужно слушать очно ребёнка,интерфероны которые вам прописали они не нужны,не доказано,что они работают, мирамистин спреем нельзя до 3 лет,так как может вызвать ларингоспазм,не понятно ингаляции как попало написаны,такими дозировками не лечат ребенка,такое ощущение,от вас хотели отвязаться,и всё на обум написали.
Анна Николаевна, я с вами полностью согласна,не захотели брать ответственность,приходил платный педиатр,она не услышала никаких хрипов,нам еще после снимка преднизалон сделали,сейсас не соплей,не кашля,и платный доктор совсем другое лечение назначил
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20214 ответа
- 26 Ноября 20224 ответа
- 24 Июля 20234 ответа
- 14 Ноября 20233 ответа