Что вас беспокоит?
Анализ крови при остром гайморите
Здравствуйте,ребенок 13 лет перенес ОРВИ три недели назад без температуры,небольшой насморк,боль в горле.Через 5 дней симптомы стихли,но через полторы недели стало стекать по задней стенке,появилась слабость,заложенность носа.На очном приеме поставили острый гайморит справа,прописали ингаляции с флуимуцил антибиотик.Сегодня пришел анализ крови,подскажите может ли такую картин давать острый гайморит?Состояние ребенка удовлетворительное, температура в норме,сохраняется небольшой насморк и заложенность носа,болевых ощущений нет,редкие подкашливания из-за стекания по задней стенке носоглотки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По анализу крови у ребенка повышены лейкоциты и нейтрофилы, что указывает на бактериальную инфекцию.
Также, имеется дефицит витамина Д.
Рентген пазух делали?
Асият Ахмедовна, да делали,по его результатам подтвердился гайморит справа и обнаружена киста в гайморовой пазухе слева.
Асият Ахмедовна, посоветуйте, пожалуйста дозировку витамина д для ребенка 13 лет.Принимаем на данный момент по 1000 единиц ежедневно долгое время
В таком случае , учитывая результат ОАК , ребенку показана системная а\б терапия: амоксиклав 60мг\кг\сут в 2-3 приема 10 дней.
Для лечения дефицита витамина Д 3000 МЕ 6 недель, затем переход на профилактическую дозу 1000 МЕ.
Контроль уровня витамина Д обязателен.
Принятый ответ
Здравствуйте
От какого числа у вас анализ?
В крови признаки бактериально- вирусной инфекции.
Анна Юрьевна, анализ от 24.09.Сдавали вчера до начала терапии
Анна Юрьевна, можно ли при такой картине крови попробовать обойтись местным лечением и ингаляциями с антибиотиком,или нужно подключать системные антибиотики?У ребенка очень чувствительный кишечник
С учетом ваших симптомов, которые клинически не говорят о бактериальной инфекции я бы выбрала выжидательную тактику и рекомедовала бы пересдать общий анализ крови через 5-7 дней. Клинически у вас больше данных за вирусный процесс у ребенка.
Для снятия остаточного отека в носоглотке Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, спасибо за отклик.А настолько повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов и пониженный уровень лимфоцитов может быть не только при бактериальной инфекции,но и при вирусной?При сморкании отходит небольшое количество бело-зеленоватых выделений
Лейкоциты повышены у вас еще и за счет моноцитов- вирусных клеток, ваши симптомы больше позволяют предполагать вирусную инфекцию нежели активный бактериальный процесс
Анна Юрьевна, благодарю за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте , в крови выраженное бактериальное воспаление за счет повышения количества лейкоцитов
Необходимо добавить антибиотик к лечению
При отсутствии аллергии препарат выбора - Амоксиклав 625 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Так же по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день синупрет по 1 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Сергей Александрович, подскажите, пожалуйста,шансов справить местными антибиотиками нет?У ребенка проблемный кишечник,непереносимость многих продуктов и лекарств.
без антибиотика не желательно , в крови сильное бактериальное воспаление
Сергей Александрович, подскажите пожалуйста,правильно понимаю что Амоксиклав 625мг это Амоксиклав Квиктаб 500мг+125мг?
да, все правильно
Тем более есть клиника гайморита при осмотре у ЛОР врача
Принятый ответ
Здравствуйте, мы лечим не анализы, а клинику. На что жалуется ребенок? Сопли гнойные выходят у него сами? Промывать нос аквалор, аквамарис, в нос дрызгать Назонекс 2 дозы 2 р в день месяц.
Виктория Эдуардовна, у ребенка самочувствие хорошее,температура в норме,после начала ингаляций флуимуцил антибиотик начали отходить необильные бело-зеленоватые выделения,сохраняется заложенность носа.Назонекс принимали курсом 6 недель 4 -5 месяцев назад.Можно сейчас повторить курс?
Назонекс месяц 2 дозы 2 р в день, перед этим промывать нос. Вам можно брызгать ринофлуимуцил в нос и без ингаляций обходится и Тем более антибиотиков. После болезни еще 2 недели могут быть анализы «плохие».
Виктория Эдуардовна, спасибо большое за ваше мнение которое я полностью поддерживаю.Лор же на очном приеме напугала что признаки гайморита есть и на снимке рентгена и на осмотре эндоскопом,но при этом при промывании по Проэтцу сама отметила, что гноя не было,а была только густая слизь.Но тем не менее прописала список из 10 препаратов,из них большая часть растительных и гомеопатических и два антибиотика,один в виде ингаляции флуимуцил ИТ и спрей Трамицент.А мнения врачей тут,что необходимы ещё и системные антибиотики окончательно поставили меня в тупик какого хода лечения придерживаться дальше.Ранее в таких ситуациях справлялись местными средствами ,промываниями и Назонексом,но кровь при этом не сдавали,а ориентировались только на самочувствие.
Так делают врачи поликлиник чаще всего, 10 шт назначений и 0 обучений за 20 лет работы, к сожалению. Выздоравливайте!
Виктория Эдуардовна, но как неудивительно, это был специалист в платной клинике с хорошими отзывами и стоимостью приема выше среднего.Спасибо за пожелание!
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК у вас признаки бактериальной инфекции
Вы выполняли раннее пазух носа?
Какое местное лечение сейчас проводите?
Маргарита Александровна, после осмотра отоларинголога 23.09 на приеме было выполнено одно промывание по Проэтцу.На следующий день 24.09 был сдан анализ крови и бак.посев из носа и только после этого начата терапия,прописанная врачом:Лазолван рино,ингаляции Флуимуцил ИТ Антибиотик 2 раза в день по 250мг;Туалет носа солевыми растворами;Трамицент спрей 4-5 раз в день,Лимфомиазот по 20 капель 3 раза в день, Синупрет Экстракт по 1таб. 3 раза в день.Вчера добавили спрей Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день,так как присутствует заложенность,а сосудосуживающие средства применяются уже больше 7 дней.Лечение на сегодня 26.09 проводим только третий день, пришли результат анализа крови,который сдали до начала лечения.Есть ли необходимость что-то добавлять в схему лечения в связи с плохой воспалительной картиной крови?Рентген пазух носа сделали на этом приеме впервые,его результаты во вложении.Также во вложение добавила результаты риноцитологии из правой и левой полостей носа. Самочувствие у ребенка нормальное, температура в норме,есть заложенность носа и стекание по задней стенке,иногда отсмаркиваются бело-зеленоватые выделения в прозрачной слизи,кашля нет, есть только дискомфорт от стекания по задней стенке.Ранее при подобной симптоматике и диагнозе гайморита справлялись местной подобной терапией,но анализ крови при этом не сдавали,поэтому трудно судить сейчас о дальнейшем ходе лечения.
Поняла вас
Сейчас отмечается положительная динамика,добавлять к лечению ничего не надо
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20236 ответов
- 13 Декабря 202327 ответов
- 11 Октября 202431 ответ
- 5 Марта 202510 ответов