Консультация педиатра /

Хрипы у ребенка 1,5 года — вопрос №1578873

802 просмотра

Ребенку 1,5 года,в этот понедельник появились сопли прозрачные,вчера с утра появился кашель,поднялась температура 38 вечером ,сбила нурофеном,сегодня поехали к врачу сделали снимок поставили диагноз острый трахеобразный гипертермический синдром,сказали нужна госпитализация,дали назначнения,у меня вопрос,можно обойтись без госпитализации,и правильное назначение дал врач,снимок прилагаю и назначение

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Какая сатурация у ребёнка и частота дыхательных движений?
Чем лечитесь дома и есть ли эффект?
Клиент
Камиля Ильдусовна, еще ничем,вызвали платного еще доктора ждем,сейчас темп.37,2
Педиатр
Инфильтративных изменений, как при пневмонии, на снимке нет. Усилен ленточный рисунок , что может говорить о бронхите. Он чаще всего вирусной этиологии и лечится только ингаляциями, не антибиотиком.
Что врач выслушал в легких?
Есть ли одышка? (Одышка - это когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, шумный продолговатый выдох с хрипом, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа).
И я все-таки не поняла, что за диагноз. Ларинготрахеит?
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте,врач послушала,никаких хрипов не услышала,она сказала,возможно от укола преднизалона так все успокоилось,но не знай,поставила диагноз аденовирусная инфекция,острый ринофарингит,лечние вам нужно какое назначила?
Педиатр
Если Вы хотите, я посмотрю лечение. Но доктору, скорее всего, виднее, что назначать, так как он ребёнка видел.
Антибиотик не стали назначать, раз вирусную инфекцию поставили?
ОАК сдали?
Клиент
Камиля Ильдусовна, оак не назначили,пока без антибиотика,до вторника лечимся без него,я сейчас загружу,вы,посмотрите,пожалуйста
Педиатр
Фосфалюгель для чего назначили? Он при изжоге, ГЭРБ назначается. Частых обильных срыгиваний на фоне заброса пищи в пищевод.
Ингаляции с пульмикортом назначили, а хрипов и одышки нет, тоже странно.
Сумамед как антибиотик нужно выбирать, если это коклюш. В других случаях начинать надо с базового антибиотика пенициллинового ряда (амоксициллин, аугментин) из расчета 50мг/кг/сут.
Клиент
Камиля Ильдусовна,фосфальгиф она назначила,сказала как булькает в животе,но я ей не давала его,а максилак беби надо пить?ингаляции сказала делать,если будет кашлять и кашлять,с утра она начала кашлять,попробывали ингаляции,но толком она и не далась,еще вопрос,а если нос не забит надо все равно 3 раза в день капать називин беби?
Педиатр
Ну вообще когда живот булькает - это перистальтика кишечника. Максилак, как и другие сорбенты, могут крепить стул. С какой целью он начат - непонятно. Может, конечно, у ребёнка диарея, или врач сразу для антибиотика его назначила.
Нет, називин надо, только если малыш из-за заложенности кушать и спать не может.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо огромное
Педиатр
Пожалуйста! Поправляйтесь❤️
Принятый ответ
Педиатр
Острый ларинготрахеит, может быть, диагноз?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталия, в назначениях есть антибиотик. Бактериальная этиология подтверждена? ОАК делали? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, нет,не назначали
Клиент
Михаил Николаевич, снимок только сделали и дали назначение и все
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По рентгену усиление лёгочного рисунка, что свидетельствует о бронхите, он если вирусной этиологии, то антибиотик не показан и не поможет, от осложнений не защитит, но побочный эффект никуда не денется. Грипферон и Генфрон назначены это много, надо оставить Генферон. Из остальных назначений оставить только ингаляции с физраствором. При лающем кашле добавить Пульмикорт. Не очень разборчиво написано - рекомендация орошение зева Мирамистином (?) - спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появление кашля и хрипов как осложнение. Увеличить питьевой режим.
Педиатр
Здравствуйте, скорее всего на госпитализации настаивали из-за гипертермического синдрома, т.к. это патологический вариант лихорадки (быстрый подъем температуры выше 40 градусов по Цельсию). По рентгенографии усиление лёгочного рисунка, можно предположить бронхит, Но необходима аускультация.
Если диагноз обструктивный ларинготрахеит, то Беродуал не уместен , необходима ингаляция Пульмикортом.
Клиент
Юлия Александровна, а сколько раз в день нужно делать ингаляции с пульмикортом?
Педиатр
При обструктивном ларинготрахеите, то однократно 1мг
Поэтому необходим очный осмотр и аускультация повторно
Педиатр
Здравствуйте,усилени лёгочного рисунка,это как правило при бронхите,картина,обычно он вирусной этиологии и антибиотик не показан,не понятно если есть хрипы то беродуал показан вам,если нет тогда только Пульмикорт,здесь нужно слушать очно ребёнка,интерфероны которые вам прописали они не нужны,не доказано,что они работают, мирамистин спреем нельзя до 3 лет,так как может вызвать ларингоспазм,не понятно ингаляции как попало написаны,такими дозировками не лечат ребенка,такое ощущение,от вас хотели отвязаться,и всё на обум написали.
Клиент
Анна Николаевна, я с вами полностью согласна,не захотели брать ответственность,приходил платный педиатр,она не услышала никаких хрипов,нам еще после снимка преднизалон сделали,сейсас не соплей,не кашля,и платный доктор совсем другое лечение назначил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хрипы и кашель
15 октября 2018
Валентина, Челябинск
Вопрос закрыт
Хрипы и кашель по ночам
6 декабря 2018
Дмитрий, Копейск
Вопрос закрыт
Кошку укусил клещ
2 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Острая боль в груди спине в области легких, задыхается на вдохе
2 декабря 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хрипы во сне, сухой кашель
30 декабря 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда