Консультация детского лора /

Анализ крови при остром гайморите — вопрос №1581308

2857 просмотров

Здравствуйте,ребенок 13 лет перенес ОРВИ три недели назад без температуры,небольшой насморк,боль в горле.Через 5 дней симптомы стихли,но через полторы недели стало стекать по задней стенке,появилась слабость,заложенность носа.На очном приеме поставили острый гайморит справа,прописали ингаляции с флуимуцил антибиотик.Сегодня пришел анализ крови,подскажите может ли такую картин давать острый гайморит?Состояние ребенка удовлетворительное, температура в норме,сохраняется небольшой насморк и заложенность носа,болевых ощущений нет,редкие подкашливания из-за стекания по задней стенке носоглотки.

Возраст: 13

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Инфекционист, Педиатр
Добрый день!
По анализу крови у ребенка повышены лейкоциты и нейтрофилы, что указывает на бактериальную инфекцию.
Также, имеется дефицит витамина Д.
Рентген пазух делали?
Принятый ответ
Клиент
Асият Ахмедовна, да делали,по его результатам подтвердился гайморит справа и обнаружена киста в гайморовой пазухе слева.
Клиент
Асият Ахмедовна, посоветуйте, пожалуйста дозировку витамина д для ребенка 13 лет.Принимаем на данный момент по 1000 единиц ежедневно долгое время
Инфекционист, Педиатр
В таком случае , учитывая результат ОАК , ребенку показана системная а\б терапия: амоксиклав 60мг\кг\сут в 2-3 приема 10 дней.
Инфекционист, Педиатр
Для лечения дефицита витамина Д 3000 МЕ 6 недель, затем переход на профилактическую дозу 1000 МЕ.
Контроль уровня витамина Д обязателен.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
От какого числа у вас анализ?
В крови признаки бактериально- вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, анализ от 24.09.Сдавали вчера до начала терапии
Клиент
Анна Юрьевна, можно ли при такой картине крови попробовать обойтись местным лечением и ингаляциями с антибиотиком,или нужно подключать системные антибиотики?У ребенка очень чувствительный кишечник
Детский ЛОР, ЛОР
С учетом ваших симптомов, которые клинически не говорят о бактериальной инфекции я бы выбрала выжидательную тактику и рекомедовала бы пересдать общий анализ крови через 5-7 дней. Клинически у вас больше данных за вирусный процесс у ребенка.
Для снятия остаточного отека в носоглотке Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за отклик.А настолько повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов и пониженный уровень лимфоцитов может быть не только при бактериальной инфекции,но и при вирусной?При сморкании отходит небольшое количество бело-зеленоватых выделений
Детский ЛОР, ЛОР
Лейкоциты повышены у вас еще и за счет моноцитов- вирусных клеток, ваши симптомы больше позволяют предполагать вирусную инфекцию нежели активный бактериальный процесс
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за помощь
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
Здравствуйте , в крови выраженное бактериальное воспаление за счет повышения количества лейкоцитов

Необходимо добавить антибиотик к лечению

При отсутствии аллергии препарат выбора - Амоксиклав 625 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней

Так же по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день синупрет по 1 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, подскажите, пожалуйста,шансов справить местными антибиотиками нет?У ребенка проблемный кишечник,непереносимость многих продуктов и лекарств.
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
без антибиотика не желательно , в крови сильное бактериальное воспаление
Клиент
Сергей Александрович, подскажите пожалуйста,правильно понимаю что Амоксиклав 625мг это Амоксиклав Квиктаб 500мг+125мг?
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
да, все правильно
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
Тем более есть клиника гайморита при осмотре у ЛОР врача
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте, мы лечим не анализы, а клинику. На что жалуется ребенок? Сопли гнойные выходят у него сами? Промывать нос аквалор, аквамарис, в нос дрызгать Назонекс 2 дозы 2 р в день месяц.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Эдуардовна, у ребенка самочувствие хорошее,температура в норме,после начала ингаляций флуимуцил антибиотик начали отходить необильные бело-зеленоватые выделения,сохраняется заложенность носа.Назонекс принимали курсом 6 недель 4 -5 месяцев назад.Можно сейчас повторить курс?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Назонекс месяц 2 дозы 2 р в день, перед этим промывать нос. Вам можно брызгать ринофлуимуцил в нос и без ингаляций обходится и Тем более антибиотиков. После болезни еще 2 недели могут быть анализы «плохие».
Клиент
Виктория Эдуардовна, спасибо большое за ваше мнение которое я полностью поддерживаю.Лор же на очном приеме напугала что признаки гайморита есть и на снимке рентгена и на осмотре эндоскопом,но при этом при промывании по Проэтцу сама отметила, что гноя не было,а была только густая слизь.Но тем не менее прописала список из 10 препаратов,из них большая часть растительных и гомеопатических и два антибиотика,один в виде ингаляции флуимуцил ИТ и спрей Трамицент.А мнения врачей тут,что необходимы ещё и системные антибиотики окончательно поставили меня в тупик какого хода лечения придерживаться дальше.Ранее в таких ситуациях справлялись местными средствами ,промываниями и Назонексом,но кровь при этом не сдавали,а ориентировались только на самочувствие.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Так делают врачи поликлиник чаще всего, 10 шт назначений и 0 обучений за 20 лет работы, к сожалению. Выздоравливайте!
Клиент
Виктория Эдуардовна, но как неудивительно, это был специалист в платной клинике с хорошими отзывами и стоимостью приема выше среднего.Спасибо за пожелание!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас признаки бактериальной инфекции
Вы выполняли раннее пазух носа?
Какое местное лечение сейчас проводите?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, после осмотра отоларинголога 23.09 на приеме было выполнено одно промывание по Проэтцу.На следующий день 24.09 был сдан анализ крови и бак.посев из носа и только после этого начата терапия,прописанная врачом:Лазолван рино,ингаляции Флуимуцил ИТ Антибиотик 2 раза в день по 250мг;Туалет носа солевыми растворами;Трамицент спрей 4-5 раз в день,Лимфомиазот по 20 капель 3 раза в день, Синупрет Экстракт по 1таб. 3 раза в день.Вчера добавили спрей Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день,так как присутствует заложенность,а сосудосуживающие средства применяются уже больше 7 дней.Лечение на сегодня 26.09 проводим только третий день, пришли результат анализа крови,который сдали до начала лечения.Есть ли необходимость что-то добавлять в схему лечения в связи с плохой воспалительной картиной крови?Рентген пазух носа сделали на этом приеме впервые,его результаты во вложении.Также во вложение добавила результаты риноцитологии из правой и левой полостей носа. Самочувствие у ребенка нормальное, температура в норме,есть заложенность носа и стекание по задней стенке,иногда отсмаркиваются бело-зеленоватые выделения в прозрачной слизи,кашля нет, есть только дискомфорт от стекания по задней стенке.Ранее при подобной симптоматике и диагнозе гайморита справлялись местной подобной терапией,но анализ крови при этом не сдавали,поэтому трудно судить сейчас о дальнейшем ходе лечения.
Детский ЛОР, ЛОР
Поняла вас
Сейчас отмечается положительная динамика,добавлять к лечению ничего не надо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый гайморит
16 мая 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Высокая температура, красное горло
20 августа 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
23 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
164 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
172 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме. Марина Геградовна, отвечала на миллион моих...
— Мария
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна большое спасибо за подробную консультацию. Все грамотно и понятно объяснила...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Большое спасибо за консультацию Анне Юрьевна. Всегда ответит, поможет решить вопросы в лечении...
— Надежда