Тактика лечения - камень в почке — вопрос №1581490

Question

Тактика лечения - камень в почке — вопрос №1581490

Вадим, Москва

184 просмотра

25 сентября 2023

Камень в левой почке 4 мм ( по узи). Месяцев 5-6 назад был 2,5 вывести роватинексом не удалось, упустил. Скорее всего оксалатный так как это повторный эпизод, но КТ не делал.
Вопросы:
1. Нужно дробить дистанционной литотрипсией или выводить 4мм?
2. Если выводить, то нужно ли его ловить когда он будет в верхней части и дробить там? ( В прошлый раз также был камень когда он уже был в средней части и в итоге дошло до литотрипсии так как сам не вышел, был 4,5мм в прошлый раз 2,5 года назад)
3. Как правильно использовать роватинекс? ( нужно ли пить воду в определенные моменты, есть ли схема с Бюлюмареном и как принимать вместе?)

Возраст: 52

Вопрос закрыт

камень

определенный момент

повторный эпизод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вадим, 25 сентября 2023

Клиент

Галина Александровна, никаких. два дня назад болел живот часа 3 и я догадался что это отдает камень в почке. История такая же как была 2,5 года назад. И тогда от первых ощущений до путешествия камня прошло пару месяцев. И только тогда я узнал что это камень.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 25 сентября 2023

Уролог, Андролог

Рекомендовано:
1) Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в день, можно пить из расчёта 30 мл/кг/сутки.
2) Принимайте растительные препараты: можно Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца. Далее канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 3 месяцев. Можно и роватинекс, его тогда принимат по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 3 месяцев.
3) Периодически принимайте урологические сборы (почечный чай, бруснивер, брусничный лист, фитонефрол или можно марена красильная) по 14 дней, с перерывом на 14 дней. Каждый месяц можно менять травяной сбор. Курс 3-4 месяца, повторять 1 раз в полгода.
4) Блемарен или Уролит у. Принимать по схеме как по инстуркции, продолжительность не менее 3 месяцев, можно до 6 месяцев.
5) При болях можно но – шпу 40 мг или дротаверин, бускопан, баралгин или кеторалак, кеторол или кетопрофен.
6) Контроль УЗИ почек, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, проверить уровень кальций крови и фосфора) — через 6 мес., далее 1 раз в год.
Чтобы знать предположительно какой камень, нужно знать его плотность, нужно выполнить КТ почек, мочевыделительной системы с контрастированием.
Для лечения и профилактики образования оксалатных камней, если подозрение именно на оксалат, а он плотный по составу, можно - Оксалит принимать по 1 капсуле 2 раза в день, во время еды, в течение 1 месяца.
Точно узнать состав можно, если камень выйдет самостоятельно или путём операции, сдав его в лабораторию для определения б/х состава.

Пожаловаться

Вадим, 25 сентября 2023

Клиент

"Чтобы знать предположительно какой камень, нужно знать его плотность, нужно выполнить КТ почек, мочевыделительной системы с контрастированием."
Ошибаетесь, без контраста даже лучше видно.

Пожаловаться

Вадим, 25 сентября 2023

Клиент

"Точно узнать состав можно, если камень выйдет самостоятельно или путём операции, сдав его в лабораторию для определения б/х состава."
После литотрипсии мне также замечательно исследовали его состав ( состав пыли)

Пожаловаться

Вадим, 26 сентября 2023

Клиент

1. По-моему предыдущему опыту с камнем КТ так себе определяет плотность камня. Писали цифру до 490 плотность, а по факту после литотрипсии определили на 96% оксалат кальция моногидрит ( правда не знаю уж как они определяли, брали пыль после дробления, а написали как анализ мочи)
А у вас как у пациентов, совпадало?
2. Разве тактика лечения меняется если камень другой? Его же все равно пытаются растворить.блюмареном на всякий случай.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 26 сентября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

При плотности 490 Блемарен показан. Но ничего не мешает совместить его с Цистон.
Для удобства приёма Блемарен есть приложение BlemaStone.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если не проходит болевой синдром при камне

3 ответа

26 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Тяжесть в желудке

8 ответов

3 января 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Камень в почке

3 ответа

30 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

МКБ- камень на границе нижней и средней трети мочеточника

3 ответа

18 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

3 ответа

19 ноября 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-25T13:20:57+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 25 сентября 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте! А какие у Вас жалобы на данный момент?

Принятый ответ

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T14:23:05+03:00

- 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 25 сентября 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Для понимания плотности камня необходимо выполнить КТ.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-25T19:21:00+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 25 сентября 2023

Андролог, Уролог

Добрый вечер. Есть предыдущие результаты кт? Прикрепите, если есть возможность

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-25T23:21:32+03:00

Доброго времени суток. Как правило если камень относительно небольшой (4 мм к ним относится) и чашечковый, то консервативное лечение. По составу камни бывают разные, нет идеальных лекарств гарантирующих растворение, иначе не было бы операций при МКБ.
Но пытаться растворить можно и нужно. Состав камня условно можно определить по составу песка, который может быть выявлен в моче или при помощи КТ с определением плотности конкремента.
Относительно универсальным средством является Цистон, принимать по 2 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.