Назначили тирозол. — вопрос №2358953

Question

Назначили тирозол. — вопрос №2358953

Елена

159 просмотров

15 августа 2024

Ж, 47 лет. Увеличение щитовидки обнаружили ещё в школе в 1986 году. Временами наблюдалась у эндокринолога. Пила в школе витамины для щитовидки (не помню какие), потом Йодомарин, йодактив ( по назначению врача). Контроль УЗИ. После родов было увеличение узлов. Какого-либо беспокойства от щитовидки никогда не было (не душила, глотать не больно). В этом году решила для контроля посетить эндокринолога. Сдала анализы, УЗИ, пункцию с узла брали. Врач поставила диагноз тиреотоксикоз, много узловой токсический зоб 1 ст. Назначила пропить тирозол 10 мг. А меня терзают сомнения. И побочек много. Правильно ли мне назначили его? Можно пить не бояться?

Возраст: 47

Хронические болезни: Кроме узлов щитовидной железы нет

Вопрос закрыт

эндокринолог

назначение врача

увеличение узла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста анализы, на основани которых вам назначили Тирозол

- 1

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 августа 2024

Эндокринолог

Для постановки диагноза болезни Грейвса (диффузно-токсический зоб) нужно сдать анализ на АТрТТГ. Его не увидела у вас. Если он более 2, тогда БГ подтверждается и назначается тирозол. В других случаях он не показан

Поэтому для начала сдайте анализ на этот показатель

Если АТрТТГ будут менее 2, тогда рекомендую выполнить сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узла (когда узел активно вырабатывает гормоны щитовидной железы)

У вас не манифестный тиреотоксикоз, а субклинический (даже при болезни Грейвса при субклиническом тиреотоксикозе далеко не всегда показан Тирозол)

Пункцию узла нужно переделать, так как эта не информативная из-за обильного наличия крови в пунктате

Кальцитонин отличный, что исключает именно медуллярный рак щитовидной железы

Глюкоза крови повышена. Ранее наблюдали повышение глюкозы?
Рекомендую вам выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы для, чтобы точно определить наличие или отсутствие нарушение углеводного обмена

Общий кальций повышен незначительно. Рекомендую пересдать общий кальций и альбумин в один день, чтобы посмотреть на кальций, скорректированный по альбумину. Это точный диагностический показатель обмена кальция

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше)

Если витамин Д будет в норме, принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. Повышение глюкозы ранее не наблюдалось. Я так поняла, что пока не надо начинать пить тирозол, пока не сдам дополнительные анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 августа 2024

Эндокринолог

Все верно. Сначала сдайте анализы. Тирозол показан только при болезни Грейвса

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вам необходимо дообсследоваться - сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ, если будет повышение этого показателя, то только в данном случае ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом не менее 1 - 1,5 лет.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас субклинический гипертиреоз, а причину не выяснили. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, тирозол принимают когда они повышены. Если нет повышения сделайте сцинтиграфию щитовидной железы, если узлы активные то многоузловой токсический зоб, тогда делают операцию или радиойодтерапию. Бетесда 1 значит результат не информативен нужно пунцию переделать. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Кальций повышен пересдайте вместе с альбумином. Глюкоза повышена сдайте кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 15 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным анализов у Вас субклинический тиреоксикоз . Без дообследование не можем назначать терапию . Но анализы от конца июня . Уровень гормонов мог поменятся
Сейчас необходимо сдать ттг, т4 св, т3 св , ат к р ттг,
Пункция неинформативна, необходимо переделать
Кальцитонин в норме - хорошо

Глюкоза немного повышена , гликированный в норме . Необходимо сделать глюкозотолерантный тест .

Уровень кальция общего повышен , но мы оцениваем уровень кальция с помощью формулы расчетной . Необходимо сдать альбумин , кальций общий

Паратгормон в норме

Сдайте кровь на ферритин . Норма более 45

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение зубов при болезни Грейвса

7 ответов

12 октября 2022

Ма, Москва

Вопрос закрыт

Овуляция и дюфастон

6 ответов

27 октября 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Отмена просульпина

2 ответа

20 мая 2023

Анна, Сланцы

Вопрос закрыт

Повышен Пролактин и и низкий ГСПГ

2 ответа

5 декабря 2024

Лев

Вопрос закрыт

Дозировка лекарственных средств

6 ответов

6 апреля

700.00 р.

Алёна, Тула

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос